Isi kandungan:
- Jennifer Havens, PhD, seorang profesor profesor di Pusat Pengajian Ubat dan Alkohol, College of Medicine di University of Kentucky, memulakan kajian pada tahun 2008 untuk mengikuti kumpulan 500 pengguna dadah suntikan di Perry County pedalaman. Pada masa itu, 43 peratus diuji positif untuk virus hepatitis C dalam darah mereka. Ini datang sebagai kejutan kepada Dr Havens, yang menjangkakan kelaziman menjadi jauh lebih rendah. Kini, lima tahun kemudian, 70 peratus daripada peserta kajian adalah hepatitis C yang positif.
- Apabila orang pertama dijangkiti virus - peringkat "akut" - mereka tidak mempunyai gejala dan oleh itu tidak tahu mereka telah mengontrak hepatitis C, kata Dr. Humbaugh. Tetapi 85 peratus daripada mereka yang mengalami jangkitan akut akan terus mengalami jangkitan kronik, yang boleh membawa kepada kanser hati, kegagalan hati, dan lain-lain penyakit yang mengancam nyawa.
- Kerajaan telah menawarkan ujian HIV selama beberapa dekad di jabatan kesihatan daerah, dia menambah, dan sedang mencari pendekatan yang sama untuk memperluas ujian HCV.
Ujian darah yang mudah dapat mengenal pasti jangkitan hepatitis C dengan cepat dan membantu mencegah penyebaran penyakit ini.
Kentucky dan Indiana bertindak balas dengan intervensi, seperti perkhidmatan jarum-pertukaran, untuk pengguna dadah.
Virus jangkitan Hepatitis C melonjak di kalangan remaja di kawasan luar bandar di mana penggunaan dadah suntikan adalah perkara biasa. Tetapi sumber untuk mencegah penyebaran penyakit - dari program pertukaran jarum untuk rawatan penyalahgunaan bahan - sedikit dan jauh di antara
Antara orang yang berusia di bawah 30 tahun di Kentucky, Tennessee, Virginia, dan West Virginia, kadar virus hepatitis C ( HCV) hampir empat kali ganda dari 2006 hingga 2012, menurut laporan Mei 2015 oleh Pusat Kawalan Penyakit (CDC). Peningkatan yang sama telah dilaporkan untuk tempoh masa yang sama di Massachusetts, Wisconsin, dan New York.
"Apa yang bermula sebagai masalah satu keadaan telah menjadi wabak nasional penghantaran hepatitis C," kata John Ward, MD , pengarah Bahagian Hepatitis Virus CDC.
Penyalahgunaan Opioid Preskripsi Membakar Hepatitis C Epidemik
Satu wabak panjang yang menyerupai penyalahgunaan opioid preskripsi, dan peningkatan mendadak dalam bilangan orang yang menyuntik ubat ini, berada di belakang Peningkatan jangkitan hepatitis di kalangan remaja, pegawai kesihatan kerajaan dan penyelidik kesihatan bersetuju.
Jennifer Havens, PhD, seorang profesor profesor di Pusat Pengajian Ubat dan Alkohol, College of Medicine di University of Kentucky, memulakan kajian pada tahun 2008 untuk mengikuti kumpulan 500 pengguna dadah suntikan di Perry County pedalaman. Pada masa itu, 43 peratus diuji positif untuk virus hepatitis C dalam darah mereka. Ini datang sebagai kejutan kepada Dr Havens, yang menjangkakan kelaziman menjadi jauh lebih rendah. Kini, lima tahun kemudian, 70 peratus daripada peserta kajian adalah hepatitis C yang positif.
Apa yang paling membimbangkan Havens adalah potensi untuk wabak HIV di Perry County, katanya, serta di masyarakat luar bandar lain di mana penggunaan dadah suntikan meluas. Wabak seperti itu berlaku di Scott County, Indiana. Di sana, lebih daripada 169 orang telah diuji positif untuk HIV - dan lebih daripada 80 peratus juga mempunyai hepatitis C.
Ujian Hepatitis C untuk Populasi Di-Risiko
Langkah pertama yang penting dalam menangani masalah ini adalah untuk memastikan orang yang berisiko mendapatkan ujian darah mudah untuk memeriksa jangkitan hepatitis C, kata Kraig Humbaugh, MD, MPH, pengarah bahagian epidemiologi dan perancangan kesihatan di Jabatan Kesihatan Awam Kentucky dan ahli epidemiologi.
Apabila orang pertama dijangkiti virus - peringkat "akut" - mereka tidak mempunyai gejala dan oleh itu tidak tahu mereka telah mengontrak hepatitis C, kata Dr. Humbaugh. Tetapi 85 peratus daripada mereka yang mengalami jangkitan akut akan terus mengalami jangkitan kronik, yang boleh membawa kepada kanser hati, kegagalan hati, dan lain-lain penyakit yang mengancam nyawa.
"Kita perlu mendapatkan lebih ramai orang yang diuji, dan lebih ramai orang perlu menyedari status mereka, terutama mereka yang mempunyai faktor risiko, "kata Humbaugh. "Mereka mungkin mengubah tingkah laku mereka dan tidak meletakkan orang lain berisiko jika mereka tahu mereka hepatitis C-positif."
Langkah-langkah untuk Memeriksa Penyebaran Hepatitis C
Berita baik di Kentucky, Humbaugh menegaskan, adalah bahawa terima kasih kepada Akta Penjagaan Terjangkau (ACA), lebih ramai orang layak untuk liputan Medicaid-dan tindakan itu memerlukan Medicaid untuk menyediakan perkhidmatan mental dan penyalahgunaan kandungan mental.
Kerajaan telah menawarkan ujian HIV selama beberapa dekad di jabatan kesihatan daerah, dia menambah, dan sedang mencari pendekatan yang sama untuk memperluas ujian HCV.
Badan perundangan Kentucky juga baru-baru ini meluluskan undang-undang yang membolehkan program kesihatan tempatan menawarkan program pertukaran jarum. Memberi akses kepada pengguna dadah suntikan kepada jarum suntikan membantu melambatkan penyebaran jangkitan bawaan darah seperti hepatitis dan HIV. Pengkritik program-program dan usaha pengurangan kerosakan yang sama berpendapat bahawa mereka mempromosikan penggunaan suntikan suntikan, tetapi Dr. Ward mencatat bahawa kajian-kajian tidak menimbulkan tuntutan ini.
"Saya telah bekerja di kawasan ini untuk waktu yang lama. Orang-orang berada di akhir kecerdasan mereka dengan penyalahgunaan bahan secara umum, "kata Havens. "Saya fikir mereka akan lebih terbuka kepada beberapa idea pengurangan bahaya ini daripada lima tahun yang lalu."
Mendapatkan jarum yang bersih untuk pengguna dadah suntikan juga penting kerana ia membawa mereka ke dalam hubungan dengan sistem penjagaan kesihatan, Tambah Havens. "Keistimewaan mana-mana program pertukaran jarum suntikan yang baik adalah ia merupakan jambatan untuk rawatan," katanya.
Apathy merupakan satu lagi halangan utama untuk menangani wabak hepatitis C bagi pengguna dadah luar bandar, menurut Havens. Apabila orang menguji positif virus itu, "kebanyakan orang tidak terkejut, dan saya tidak fikir mereka benar-benar memahami apa penyakit itu," katanya. "Banyak kes baru kami berada di penyuntik muda, [berusia] 18 hingga 25 tahun. Ia benar-benar tidak memukau mereka sama sekali. Mereka jelas tidak akan sakit selama 10 hingga 20 tahun. Kami mempunyai sangat sedikit orang yang kecewa apabila anda memberitahu mereka bahawa mereka positif. "
Dan beberapa orang mengetahui ubat-ubatan baru yang dapat menyembuhkan HCV. Sebaliknya, kata Havens, orang mungkin hanya menyedari rawatan yang lebih tua yang mengambil beberapa bulan untuk bekerja dan mempunyai kesan sampingan yang buruk. "Saya berasa seperti kawasan pedalaman adalah jauh di belakang dari segi rawatan, terutamanya apabila kita mempunyai rejimen yang hebat ini," kata Havens.
"Ia kelihatan seperti tahun 1980-an, nampaknya kita telah kembali … sebelum HCV ditemui, pada tahun 1989, sebelum kami melakukan apa-apa kerja untuk membuat program pencegahan mungkin, "kata Ward.
Para peserta dalam kajiannya yang sedang berjalan perlu memandu lebih dari dua jam dari rumah untuk melihat pakar penyakit berjangkit layak untuk menetapkan rawatan hepatitis yang paling terkini, tambah Havens. Dan walaupun itu, mereka mungkin tidak dapat mendapatkan rawatan kerana mereka tidak diinsuranskan. Walaupun seseorang diinsuranskan, banyak penanggung insurans tidak akan membenarkan rawatan HCV sehingga orang itu sudah sedar untuk masa yang tertentu.
BERKAITAN: Pencabulan Penjagaan Hepatitis C di Amerika
Undang-undang baru Kentucky "adalah benar-benar perubahan besar untuk keadaan itu, "kata Ward CDC. "Ramai masyarakat hanya bangun untuk fakta bahawa mereka mempunyai masalah. Sungguh sangat menyedihkan untuk melihat keadaan seperti Kentucky dan Indiana pergi dan bertindak balas terhadap masalah itu dan berusaha untuk menggalakkan campur tangan seperti perkhidmatan jarum suntik. "
" Mesej kesihatan No 1 kami adalah untuk orang-orang yang berisiko hepatitis C diuji, dan jika didapati dijangkiti, untuk mendapatkan penjagaan dan rawatan yang mereka perlukan, "kata Ward. "Orang tidak boleh mati akibat hepatitis C lagi di Amerika Syarikat."
