Wanita yang mencari bantuan dari gejala menopaus atau perimenopause (peringkat sebelum menopaus apabila ovari secara beransur-ansur mula menghasilkan kurang estrogen) mempunyai beberapa pilihan ubat preskripsi lain untuk dipilih jika mereka memutuskan untuk melepaskan diri - atau tidak calon yang baik untuk - terapi hormon. (Antara kumpulan yang harus mengelakkan penggantian hormon adalah wanita yang mempunyai sejarah penyakit jantung, gumpalan darah, atau kanser payudara.) Walaupun penyelidikan mengenai keberkesanan banyak alternatif bukan hormon jauh dari kesimpulan, para doktor mendapati bahawa beberapa ubat, terutama sebilangan antidepresan, boleh menjadi agak berkesan dalam meredakan kilasan panas, perubahan mood, gangguan tidur, dan gejala-gejala umum menopaus. Antara ubat-ubatan yang paling berguna yang dikenal pasti setakat ini adalah:
Ubat Antidepresan
Dalam dekad yang lalu atau lebih doktor telah semakin beralih kepada antidepresan untuk merawat wanita yang mengalami kilatan panas. Antidepresan yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini kelihatan sebagai penyerap serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), kelas ubat yang termasuk ubat-ubatan popular seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft), dan serotonin norephinephrine reuptake inhibitors SNRI), kumpulan yang termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor). "Walaupun kita masih belum sepenuhnya memahami proses bagaimana kilat panas berlaku, kita mempunyai idea mengenai apa yang terlibat dalam bidang otak, dan yang neurotransmitter [bahan kimia utama yang menghantar isyarat antara sel-sel saraf di dalam otak] terjejas dalam panas berkelip, "kata Michele Curtis, MD, profesor profesor obstetrik / ginekologi di Sekolah Perubatan Universiti Texas-Houston. "Antidepresan mempunyai kesan ke atas kawasan dan pemancar yang sama, dan oleh itu dapat mempengaruhi kilatan panas."
Keuntungan: Pada tahun 2006 tinjauan keseluruhan daripada 43 kajian berkualiti tinggi mengenai keberkesanan terapi bukan hormon yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association (JAMA) Journal of the American Medical Association (JAMA) , penyelidik di Oregon Health and Science University melaporkan bahawa SSRIs dan SNRIs sangat berkesan dalam mengurangkan keterukan dan kekerapan kilat panas (walaupun penulis kajian juga menyimpulkan bahawa rawatan bukan hormon tidak berkesan sebagai terapi hormon menggantikan estrogen dan progesteron). Kesan-kesan sampingan dari SSRIs dan SNRI termasuk sakit kepala, mual, insomnia atau mengantuk. Kesan-kesan sampingan dari SSRI dan SNRI termasuk sakit kepala, mual, insomnia atau mengantuk.
Related: Rawatan Menopaus Alternatif Antiseizure Medication
Seperti dengan antidepresan SSRI, para penyelidik telah mendapati bahawa ubat antiseizure seperti gabapentin (Neurontin) juga nampaknya menawarkan faedah yang tidak dijangka untuk mengurangkan kilat panas. Gabapentin berfungsi dengan melembabkan aktiviti kimia di bahagian tertentu otak (satu sebab mengapa ia kadang-kadang digunakan sebagai penahan sakit), dan doktor berfikir bahawa mekanisme tindakan ini entah bagaimana boleh dihubungkan dengan mengapa ia membantu untuk meminimumkan kilat panas.
Faedah:
Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa gabapentin dapat mengurangkan kilat panas pada wanita menopaus sebanyak 45 peratus. Dalam kajian Mac 2008 yang diterbitkan dalam jurnal
Menopause , para penyelidik di University of Toronto mendapati Gabapentin menghasilkan penurunan yang lebih besar: Wanita dalam kajian Kanada melaporkan sebanyak 51 peratus kurang kilasan panas. "Terdapat bukti kukuh bahawa ubat antiseizure boleh membantu dalam meminimumkan kilat panas, tetapi ia tidak begitu berkesan seperti SSRI dan SNRI," kata Dr Curtis. Kesan sampingan: Kesan sampingan gabapentin termasuk keletihan, pening, ruam, jantung berdebar, bengkak, dan mengantuk. Walau bagaimanapun penyelidik University of Toronto mendapati bahawa gejala yang dilaporkan oleh peserta kajian, seperti pening, ketidakstabilan, dan mengantuk, berkurang pada minggu kedua rawatan dan berkurangan dengan minggu ke empat. Fakta ini membawa para penulis untuk menyimpulkan bahawa gabapentin adalah "rawatan yang berkesan dan dapat diterima dengan baik untuk kilat panas."
Related: Masa Depan Rawatan Menopause Ubat Antihipertensi
Ubat tekanan darah tinggi seperti clonidine (Catapres) mungkin membantu dalam mengurangkan kilat panas di sesetengah wanita, tetapi kajian menunjukkan bahawa kesannya terhadap keparahan atau kekerapan kilasan panas mungkin sedikit.
Manfaat:
Bagaimana klonidin mempengaruhi kilat panas tidak difahami dengan jelas , tetapi doktor berpendapat ia mungkin ada kaitannya dengan fakta bahawa ubat merangsang reseptor tertentu di dalam otak (yang menyebabkan pembuluh darah melebar dan menurunkan tekanan darah, misalnya). Namun, untuk kilat panas, "kajian menunjukkan bahawa SSRI berfungsi dengan lebih baik," kata Dr Curtis. "Antidepresan adalah pilihan nombor satu bukan hormon, tetapi bagi pesakit yang sama-sama memilih untuk tidak mengambil ubat-ubatan tersebut atau yang mengalami kesan sampingan yang negatif menggunakan ubat-ubatan itu, kadang-kadang doktor memilih pilihan kedua atau ketiga dalam usaha kami untuk memberikan bantuan. Clonidine masih dianggap pilihan - ia bukanlah yang terbaik. "
Kesan sampingan: Kesan sampingan clonidine termasuk mulut kering, mengantuk, atau insomnia.
Bottom line: Jika anda sedang mencari bantuan bukan hormon untuk melegakan simptom menopaus yang sederhana; bercakap dengan doktor tentang ubat preskripsi. Sekarang terdapat banyak pilihan yang tersedia untuk anda.
