TUESDAY, 13 Mac 2012 (MedPage Today) Pemeriksaan rutin orang Amerika Afrika yang lebih tua untuk glaukoma akan mengurangkan kejadian buta pada kos yang agak rendah, kata para penyelidik.
Keadaan kebutaan yang berkaitan dengan glaukoma dalam populasi ini akan jatuh sebanyak separuh peratusan, dari 6.1 peratus kepada 5.6 peratus jika semua warga Afrika Amerika berusia 50-an ditayangkan untuk keadaan dengan ujian kekerapan-berganda, menurut model ramalan yang dikembangkan oleh Joseph Ladapo, MD, PhD, dari New York University di New York City, dan rakan-rakannya. satu program akan mengurangkan kelaziman glaukoma yang tidak didiagnosis di Amerika Afrika yang lebih tua dengan separuh dan akan mengurangkan kekerapan gangguan visual yang berkaitan dengan glaukoma, penyelidik melaporkan dalam edisi Maret
Arkib Oftalmologi Pada kos yang diunjurkan kira-kira $ 80 setiap individu yang ditayangkan, program itu perlu memeriksa 58 orang untuk mendiagnosis satu kes glaukoma, dan 875 orang untuk mengelakkan satu kes penglihatan.
Ladapo dan rakan sekerja berdasarkan model yang diterbitkan maklumat tentang kelaziman glaukoma sebenar, perkembangannya terhadap masalah penglihatan dan buta dengan dan tanpa rawatan, dan keberkesanan ujian berganda kekerapan.
Mereka menjelaskan bahawa kajian pemodelan menawarkan harapan jangka pendek terbaik untuk menentukan sama ada pemeriksaan glaukoma rutin
Walaupun Medicare meliputi pemeriksaan glaukoma, Ladapo dan rakan sekerja menunjukkan, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS telah menolak untuk mengesyorkannya kerana bukti yang berkualiti tinggi daripada ujian klinikal kurang.
"… kami bertujuan untuk membantu merapatkan jurang ketepatan ini," tulis para penyelidik.
Model mereka menggabungkan data dari penyelidikan yang diterbitkan sebelum ini. Khususnya, tiga kajian menyediakan asas-asas penting: kajian 1997 yang memperincikan kelaziman dan kejadian glaukoma sudut terbuka oleh kaum, kajian 1991 mengesahkan sebab-sebab khusus buta di Amerika Afrika, dan kajian pada 2004 kejadian kejadian penglihatan .
Ladapo dan rakan sekerja mengandaikan bahawa separuh individu berusia 50 tahun dengan glaukoma tidak akan mendapat diagnosis, dan oleh itu akan menjadi subjek untuk pemeriksaan. Dianggarkan kelaziman glaukoma pada kumpulan umur ini untuk orang Amerika Afrika adalah kira-kira 3.8 peratus.
Andaian lain ialah individu yang mempunyai hasil positif dari ujian kekerapan-dua kali ganda awal - dipilih kerana ia adalah pantas, mudah untuk digunakan, dan sesuai untuk mudah alih program penyaringan - akan menjalani ujian pengesahan di klinik oftalmologi.
Para penyelidik kemudian mengesahkan model untuk menyesuaikan data dunia nyata dari Kumpulan Penyelidikan Prevalensi Penyakit Mata dan Kajian Mata Baltimore.
Tanpa pemeriksaan, menurut model , kelaziman gangguan penglihatan yang berkaitan dengan glaukoma adalah 4.6 peratus. Pelaksanaan program saringan akan mengurangkannya kepada 4.4 peratus, atau penurunan relatif sebanyak 4.1 peratus.
Begitu juga, kelaziman kebutaan yang berkaitan dengan glaukoma (penglihatan 20/200 atau lebih teruk) akan dipotong kepada 5.6 peratus daripada 6.1 peratus dengan Pemeriksaan rutin.
Ladapo dan rakan sekerja menganggarkan bahawa jumlah kos pemeriksaan kekerapan-dua kali ganda dan ujian tekhomologi pengesahan akan rata-rata $ 80 seorang. Walau bagaimanapun, mereka mengakui bahawa angka ini sangat bergantung kepada sensitiviti dan kekhususan ujian saringan awal dan, tentu saja, kos sebenar mereka serta bagi pemeriksaan ophthalmologist.
Mengubah tahap input untuk parameter ini menghasilkan jumlah purata kos saringan $ 53 hingga $ 115. Namun, para penyelidik membuat kesimpulan, pemeriksaan rutin dalam populasi setengah baya Afrika-Amerika "adalah kaedah berpotensi secara klinikal dan ekonomik untuk mengurangkan beban gangguan penglihatan dan kebutaan yang berkaitan dengan glaukoma. manfaat mutlaknya mungkin sederhana. "
Mereka juga mencadangkan agar penyelidikan masa depan harus memberi tumpuan kepada kos jangka panjang yang berkaitan dengan rawatan (diabaikan dalam analisis semasa) serta manfaat kualiti hidup untuk melambatkan permulaan kecacatan dan kebutaan yang serius.
