KURSUS, 18 Ogos (HealthDay News) - Banyak doktor terus mencadangkan pemeriksaan tahunan untuk kanser serviks, walaupun garis panduan semasa mengatakan bahawa beberapa wanita boleh menunggu lebih lama antara ujian.
Ini adalah penemuan kajian baru oleh Katherine Roland, saintis tingkah laku di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS.
"Penemuan ini bertentangan dengan garis panduan," kata Roland. Ujian yang terlalu kerap, katanya, termasuk kos yang berlebihan, kesakitan dan kesulitan untuk melawat doktor lebih kerap daripada yang diperlukan.
Untuk kajian ini, yang disiarkan dalam talian pada 18 Ogos di
American Journal of Obstetrics & Ginekologi , Roland menilai data dari dua kaji selidik nasional dari tahun 2006 dan mendapati bahawa kebanyakan pembekal penjagaan kesihatan masih menasihatkan penyaringan tahunan, walaupun keputusan ujian dan sejarah wanita mencadangkan ia tidak diperlukan. Pasukannya juga meninjau tindak balas daripada 376 kesihatan berasaskan pejabat swasta penyedia penjagaan dan 216 pembekal dari hospital dan kemudahan pesakit luar.
Di bawah garis panduan skrining kanser serviks yang dikeluarkan oleh American Cancer Society pada tahun 2002 dan American College of Obstetricians and Gynecologists pada tahun 2003, wanita berumur 30 tahun ke atas harus mempunyai ujian Pap, juga dikenali sebagai Pap smear, dan ujian papillomavirus manusia (HPV) manusia, juga dikenali sebagai ujian bersama HPV. HPV adalah jangkitan seksual yang paling biasa, dan beberapa jenis HPV boleh menyebabkan kanser serviks.
Jika keputusan kedua-dua ujian adalah normal, seorang wanita boleh menunggu tiga tahun untuk ujian Pap berikutnya, yang mencari tanda-tanda kanser
Roland menyampaikan tiga senario kepada doktor dan penyedia penjagaan kesihatan lain, masing-masing melibatkan seorang wanita berusia antara 30 dan 60 tahun dengan ujian Pap normal biasa. Dalam satu vignette, dia tidak mempunyai keputusan ujian HPV semasa dan sejarah dua ujian Pap normal. Dalam sesaat, dia menjalani ujian HPV negatif semasa dan dua ujian Pap normal biasa. Dalam ketiga, dia mempunyai ujian HPV negatif semasa dan tiada sejarah Pap selain dari semasa.
Walaupun ketiga-tiga senario itu akan menjamin mengesyorkan selang tiga tahun, kebanyakan doktor dan orang lain yang melakukan ujian masih akan mencadangkan setiap tahun pemeriksaan penyiasat melaporkan.
"Kami mendapati bahawa hanya separuh pembekal menggunakan ujian bersama HPV," kata Roland. Dia tidak dapat menjelaskan mengapa begitu, atau mengapa mereka terus memerintahkan skrin tahunan walaupun mereka melakukan kedua-dua ujian seperti yang disarankan.
Walau bagaimanapun, antara batasan kajian adalah bahawa kakitangan pejabat sering menjawab soalan-soalan, yang mungkin telah mempengaruhi ketepatan, kata penulis kajian.
Ujian Pap Papu konvensional sekitar $ 14, kata Roland, dan ujian jenis sitologi berdasarkan cairan adalah sekitar $ 28. Kos ujian HPV berbeza-beza, katanya.
Penemuan teka-teki Dr. Elizabeth Poynor, ahli onkologi ginekologi dan pakar bedah panggul di Lenox Hill Hospital di New York City. "Apa yang melanda saya adalah sifat perlahan para doktor untuk menerima garis panduan baru," kata Poynor. Tetapi, dia menyatakan bahawa ujian bersama HPV adalah baru ketika data itu dikumpulkan pada tahun 2006. Kini, lebih banyak doktor boleh menggunakan ujian dan melanjutkan selang antara selingan. Mungkin doktor perlu membiasakan diri dengan garis panduan, untuk membangunkan tahap keselesaan dengan pemeriksaan kurang kerap, katanya.
Garis panduan itu masuk akal, Poynor menambah. "Apabila anda menggabungkan HPV negatif dan Pap negatif, kadar negatif palsu turun ke tahap yang sangat rendah," katanya.
Wanita boleh mengambil maklumat ini kepada doktor mereka dan "menggunakannya sebagai titik dialog atau perbincangan , "Kata Poynor.
Namun, penting untuk menyedari bahawa pedoman pemeriksaan hanya berlaku untuk wanita 30 hingga 60 yang sihat, Poynor menekankan. Mereka tidak memohon kepada wanita dengan faktor risiko perubatan tertentu, seperti pendedahan kepada ubat preskripsi DES (diethylstilbestrol), yang telah dikaitkan dengan kanser.
Dan, penting untuk memberitahu wanita bahawa mereka masih memerlukan ujian pelvik tahunan, kata Poynor.
