Laporan berita mengenai ketinggalan statin boleh mendorong sesetengah orang berhenti mengambil ubat penurun kolesterol, satu kajian baru.
Penemuan, yang diterbitkan pada 2 Disember dalam Jantung Jantung Eropah , tidak dapat membuktikan bahawa cerita media memaksa pengguna statin untuk melepaskan preskripsi mereka.
Sebaliknya, penyelidik Denmark mendapati korelasi yang luas antara "negatif "liputan media dan kemungkinan orang berhenti statin dalam tempoh enam bulan dari preskripsi pertama mereka.
Tetapi walaupun tanpa sambungan sebab dan akibat yang jelas, para ahli mengatakan adalah wajar untuk menganggap bahawa cerita media mempunyai pengaruh terhadap beberapa pengguna statin dalam st
Ia menyerupai Dr Thomas Whayne Jr, dari Institut Gill Heart di University of Kentucky.
"Saya telah melihat ini berlaku banyak," kata Whayne, yang tidak terlibat dalam belajar. "Kisah berita keluar, dan anda mempunyai pesakit yang mengatakan, 'Saya tidak akan mengambil ubat-ubatan yang berbahaya ini.'
Kebanyakan akhbar negatif di sekitar statin memberi tumpuan kepada kesan sampingan yang berkaitan dengan otot. kesakitan dan kelemahan yang dikenali sebagai myopathy, yang menjejaskan kira-kira 10 peratus daripada pengguna statin, kata Whayne.
Jarang, pesakit boleh mengalami masalah yang lebih teruk yang dipanggil rhabdomyolysis - pecahan gentian otot yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang kekal jika tidak Diiktiraf.
Diabetes jenis 2 adalah satu lagi risiko yang dilaporkan secara meluas kepada statin, namun Whayne berkata, bukan statin yang mencetuskan diabetes di kalangan orang yang sihat. sesetengah orang yang mempunyai faktor risiko
Dan kemungkinan besar kelihatan kecil. Satu tinjauan kajian yang diterbitkan dalam BMJ tahun lepas mendapati bahawa 4.9 peratus pesakit kajian yang diberikan statin telah menghidapi diabetes selama empat tahun, berbanding dengan 4.5 peratus pesakit diberi pl Pil acebo.
"Statin boleh, tentu saja, mempunyai kesan sampingan, dan sesetengah pesakit tidak boleh bertolak ansur dengannya," kata Whayne. Tetapi secara keseluruhan, beliau menambah, manfaat ubat-ubatan "jauh melebihi" potensi risiko bagi orang yang berisiko tinggi penyakit jantung.
Konteks semacam itu boleh hilang dalam berita mengenai risiko statin, kata Dr Borge Nordestgaard, Penyelidik utama mengenai kajian baru dan seorang profesor di Hospital Universiti Copenhagen di Denmark
BERKAITAN: 10 Makanan Tinggi Kolesterol untuk Menghindari
Kisah-kisah yang dianggap "negatif" dalam kajian ini, katanya, sering difokuskan
"Pesakit harus selalu bercakap dengan doktor mereka sebelum menghentikan mengambil statin mereka - untuk mendapatkan pandangan yang seimbang mengenai kesan sampingan yang berpotensi, berkaitan dengan kesan pengurangan keseluruhan penyakit jantung, strok dan kematian awal, "kata Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, seorang profesor perubatan di Johns Hopkins University, menekankan pentingnya komunikasi doktor-pesakit.
"Sangat penting bagi doktor untuk membincangkan sebab-sebabnya untuk menetapkan statin, supaya pesakit sudah bersenjata dengan maklumat ketika mereka melihat laporan berita mengenai dadah, "kata Michos, jurubicara Kolej Kardiologi Amerika.
Bagi pesakit, Michos mempunyai nasihat ini:" Jika anda prihatin tentang sesuatu yang anda lihat dalam berita, jangan berhenti ubat anda. Bercakap dengan pembekal anda mengenainya, dan dapatkan bahagian lain dari cerita itu juga. "
Untuk kajian ini, pasukan Nordestgaard menggunakan pangkalan data dengan maklumat mengenai hampir 675,000 orang dewasa Denmark yang mula mengambil statin antara 1995 dan 2010 Dengan menggunakan pangkalan data yang lain, mereka mendapati hampir 2,000 cetakan, transkrip berita radio dan radio pada statin, yang kemudiannya dinilai sebagai "neutral," "positif" atau "negatif."
Majoriti cerita memenangi label "neutral" , tetapi 110 dianggap negatif .
Sepanjang tempoh kajian, preskripsi statin meningkat - seperti bilangan orang yang berhenti dalam tempoh enam bulan. Pada tahun 2010, angka itu berada pada 18 peratus.
Secara umum, para penyelidik mendapati, pengguna statin lebih cenderung untuk berhenti awal jika media nasional atau serantau menjalankan cerita negatif pada masa itu. Bagi setiap kisah negatif, peluang keluar awal meningkat sebanyak 9 peratus.
Mereka yang menurunkan preskripsi, pada gilirannya, dikaitkan dengan peningkatan 26 peratus dalam risiko mengalami serangan jantung dalam tempoh empat tahun akan datang. Kemungkinan mati akibat komplikasi yang berkaitan dengan jantung meningkat sebanyak 18 peratus, kajian itu mendapati.
Whayne berkata risiko statin tidak boleh dipecat. "Mereka benar," katanya. "Mereka tidak berada di kepala pesakit."
Tetapi mereka juga boleh diurus, tidak berhenti minum ubat sama sekali, kata Whayne.
Beralih ke statin yang lain kerap melakukan kerja, katanya, kerana ubat-ubatan itu berbeza. Sebagai contoh, Lovastatin (Altoprev, Mevacor) dan simvastatin (Zocor) membawa risiko yang lebih tinggi terhadap masalah otot.
Dan sementara statin adalah "piawai penjagaan," kata Whayne, ada pilihan lain untuk merendahkan kolesterol. Ubat-ubatan alternatif termasuk ezetimibe (Zetia) dan sekumpulan ubat-ubatan yang dipanggil pengadu asid empedu.
Pilihan terbaru, Whayne menyatakan, adalah kelas ubat-ubatan yang dipanggil PCSK9 inhibitors. Tetapi kerana ubat suntikan ini sangat mahal, ia hanya digunakan untuk pesakit berisiko tinggi sekarang.
Kajian ini dibiayai oleh Hospital Universiti Copenhagen.
