Kajian awal lima orang pesakit yang ditemui sehingga 45

Anonim

Lima pesakit pertama yang mencuba prosedur penurunan berat badan yang baru invasif yang minimal invasif menurunkan purata lebih daripada 45 paun dalam enam bulan, laporan penyelidik. Prosedur - yang dipanggil embolisasi kimia arteri gastrik (GACE) - berfungsi dengan menyekat arteri di dalam perut. Ini memotong sebahagian daripada bekalan darah ke kawasan perut yang menghasilkan kebanyakan hormon ghrelin, yang merangsang selera makan.

"Jika kajian rawak yang besar menunjukkan hasil yang sama, ini mungkin merupakan kaedah yang sangat mudah dan alternatif untuk pembedahan bariatric, "kata penyelidik utama Dr Nicholas Kipshidze, dengan New York Cardiovascular Research di New York City. Namun, seorang pakar menyatakan bahawa apabila satu hormon ditargetkan, tubuh biasanya mencari cara lain untuk mengimbangi. Dan pakar lain mengatakan prosedur itu perlu dikaji dengan lebih banyak orang untuk tempoh yang lebih lama untuk memastikan tidak ada komplikasi besar dan penurunan berat badan berterusan.

Penemuan itu dijadualkan akan dikemukakan pada hari Ahad di mesyuarat tahunan Amerika Kolej Kardiologi, yang bermula hujung minggu ini di San Francisco. Data dan kesimpulan penyelidikan yang dikemukakan di mesyuarat harus dilihat sebagai pendahuluan sehingga diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.

Dalam ujian manusia pertama ini, para penyelidik menganggap lima orang gemuk. Pesakit mempunyai kateter yang diletakkan di pangkal pahanya. Kateter telah diulirkan melalui arteri sehingga ia mencapai bahagian atas perut, yang disebut fundus gastrik. Kemudian, manik-manik kecil dikendalikan melalui kateter untuk menghalang arteri.

Walaupun aliran darah ke perut dikurangkan, risiko bahagian perut mati akibat kekurangan darah adalah kecil, kerana tisu-tisu ini mendapat darah dari saluran darah lain , jelas Kipshidze, yang juga pengarah umum di Hospital Republikan di Tbilisi, Georgia.

Selepas sebulan, pesakit kehilangan sekitar £ 29; oleh tiga bulan mereka telah kehilangan purata 37 paun dan pada enam bulan purata penurunan berat badan adalah 45 paun, kata para penyelidik.

Selain itu, tahap ghrelin juga menurun. Selepas sebulan, paras telah jatuh 29 peratus, dan pada tiga bulan ia telah jatuh sebanyak 36 peratus. Walau bagaimanapun, pada enam bulan, kadar ghrelin hanya 18 peratus di bawah mana mereka berada sebelum prosedur.

Pola ini adalah satu yang diharapkan, menurut Dr. David Katz, pengarah Pusat Penyelidikan Pencegahan Universiti Yale.

"Ghrelin adalah salah satu dari banyak hormon yang diketahui mempengaruhi kelaparan dan nafsu makan, dan dalam setiap percobaan sebelumnya untuk mengubah hasil berat jangka panjang dengan memanipulasi satu hormon, kami menemukan mekanisme kompensasi yang terjadi dalam jangka waktu dan manfaatnya cenderung habis," "Jadi [prosedur baru] tidak mungkin menjadi alternatif kepada pendekatan gaya hidup, iaitu makan dengan baik dan aktif secara fizikal," kata Katz.

Penulis kajian Kipshidze menyatakan bahawa kajian baru itu tidak menangani faktor gaya hidup. Untuk benar-benar menguji keberkesanan prosedur, dia tidak memberitahu pesakit untuk menukar diet atau senaman mereka.

"Saya berkata kepada mereka, 'Lakukan apa yang kamu kehendaki, pergi dan makan sebanyak mungkin,' 'katanya. "Selera makan mereka berkurang dan mereka tidak dapat makan. Pengambilan mereka secara dramatik berkurang."

Menurut Kipshidze, prosedur itu berjalan tanpa sebarang halangan, dan setakat ini tidak ada komplikasi. Hasil jangka panjang dari segi penurunan berat badan dan kesan sampingan, bagaimanapun, masih belum diketahui, katanya.

Embolisasi kimia arteri gastrik mempunyai beberapa kelebihan terhadap prosedur penurunan berat badan semasa, seperti pembedahan pintasan gastrik dan pembedahan gastrik, Kipshidze berkata.

Prosedur lain ini adalah operasi utama dengan segala akibat dari mana-mana operasi, termasuk penginapan hospital dan masa pemulihan yang panjang, katanya. Tetapi dengan teknik baru ini, "Anda melakukan prosedur di pagi hari, dan anda boleh menghantar pesakit ke rumah pada hari yang sama."

Beliau menyatakan bahawa prosedur ini adalah sejenis embolisasi arteri gastrik yang telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengubati pendarahan di usus dan mengurangkan kesan sampingan dari kemoterapi untuk kanser hati yang lebih maju.

Sama ada akan ada komplikasi di bawah garis atau sama ada pesakit akan

"Siapa tahu dengan prosedur ini sama ada pesakit akan mendapat berat badan? Saya tidak dapat memberitahu anda, saya tidak tahu apa yang akan berlaku, "katanya.

Jawapan itu adalah kunci untuk sama ada prosedur ini akan menjadi alternatif yang sesuai untuk jenis lain pembedahan berat badan, kata pakar lain.

" Persoalannya, apakah ini perkara yang bekerja dalam banyak orang dalam tempoh masa yang panjang, dan apa kadar komplikasi dan kematiannya, "kata Dr Stephen Green, pengerusi bersekutu jabatan kardiologi di Hospital North Shore University di Manhasset, NY

"Jika ini berfungsi, ia akan menjadi hebat - ia akan menjadi penukar permainan, "katanya. "Tetapi ini tidak bersedia untuk masa perdana."

Kipshidze sedang merancang ujian klinikal yang lebih besar di mana beberapa pesakit - termasuk beberapa diabetis - akan menjalani prosedur sementara yang lain akan mempunyai prosedur palsu. Secara keseluruhan, mereka perlu memasukkan kira-kira 30 pesakit untuk memastikan prosedurnya selamat dan berkesan, katanya. Prosedur ini juga disempurnakan dengan peralatan dan teknik baru.

arrow