Sepanjang dekad yang lalu, bilangan pesakit Medicare yang dimasukkan ke hospital untuk kegagalan jantung telah menurun dengan ketara, kata para penyelidik. "Dalam 10 tahun yang lalu, terdapat 30 peratus penurunan kadar hospitalisasi di seluruh Amerika Syarikat, "kata penyelidik utama Dr. Jersey Chen, penolong profesor kardiologi di Yale University School of Medicine. "Itu penurunan yang besar."
Kadar hospitalisasi yang lebih rendah kemungkinan besar disebabkan beberapa faktor, kata Chen. Lebih kurang orang sedang mengalami kegagalan jantung kerana terdapat lebih sedikit kes penyakit kardiovaskular, serangan jantung yang lebih sedikit dan kawalan yang lebih baik terhadap faktor risiko seperti tekanan darah tinggi. Juga, orang-orang yang mengalami kegagalan jantung mendapat penjagaan pesakit luar yang lebih baik, yang menghalang keadaan menjadi sangat serius, pesakit perlu dimasukkan ke hospital, kata Chen.
"Tidak kira punca itu, kejatuhan 30 peratus mengejutkan," Chen kata. "Ia telah menyelamatkan sistem kesihatan dengan sedikit wang."
Pada tahun 2008, penurunan di hospital untuk kegagalan jantung bermakna bahawa lebih kurang 229,000 orang telah dimasukkan ke hospital. Sejak setiap kos masuk ke hospital sekitar $ 18,000 per pesakit, Medicare menyelamatkan $ 4.1 bilion pada tahun 2008 sahaja, penyelidik mendapati.
Laporan itu diterbitkan dalam edisi 19 Oktober
Journal of the American Medical Association . Untuk kajian ini, pasukan Chen mengumpul data mengenai lebih daripada 55 juta pesakit Medicare yang dimasukkan ke hospital antara 1998 dan 2008 untuk kegagalan jantung. Sepanjang tempoh 10 tahun, purata usia pesakit jantung dimasukkan ke hospital dari 79 kepada 79.9.
Selain itu, peratusan wanita yang dirawat di hospital menurun dari 58.9 peratus kepada 55.7 peratus. Walau bagaimanapun, nisbah pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk kegagalan jantung meningkat daripada 11.3 peratus pada tahun 1998 kepada 11.7 peratus pada tahun 2008, para penyelidik mendapati.
Keseluruhan, hospitalisasi untuk kegagalan jantung menurun 29.5 peratus dalam tempoh tersebut. Penurunan kemasukan ke hospital telah dilihat di semua kumpulan, tetapi kemerosotan adalah paling rendah di kalangan lelaki kulit hitam, kata penulis kajian.
Kadar penurunan hospitalisasi kegagalan jantung bervariasi oleh kerajaan, kumpulan Chen didapati. Di 16 negeri, penurunan itu lebih tinggi daripada purata kebangsaan.
Kejatuhan kematian juga berbeza-beza oleh negara, dengan empat negeri mengalami penurunan ketara secara statistik dan lima negeri di mana kematian meningkat dengan ketara. Kematian berkisar dari rendah 29.1 peratus di Maine kepada 35.2 peratus di Arizona, penyelidik mendapati
Dr. Mihai Gheorghiade, pengarah bersekutu Pusat Inovasi Kardiovaskular di Universiti Perubatan Feinberg Universiti Northwestern dan pengarang bersama editorial, berkata bahawa "kajian itu menggalakkan, tetapi kita masih mempunyai masalah besar dengan kematian dan morbiditi."
"Kabar baiknya ialah kita mempunyai kebanyakan ramuan untuk meningkatkan hasilnya," kata Gheorghiade.
Kegagalan jantung, katanya, bukan satu penyakit, tetapi adalah satu kesilapan untuk gangguan yang berbeza. Ini termasuk masalah dengan injap jantung, otot jantung atau arteri koronari, jelas Gheorghiade.
"Terdapat terapi spesifik untuk pelbagai jenis kegagalan jantung," katanya.
Walaupun terdapat lebih sedikit orang yang dirawat di rumah sakit untuk jantung kegagalan, masih terdapat banyak orang yang menderita akibat keadaan dan dimasukkan ke hospital, kata Gheorghiade. "Kadar itu masih sangat tinggi," katanya.
Gheorghiade menganggap angka-angka ini boleh dikurangkan dengan lebih lanjut dengan mematuhi garis panduan rawatan dan penjagaan yang lebih baik. "Jika anda memohon garis panduan, jika anda memberikan terapi yang ada, ada harapan besar bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung," katanya.
Sebagai usia penduduk, akan ada lebih ramai orang yang hidup dengan kegagalan jantung, meningkatkan beban sistem Medicare, tambah Gheorghiade. "Tunggu, kerana keadaan ini akan meningkat, meningkat, meningkat, kerana ia berkaitan dengan usia," katanya.
