Isi kandungan:
Daftar untuk Surat Berita Kesihatan Wanita
Terima kasih kerana mendaftar!
Daftar untuk lebih banyak surat berita kesihatan setiap hari.
Sakit dan kekejangan sebelum dan semasa haid , juga dikenali sebagai dysmenorrhea, menjejaskan sebanyak 90 peratus wanita dari seawal tempoh pertama mereka. "Apabila saya masih kecil, kita semua dianggap sebagai neurotik [kerana mengadu kejam]," kata Barbara Levy, MD, pakar bedah pakar kandungan di Washington, D.C., yang telah mempelajari sakit panggul dan endometriosis selama lebih dari 30 tahun. Beliau juga merupakan naib presiden dasar kesihatan untuk Kongres Amerika Ahli Obstetrik dan Ahli Gynecologists. "Saya masih ingat saya berada di sekolah menengah atau kolej awal," katanya, "ketika beberapa penyelidik melakukan kajian dan memasukkan tolok tekanan di dalam rahim untuk mengukur kekuatan kontraksi untuk gadis-gadis muda. Mereka lebih kuat daripada kontraksi pekerja. Tiba-tiba orang menyedari ini adalah benar. "
Kebanyakan wanita yang mengalami kesakitan ini mempunyai apa yang disebut sebagai dysmenorrhea utama, suatu keadaan yang boleh merangkumi ketidakselesaan ringan untuk mengatasi kesakitan buruh yang saingan - tetapi itu tidak disertai oleh sebarang struktur asas masalah dengan sistem pembiakan. Tetapi bagi sesetengah wanita, kesakitan boleh disebabkan oleh masalah perubatan seperti endometriosis.
Apa Endometriosis?
Endometriosis, yang menjejaskan kira-kira 1 dalam 10 wanita umur reproduktif, adalah keadaan di mana tisu yang garis yang di dalam rahim (endometrium) juga dijumpai di luar rahim. Dengan endometriosis, tisu endometrium boleh menanam pada tiub fallopi, ovari, atau pundi kencing; dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia juga didapati di paru-paru atau diafragma, menurut Dr. Levy. Sepanjang kitaran haid, implan ini boleh tumbuh dan berdarah seperti lapisan rahim, yang ditumpahkan semasa haid setiap bulan. Tetapi tisu endometrium yang ditanam di luar rahim boleh menyebabkan sakit dan keradangan, dan dari masa ke masa ia boleh menyebabkan pembentukan tisu parut dipanggil pelekatan, yang boleh menyebabkan organ-organ melekat bersama.
Di samping itu, endometriosis berkaitan dengan beberapa gejala
Satu hubungan yang logik antara endometriosis dan ketidaksuburan adalah bahawa parut pada tiub fallopi boleh menyebabkan halangan struktural kepada wanita yang tidak mengalami masalah haid, termasuk sakit semasa hubungan seks, kesakitan ke bilik mandi, pendarahan berat, dan untuk sesetengah wanita. Keupayaan tubuh untuk memindahkan telur ke rahim, menerangkan Levy. Selain itu, hubungan antara endometriosis dan kesukaran dengan konsepsi tidak diketahui. Ia mungkin genetik, Levy mengatakan, ia mungkin merupakan masalah keradangan yang menghalang telur yang disenyawakan dari menanam cara yang betul, atau mungkin ada keadaan mendasari menyebabkan endometriosis dan ketidaksuburan
. mempunyai endometriosis dan anda mengalami kemandulan, "nasihat terbaik," kata Levy, "adalah untuk menguruskan kesakitan anda dan meningkatkan rawatan kesuburan bila-bila masa."
Kapan Lihat Doktor Anda
Rata-rata, 10 tahun hidup dengan gejala sebelum seorang wanita di Amerika Syarikat didiagnosis dengan endometriosis.
Terdapat beberapa sebab untuk lag itu, menurut Levy. Satu adalah bahawa satu-satunya cara untuk mendiagnosis endometriosis secara pasti adalah melalui pembedahan, walaupun prosedur laparoskopi yang invasif. Walau bagaimanapun, banyak garis panduan rawatan mengesyorkan meletihkan semua pilihan rawatan perubatan sebelum beralih ke pembedahan.
Kebanyakan rawatan untuk endometriosis adalah sama dengan mereka untuk tempoh yang melemahkan tanpa syarat asas - iaitu, terapi hormon seperti pil kawalan kelahiran digabungkan dengan anti-radang nonsteroid ubat seperti ibuprofen, yang membantu melegakan kesakitan dan kekejangan. Masalahnya adalah bahawa kombinasi rawatan pertama yang anda cuba mungkin tidak memberikan kelegaan, jadi anda perlu terus mencuba
"Ia penting bagi wanita untuk bercakap," kata Levy. "Adalah penting bagi wanita yang tidak mengalami kelegaan dari cadangan rawatan pertama untuk kembali [kepada doktor mereka] dan terus mengejarnya. Jangan tunggu enam bulan atau setahun. Meningkatkannya ke langkah seterusnya dan seterusnya langkah seterusnya. Sebenarnya, jika rawatan tidak berfungsi dalam kitaran pertama atau kedua, ia tidak akan berfungsi. "
Jika anda tidak menindaklanjuti, bukan sahaja anda dan doktor anda tidak boleh mendapatkan akar masalah ini, tetapi kesakitan kronik dan ketegangan otot boleh memanjangkan lagi ke dalam badan. Levy membandingkan keadaan ini untuk kecederaan akibat kemalangan kereta: "Kecederaan dari whiplash biasanya hilang dalam seminggu atau dua, tetapi tanpa rawatan yang tepat, kecederaan itu boleh berubah menjadi leher kronik dan keadaan belakang yang terus membangkitkan rasa sakit . "
Dan semasa pembedahan mungkin kelihatan seperti pembaikan cepat, itu tidak semestinya berlaku. "Terdapat keadaan," kata Levy, "di mana endometriosis yang menyusup masuk dapat menyerang sekitar saraf, menyebabkan kelembutan dan ketulan yang menyakitkan apabila anda menyentuhnya. Dan ada sebab untuk percaya pembedahan dan pembuangan itu akan membantu pesakit itu. Tetapi jika saya masuk dan membaiki kecederaan dari whiplash, ia tidak akan melakukan apa-apa untuk membantu kekejangan otot mengelilinginya. "
Merawat Orang Seluruh
Di sinilah pendekatan multidisiplin untuk pengurusan kesakitan masuk. Keamatan gejala endometriosis boleh berbeza-beza dari wanita ke wanita, jadi gejala yang paling menyusahkan.
Sebagai contoh, "sakit adalah perkara yang sangat sukar untuk membungkus minda kita," kata Levy. Dan bagi sesetengah wanita, aduan utama boleh menjadi masalah dengan kencing, atau seks yang menyakitkan. Lebih-lebih lagi, faktor lain, seperti kesukaran tidur boleh memburukkan lagi kesakitan, seperti tekanan dan kebimbangan. Jadi bersama merawat endometriosis, menangani masalah asas dengan strategi seperti terapi perbincangan atau terapi fizikal lantai panggul boleh menjadi komponen penting dalam memberikan bantuan. "Ia mengenai merawat seluruh manusia," kata Levy.
Sara Till, MD, MPH, pakar bedah ginekologi yang pakar dalam kesakitan panggul kronik dan pembedahan yang menyerang secara minimal di University of Michigan di Ann Arbor, bersetuju. "Tidak ada korelasi yang hebat antara apa yang anda dapati dan cukai semasa pembedahan dan sama ada seseorang melihat peningkatan dalam gejala mereka," jelasnya. Walaupun ramai pesakit berasa lega dari pembedahan, ia mungkin bersifat sementara, yang hanya berlangsung selama tiga hingga enam bulan. Dr, Sehingga mengesyorkan bahawa seorang wanita memulakan rawatan berasaskan bukti seperti kawalan kelahiran hormon, sementara juga menerima penjagaan terkoordinasi untuk keadaan yang berkaitan seperti sakit otot lantai panggul atau sindrom usus. "Jika kami telah mendapat amenorrhea [atau ketiadaan haid]," kata Till, "dan mengalamatkan kesakitan otot dan masalah usus anda dan anda masih tidak berasa lega, maka mari membincangkan pembedahan."
