Kedudukan Hospital Apa Yang Harus Anda Kerjakan - Hidup Sihat -

HARI RAYA, 21 Mac 2013 - Banyak perjalanan ke hospital berlaku dengan tergesa-gesa. Sekiranya anda mengalami serangan jantung atau kecederaan akibat kemalangan, tidak mungkin anda mempunyai masa atau bahkan kemampuan untuk memanggil gaya teksi ambulans atau mengarahkan pemandunya ke hospital pilihan anda. Kemungkinan besar, anda akan berakhir di mana ahli paramedik membawa anda. Dan menurut Laporan Pengguna, hospital di mana anda berakhir boleh mendapat nilai yang sangat rendah apabila ia datang kepada keselamatan pesakit.

Dalam laporan yang dikeluarkan hari ini, organisasi pendidik pengguna menggredkan 2,031 hospital di seluruh negara untuk keselamatan berdasarkan pembacaan, komplikasi , komunikasi, berlebihan imbasan CT dan kadar jangkitan. Anda boleh mencari pangkalan data penarafan sepenuhnya di sini. Skor rata-rata adalah 49 daripada 100, dan hampir dua pertiga daripada 258 hospital pengajaran di negara ini menjaringkan di bawah purata kebangsaan.

"Saya fikir kita semua akan mempunyai jangkaan yang tinggi bahawa sebuah hospital pengajaran akan memimpin jalan terma jangkitan, pengimejan yang sesuai, meminimumkan sinaran, memimpin jalan komunikasi, dan perkara-perkara seperti itu, dan sekurang-kurangnya gambar ini tidak menyokongnya, walaupun ada beberapa yang ada, "kata pengarah Laporan Kesihatan Laporan Pengguna Pusat Penyakit Hospital adalah "semacam topik hangat sekarang," kata Matt Austin, PhD, seorang pengajar di Institut Keselamatan dan Kualiti Pasien Johns Hopkins 'Armstrong. "Terdapat banyak entiti yang terlibat dalam usaha untuk berkongsi maklumat dengan bakal pesakit mengenai kualiti dan keselamatan penjagaan, khususnya di hospital."

Dr. Austin melihat kedua-dua manfaat dan keburukan ke peringkat hospital untuk pesakit. Sebagai satu manfaat, "Mereka menyediakan gambaran penjagaan yang lebih umum di hospital. Secara sejarah, kami telah melakukan banyak pelaporan kualiti dan keselamatan di tahap tahap individu," katanya. Ini bermakna mengukur perkara seperti sama ada pesakit serangan jantung menerima aspirin apabila dia masuk ke hospital, atau ketika dia pergi, atau proses penjagaan individu lain. Laporan seperti ini, Austin berkata, "baik untuk hospital sendiri tetapi mencabar untuk pesakit untuk mensintesis semua maklumat bersama-sama untuk membuat keputusan."

"Kelebihan ranking adalah bahawa lebih mudah bagi pesakit untuk memahami daripada langkah individu Namun, ia memberi gambaran umum tentang kualiti penjagaan di hospital, "katanya.

Kelemahan untuk ranking ini, bagaimanapun, adalah" mereka boleh menutup prestasi yang sangat baik atau buruk di kawasan penjagaan individu, "kata Austin. "Anda semata-mata bergulung bersama-sama ke dalam kedudukan keseluruhan atau skor dan tidak memisahkan bagaimana hospital dilakukan di kawasan masing-masing. Ia mungkin berfungsi dengan baik di sesetengah kawasan dan miskin di tempat lain, dan ranking boleh menutupinya."

Ia juga tidak jelas bagi pesakit apa sebenarnya setiap entiti mengukur dalam kedudukan, kata Austin. A.S. News and World Report memberi tumpuan kepada hospital terbaik untuk pesakit yang mempunyai keadaan yang rumit; Kesihatan melihat kematian di hospital; dan Laporan Pengguna dan Kumpulan Leapfrog (yang juga melepaskan gred keselamatan hospital) memberi tumpuan kepada keselamatan pesakit - pencegahan jangkitan yang diperoleh hospital, tidak meninggalkan benda dalam badan semasa pembedahan, pada dasarnya apa yang disebut Austin sebagai "kacang dan bolt untuk memberikan penjagaan."

Bagaimana Kedudukan Hospital Membantu Pesakit

Walaupun anda mungkin tidak memeriksa di Internet dari ambulans, "terdapat banyak masa lain di mana orang mungkin mempunyai masa untuk melakukan sedikit pemeriksaan mengenai jenis maklumat apa yang tersedia, "kata Carol Cronin, pengasas dan pengarah eksekutif Institut Pasien yang Dimaklumkan. Penggantian lutut, yang membolehkan perancangan ke depan, adalah contoh yang baik.

Jika anda mempunyai masa, lakukan penyelidikan anda, kata Cronin. "Apa yang anda cari ketika melakukan penyelidikan lanjutan ini adalah apa yang harus anda hindari. Anda perlu mencari terutamanya untuk kawasan di mana hospital mungkin tidak berfungsi dengan baik, di mana mereka mungkin berada di bawah purata, dan oleh itu ia masalah cuba mengelakkan penjagaan yang tidak baik. "

Untuk pembedahan tertentu, cari berapa kerapkah hospital melakukan pembedahan itu, kata Austin. "Tahu pengalaman hospital dengan prosedur pembedahan itu. Trend umum ialah hospital yang lebih banyak mendapat hasil yang lebih baik daripada hospital yang kurang."

Tetapi bagaimana jika anda pesakit yang bangun tidur di hospital? "Kami telah [Laporan Pengguna] cuba untuk memilih aspek prestasi hospital yang pesakit boleh melakukan sesuatu tentang, contohnya apabila ia datang kepada jangkitan yang diperolehi hospital kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan boleh mengambil bahagian dalam pelbagai perkara untuk mencegah jangkitan selepas pembedahan. "

Santa juga berharap ranking hospital akan mendorong hospital untuk melakukan yang lebih baik, yang membantu pesakit dalam jangka masa panjang. Tetapi pada masa sekarang, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan semasa anda berada di hospital untuk mengambil peranan aktif dalam kesihatan dan keselamatan anda sendiri.

Salah satu langkah untuk keselamatan Laporan Pengguna yang digunakan adalah pencitraan yang tidak perlu, sering dilakukan dengan imbasan CT. Sesetengah imbasan CT dilakukan dengan kontras (pewarna yang, diambil secara intravena atau mulut, membolehkan doktor melihat organ tertentu lebih jelas) sementara yang lain dilakukan tanpa. "Hampir selalu satu atau yang lain akan mencukupi," kata Santa. "Menyedari kami tidak mengatakan bahawa mereka tidak seharusnya mempunyai pemeriksaan CT, itu baik-baik saja, apa yang kami katakan adalah ternyata di banyak pusat 20, 30, dan 50 peratus CT dada dilakukan menggunakan kedua-duanya dengan dan tanpa kontras. " Pengimbasan CT yang berlebihan boleh mengakibatkan pendedahan radiasi yang tidak perlu dan berpotensi berbahaya. Santa berharap bahawa apabila pesakit mendengar dia akan mendapat dua imbasan CT, satu dengan satu dan tanpa kontras, pesakit akan berkata dan berkata, "'Saya telah mendengar ada cara ini boleh dilakukan dengan satu,'" katanya. berkata.

Beri perhatian kepada amalan pencegahan jangkitan.

Adakah doktor anda membasuh tangannya? Adakah jururawat itu menggunakan sanitizer tangan? "Percayalah, tetapi sahkan," kata Cronin. "Berjaga-jagalah, tanya soalan dengan sopan, lakukan pemeriksaan silang sendiri seperti juruterbang syarikat penerbangan yang memastikan anda memahami segala yang mereka beritahu." "Terdapat jangkitan di cakrawala yang disebut UTI yang berkaitan dengan kateter, atau CAUTI, ini tidak diukur pada masa ini, "kata Santa. Walaupun kateter di dalam kandung kemih menyimpan helai bersih (kerana pesakit tanpa kateter mungkin basah di tempat tidur kerana inkontinensinya), "mereka berfungsi sebagai lebuh raya untuk bakteria dalam air kencing," katanya. "Dalam banyak keadaan itu [kateter tidak perlu] dan ia lebih selamat untuk pergi tanpa satu, tetapi sesetengah pesakit terlalu sakit untuk membantah."

Memohon penyokong kesihatan Memandangkan pesakit tidak selalu terjaga atau merasakan yang terbaik apabila mereka berada di hospital, pakar-pakar bersetuju bahawa pintar mempunyai peguam bela - biasanya ahli keluarga atau kawan - di hospital.

Berkomunikasi dan bertanya. salah satu sebab terbesar untuk kemasukan hospital, kata Santa. "Terdapat komunikasi yang tidak mencukupi apabila pesakit dilepaskan di sekitar ubat-ubatan, langkah-langkah seterusnya, siapa yang akan memanggil jika ada masalah, apa yang perlu diperhatikan. Peralihan dalam penjagaan itu tidak berlaku dengan baik." Keseluruhan, Santa, dan Cronin bersetuju pesakit harus mengambil peranan aktif dalam penjagaan mereka, terutama di hospital. Jangan takut untuk bersuara dan bertanya dengan sopan.

"Perkara yang malang dengan hospital adalah tempat-tempat yang sangat sibuk, tempat yang rumit. Staf sering bekerja keras dan, saya tidak fikir ada orang lalai atau "Kami tidak mempunyai sistem yang direka untuk mengelakkan perkara-perkara ini daripada berlaku," kata Austin. kita akan membuat kesilapan. "