FAST FACTS
Senarai daripada ubat-ubatan kegagalan jantung yang disyorkan kini termasuk dua ubat baru.
Garis panduan baru bertujuan untuk membantu anda dan doktor anda menentukan rawatan terbaik jika anda hidup dengan kegagalan jantung.
Pengajian ubat-ubatan baru mendapati mereka meningkatkan kualiti
Jika anda mengalami kegagalan jantung, anda kini mempunyai lebih banyak pilihan rawatan berbanding sebelum ini, kata Clyde Yancy, MD, ketua bahagian perubatan-kardiologi di Feinberg School of Medicine di Northwestern University, Chicago.
Dr. Yancy mempengerusikan sekumpulan wakil dari Persatuan Gagal Jantung Amerika, American College of Cardiology, dan Persatuan Jantung Amerika yang mengemas kini garis panduan rawatan kegagalan jantung pada Mei 2016 untuk memasukkan dua ubat baru. Dadah, Entresto (sacubitril dan valsartan) dan Corlanor (ivabradine) telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada 2015 sebagai rawatan yang selamat dan berkesan untuk kegagalan jantung.
Yancy, yang telah merawat pesakit dengan kegagalan jantung selama lebih daripada 25 tahun, berkata penambahan dua ubat baru "adalah tentang harapan yang banyak kerana saya dapat menyampaikan kepada pesakit. Dan tidak ada yang lebih penting daripada itu ketika anda merawat orang yang berputus asa atas Diagnosis. "
Kira-kira 5.1 juta orang di Amerika Syarikat mengalami kegagalan jantung, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Apabila keadaan ini berlaku, jantung tidak mampu untuk mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh.
Kegagalan jantung biasanya bertambah buruk dari masa ke masa apabila keupayaan mengepam jantung terus menurun. Serangan jantung dan tekanan darah tinggi meningkatkan risiko kegagalan jantung anda. Mereka yang terjejas boleh mengalami masalah bernafas dan berasa letih, lemah, dan nafas ketika melakukan aktiviti sehari-hari.
Kira-kira separuh daripada mereka yang mengalami keadaan itu mati dalam tempoh lima tahun dari diagnosis mereka, menurut CDC. Rawatan termasuk memotong garam pemakanan, mendapatkan senaman setiap hari, dan mengambil ubat. Sesetengah pesakit akan memerlukan transplantasi jantung untuk terus hidup.
Siapa Calon untuk Rawatan Baru?
Garis panduan rawatan yang dikemaskini menyemak cadangan yang dikeluarkan pada tahun 2013 dan hanya menangani rawatan farmakologi yang baru.
Tetapi ubat-ubatan baru bukan untuk semua orang yang mengalami kegagalan jantung, kata para ahli.
"Mereka tidak akan sesuai untuk setiap pesakit," kata Michael M. Givertz, MD, pengarah perubatan pemindahan jantung dan program sokongan peredaran mekanikal di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, yang mewakili Persatuan Kegagalan Jantung Amerika pada mesyuarat itu. "Kami tidak mahu berita bahawa semua orang yang mengalami kegagalan jantung harus pergi ke doktor mereka dan berkata, 'Berikan saya Entresto, berikan saya Corlanor," katanya.
Di bawah garis panduan yang dikemaskini, kedua-dua ubat baru telah ditambah kepada senarai pilihan bagi mereka yang mempunyai diagnosis "Gagal jantung peringkat C dengan pecahan ejekan yang dikurangkan." Sehingga kini, pilihan rawatan untuk diagnosis ini telah memasukkan beberapa jenis ubat kegagalan jantung, seperti enzim penukar angiotensin (ACE)
Corlanor berfungsi dengan menyekat saluran garam dalam perentak jantung utama jantung, mengurangkan kadar denyutan jantung, sementara Entresto berfungsi dengan menenangkan pembuluh darah dan
Corlanor telah diluluskan oleh FDA pada bulan April 2015. Dalam kajian lebih daripada 6,500 orang yang mengambil sama ada Corlanor atau plasebo, lebih sedikit pesakit yang mengambil Corlanor dimasukkan ke hospital kerana semakin teruk gagal jantung e. Dalam kajian ini, kesan sampingan yang paling umum dari Corlanor termasuk kelebihan melambatkan denyut jantung, tekanan darah tinggi, masalah irama jantung yang dikenali sebagai fibrillation atrial, dan masalah penglihatan sementara dengan kilauan cahaya.
Entresto diluluskan oleh FDA pada bulan Julai 2015. Dalam kajian lebih daripada 8,000 pesakit, dadah itu ditunjukkan untuk menurunkan kadar kedua-dua kematian kardiovaskular dan hospital yang berkaitan dengan kegagalan jantung berbanding dengan ubat lain, Vasotec (enalapril). Kesan sampingan yang paling biasa dari Entresto termasuk tekanan darah rendah, paras kalium darah tinggi, dan masalah dengan fungsi buah pinggang. Reaksi alergi, seperti pembengkakan muka atau bibir, juga dilaporkan; pakar mengatakan rawatan kecemasan adalah penting jika anda mengalami alahan atau masalah bernafas.
Insurans boleh membantu menampung kos ubat kegagalan jantung baru, yang boleh mahal. Bekalan Corlanor sebulan adalah kira-kira $ 400, seperti kos bulanan untuk dos Entresto terendah. Syarikat-syarikat yang membuat dadah boleh menawarkan program bantuan pesakit untuk membantu menurunkan kos ubat kegagalan jantung baru.
Apabila mereka digunakan dalam pesakit terpilih, ubat-ubatan untuk kegagalan jantung dapat membantu orang keluar dari hospital dan memperbaiki kualiti hidup, kata kardiologi David A. Friedman, MD, ketua perkhidmatan kegagalan jantung di Northwell Health Long Island Jewish Stream Hospital di Valley Stream, New York.
"Ini pastinya merupakan masa yang menarik dalam dunia kegagalan jantung sebagai kita mula menggunakan pilihan rawatan yang lebih baru selain strategi tradisional yang lebih anti-kegagalan jantung, "kata Dr. Friedman.
