Rawatan Hepatitis C Dapat Makeover Ambisious -

Hanya 45 peratus daripada orang yang mempunyai jangkitan hep C tahu.

FAKTA FAKTA

Lebih banyak rancangan insurans kini meliputi ujian hepatitis C dan ubat.

Ujian darah mudah akan memberitahu sama ada anda mempunyai jangkitan hep C.

Rawatan baru untuk hep C mempunyai kadar penawar yang lebih baik, kurang kesan sampingan.

Jururawat Lucinda K. Porter dari Lembah Grass, Calif., tahu beban yang sangat besar untuk mempunyai penyakit kronik tetapi tidak insuran kesihatan. Dia tidak boleh diasuh selama bertahun-tahun kerana dia mempunyai hepatitis C. "

" "Saya menghela nafas lega - kerana Akta Penjagaan Mampu, saya boleh diinsuranskan," kata Porter. "Saya tahu orang yang mati akibat hepatitis C kerana mereka tidak dapat mendapatkan rawatan," katanya.

Bagaimana kita mengubati hepatitis virus di Amerika Syarikat berubah secara besar-besaran, sebahagiannya kerana Obamacare, menurut pakar pengarang Rondal Valdiserrie, MD dan Howard Koh, MD, dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS) melihat janji dalam rancangan kerajaan baru untuk mendapatkan hepatitis virus di bawah kawalan.

Strategi AS boleh membuat perbezaan besar bagi tiga hingga lima juta orang Amerika yang terjejas dengan jangkitan hepatitis B atau C yang kronik dan masih belum dirawat. Hepatitis kronik dapat menyebabkan kanser hati dan kegagalan hati, dan hepatitis C adalah penyebab utama

Tujuan utama pelan tindakan hepatitis 2014-2016 termasuk nombor bercita-cita untuk hepatitis C:

• Sehingga perkadaran orang yang tahu bahawa mereka mempunyai jangkitan hepatitis C dari 45 peratus hingga 66 peratus
• Potong bilangan kes baru o jangkitan f hep C hingga 25 peratus

Untuk mencapai matlamat ini, pakar-pakar sedang mengarahkan pemeriksaan ramped untuk jangkitan hepatitis C, akses yang lebih baik kepada penjagaan perubatan untuk orang yang didiagnosis dengan hepatitis C, dan lebih baru, ubat yang lebih berkesan. untuk Lebih Banyak Pemeriksaan Hepatitis C, Terutama untuk Boomers Bayi

Walaupun kiraan orang Amerika yang mempunyai hepatitis C kini kira-kira 3.2 juta - tidak termasuk mereka yang berada di institusi, penjara misalnya, yang boleh meningkatkan angka ini dengan ketara -

Faktor risiko Hepatitis C termasuk:

Tarikh kelahiran antara 1945 dan 1965 (era boom bayi)

• Memiliki transfusi darah sebelum 1992
• Berada di hemodialisis
• Mendapatkan tatu yang tidak dikawal
• Pendedahan darah yang lain, seperti penggunaan dadah suntikan, atau kerja penjagaan kesihatan
• "Bukan cara anda hidup; ia adalah ketika anda hidup, "Porter menjelaskan mengenai risiko hep C. "Sebelum HIV mengubah langkah berjaga-jaga perubatan dan pergigian, kita semua terdedah kepada darah masing-masing." Sebagai seorang jururawat, dia tahu bahawa virus hepatitis C boleh hidup di permukaan sehingga 63 hari. "Lebih banyak orang mati setiap tahun dari hepatitis C berbanding HIV," kata Porter, sambil menambah, "Ujian darah mudah dapat menyelamatkan nyawa."

Camilla S. Graham, MD, MPH, dari Divisi Penyakit Berjangkit di Beth Israel Pusat Perubatan Deaconess di Boston, mengatakan bahawa di bawah ACA, ujian hep C dilindungi kerana mereka disyorkan oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (sehingga Jun 2013). Ini bermakna kos pengujian untuk virus - sama ada anda berisiko tinggi untuk dijangkiti atas sebab-sebab yang dinyatakan di atas, atau dilahirkan dari tahun 1945 hingga 1965 - akan dilindungi.

Doktor anda mungkin belum mencapai kelajuan pada menambah ujian darah hepatitis C kepada fizikal tahunan anda. Semua sistem kesihatan yang menggunakan rekod perubatan elektronik perlu memasukkan segera untuk mengingatkan pembekal penjagaan primer untuk menguji semua orang yang lahir dari 1945 hingga 1965 untuk hepatitis C, menurut Dr Graham.

"Semua orang harus bertanya kepada doktor mereka jika mereka telah diuji untuk virus hepatitis C dan jika tidak, mintalah untuk diuji. Setiap boomer bayi perlu diuji sekali, "kata Graham.

RELATED: Hepatitis C - Risiko Khas untuk Wanita

Akses yang lebih baik untuk Penjagaan Orang dengan Hepatitis C

Graham mengatakan bahawa BPR adalah pendahuluan penting bagi orang yang menghidap virus hepatitis C, dengan menyatakan bahawa di negara-negara yang mempunyai pengembangan Medicaid, lebih banyak Orang ramai akan mempunyai akses kepada insurans sekarang.

"Bagi mereka dalam rancangan komersil yang diliputi oleh BPR, mereka tidak boleh dinafikan perlindungan untuk keadaan yang sedia ada seperti virus hepatitis C," katanya. Selain itu, berjuta-juta orang yang menyertai barisan yang baru diinsuranskan di bawah Obamacare kini boleh diskrining untuk hep C.

Sekarang adalah masa bagi orang untuk mengetahui jika mereka mempunyai hepatitis C.

Camilla Graham, MD Tweet

Porter menyatakan ketakutan yang berlarutan, Bagaimanapun, "BPR membuka pintu bagi banyak orang, tetapi saya bimbang tentang pesakit di negeri-negeri yang tidak mempunyai perkembangan Medicaid, walaupun dengan BPR, pesakit jatuh melalui retakan," katanya. Peratus tidak diinsuranskan turun enam mata peratusan kepada kira-kira 12 peratus di negara-negara yang memperluaskan Medicaid pada suku pertama tahun 2014, satu kaji selidik baru-baru ini menunjukkan.

Perlindungan insurans adalah kunci kepada rawatan perubatan yang berjaya untuk hepatitis C, daripada mendapat ujian untuk memberi rawatan kepada secara teratur memantau tindak balas dadah. "Insurans adalah kritikal kerana orang memerlukan akses kepada ujian yang membolehkan seorang doktor menentukan kebarangkalian hati mereka, betapa perlunya mereka memerlukan rawatan, dan apa jenis hepatitis C yang mereka perlukan untuk menentukan pilihan rawatan mereka," kata Graham.

Lebih banyak Efektif Hepatitis C Dadah Mempunyai Kesan Sampingan Kurang

Porter, yang mengontrak virus dari pemindahan darah, mempunyai hepatitis C, jangkitan genotip 1a selama 25 tahun. Beliau menanggung tiga rawatan hep C. Dua yang pertama gagal, tetapi ubat-ubatan baru itu bekerja.

"Sebelum BPR, saya tidak dapat membeli ubat ini, jadi saya terpaksa memandu tiga jam dan kembali untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal," katanya. "Sekarang saya bebas dari hepatitis C, saya berasa lebih baik daripada sebelumnya. Otak saya berfungsi lebih baik, dan saya mempunyai kehidupan saya kembali. "

Rawatan standard untuk hepatitis C telah berubah. Ia digunakan untuk menghalang tembakan interferon dan pil ribavirin. Kadar penyembuhan adalah rendah dan ubat-ubatan datang dengan kesan sampingan yang sukar. Ramai yang terlepas dari rawatan awal kerana mereka tidak dapat bertolak ansur dengan gejala keletihan, depresi, dan seperti selesema yang mereka usahakan pada ubat-ubatan. Pada tahun 2011, Victrelis (boceprevir) dan Incivek (telaprevir) diluluskan oleh FDA sebagai tambahan kepada interferon dan ribavirin, tetapi masalah dengan kesan sampingan ubat tetap berlaku.

Narkoba baru untuk hep C termasuk Sovaldi (sofosbuvir) dan Olysio simeprevir), kedua-duanya diluluskan oleh FDA pada tahun 2013. Dengan ubat baru ini, kadar penyembuhan hep C lebih tinggi dan kesan sampingan kurang teruk. Percubaan klinikal selama 12 minggu yang akhirnya dibersihkan Porter virus menggunakan gabungan sofosbuvir dan ledipasvir ditambah ribavirin.

Pada tahun 2014, FDA meluluskan Harvoni untuk hepatitis C, kombinasi yang termasuk sofosbuvir dan ledipasvir. Dalam percubaan, lebih daripada 90 peratus orang yang mengambil Harvoni sembuh virus itu, dan ada yang sedang menjalani rawatan selama delapan minggu.

Viekira Pak, penawar bebas interferon untuk genotipe hepatitis C, telah diluluskan pada tahun 2014. Ia termasuk gabungan tablet ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir, bersama dengan tablet dasabuvir. Viekira Pak adalah 95 peratus berkesan terhadap genotip 1 dalam ujian.

BERKAITAN: Komplikasi Hepatitis C

"Kami mempunyai semua-oral - tidak ada tembakan interferon - rawatan untuk semua orang dengan jangkitan genotip 2 dan 3 [hepatitis C] , "kata Graham." Dengan kejatuhan ini, kita akan mempunyai lebih banyak pilihan untuk merawat orang dengan jangkitan genotip 1 hanya dengan pil. Data percubaan klinikal menunjukkan kebanyakan kumpulan orang mempunyai kadar sembuh yang lebih besar daripada 90 peratus, dan rejimen kelihatan sangat diterima. "

Oleh sebab itu, Graham berkata," Sekarang adalah masa untuk orang mengetahui sama ada mereka mempunyai hepatitis C dan jika ada, dapatkan doktor yang pakar dalam rawatan HCV untuk dinilai untuk rawatan. "