TUESDAY, 20 Disember 2011 (HealthDay News) - Ketika ahli mengubah arah garis panduan untuk pemeriksaan kanser seperti mamogram dan ujian antigen spesifik prostat, orang awam difahami dengan keliru.
Wanita pada usia 40 tahun bertanya-tanya apakah mereka harus mempunyai mamogram cari kanser payudara atau tunggu sehingga 50, sebagai satu pertubuhan AS mencadangkan. Lelaki dari usia ketika kanser prostat berkembang mungkin diberitahu untuk melepaskan ujian antigen spesifik prostat (PSA), bertentangan dengan amalan masa lampau. Wanita aktif secara seksual mungkin tidak merasa aman dari kanser serviks jika mereka menunggu bertahun-tahun di antara ujian Pap.
"Sukar untuk menerima bahawa ujian kurang sama baik atau lebih baik daripada mempunyai lebih banyak," kata Dr Robert Mayer, fakulti Naib Presiden untuk urusan akademik di Institut Kanser Dana-Farber di Boston.
Berdasarkan penyelidikan baru, beberapa kumpulan kanser utama menasihati profesion perubatan untuk lebih bijaksana tentang siapa yang akan diuji dan kapan.
"Saya fikir data adalah sama dengannya bahawa pemeriksaan sama buruk atau sebagainya yang kami harapkan," kata Dr David Penson, profesor pembedahan urologi dan pengarah penyelidikan kualiti dan hasil pembedahan di Vanderbilt University di Nashville. Cadangan yang paling kontroversi adalah dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), sebuah badan kerajaan yang menerbitkan panduan penyaringan. Ia beransur pulih dua tahun yang lalu apabila ia mengumumkan bahawa mamogram mungkin tidak menguntungkan wanita berusia 40 tahun, manakala wanita berumur 50 hingga 74 boleh selamat menjalani pemeriksaan sekali setiap dua tahun dan bukan setiap tahun.
Tahun ini, Pasukan Petugas Kanada Penjagaan Kesihatan Pencegahan muncul dengan saranan yang sama mengenai pemeriksaan kanser payudara, menunjukkan bahawa wanita berumur 40 hingga 49 pada risiko purata untuk kanser payudara tidak mendapat mamogram rutin.
Ini, tentu saja, bertentangan dengan kebiasaan konvensional yang lama yang semua wanita di atas umur 40 tahun, harus menjalani mamogram setiap tahun.
Organisasi-organisasi ini membuat alasan bahawa mammograms boleh menyebabkan positif palsu dan biopsi yang tidak perlu, membahayakan bahawa dalam beberapa keadaan mungkin melebihi manfaat jenis pemeriksaan ini.
Namun, American Cancer Society dan American College of Obstetricians and Gynecologists masih menyokong penyaringan bermula pada umur 40 tahun.
"Saya tidak melihat trend sokongan jauh dari pengesahan untuk pemeriksaan di kalangan banyak organisasi, "kata Robert Smith, pengarah kanan kawalan kanser di American Cancer Society. "Secara terang-terangan, saya melihatnya dalam satu."
Tapi penubuhan perubatan itu menyokong penyaringan PSA untuk kanser prostat, kerana ujian itu jauh dari sempurna, mengakibatkan banyak biopsi yang tidak perlu.
Peningkatan tahap PSA dapat menunjukkan kanser , tetapi mereka bukan ukuran yang mudah. Tahap PSA meningkat secara semula jadi sebagai umur lelaki, jelas Mayer. Tahap juga boleh meningkat jika lelaki mempunyai dua atau tiga pengalaman seksual dalam beberapa hari sebelumnya.
"Terdapat banyak positif palsu," tambah Mayer. "Bagaimanakah seseorang berkata apa yang baik untuk semua orang?"
Dan tidak semua kanser prostat dicipta sama, ada yang sangat agresif dan yang lainnya sangat lambat. Rawatan yang menyerang mungkin lebih berbahaya berbanding menonton dan menunggu, sesetengah doktor berkata.
"Kami tahu bahawa kurang daripada 10 peratus lelaki dengan kanser prostat pernah mati penyakit ini," kata Mayer. "Ini sangat berbeza dengan kanser kolon, di mana 40 hingga 50 peratus mati daripadanya, atau kanser payudara, di mana 30 hingga 40 peratus mati darinya."
Garis utama untuk kedua-dua kanser payudara dan prostat:
Pada bulan Oktober, tiga kumpulan, termasuk American Cancer Society, bersama-sama membuat garis panduan yang memanggil wanita untuk mendapatkan kanser serviks yang lebih sedikit penyaringan sepanjang hayat mereka.
Garis panduan itu juga menyeru ujian kombinasi Pap dan HPV (manusia papillomavirus) ujian pada wanita berumur 30 tahun ke atas, memberikan penekanan yang lebih kuat pada ujian HPV daripada garis panduan yang dikeluarkan secara rasmi pada masa yang sama dari USPSTF.
Tapi isu di sini kurang kontroversial . "Kami mempunyai ujian yang lebih sensitif dalam keupayaan kami untuk mengesan penyakit yang lambat," kata Smith.
