Memecahkan dengan merah, gatal gatal amat mengecewakan apabila anda tidak dapat mengetahui punca salur darah. "Mereka muncul dari mana-mana dan boleh berada di mana-mana di badan," kata Angela Lamb, MD, seorang penolong profesor dermatologi dan pengarah Westside Mount Sinai Amalan Fakulti Dermatologi di New York.
Jika anda mempunyai sarang yang bertahan lebih lama daripada enam minggu atau berulang-ulang sepanjang bulan atau bahkan tahun, mereka dianggap kronik. Jika anda tidak dapat mengenal pasti punca tersebut, mereka diberi label urticaria idiopatik kanser (hives).
Ubat untuk Hives Kronik
Lebih mudah untuk mencegah gatal-gatal jika anda tahu apa yang mencetuskannya dan boleh mengelakkan penyebabnya. Sekiranya anda tidak dapat mengenali pencetusnya, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih ubat-ubatan ini untuk membantu melegakan simptom:
Antihistamin. Barisan pertahanan pertama anda terhadap sarang kronik adalah antihistamin lama, seperti loratadine, fexofenadine, dan cetirizine, kata Stanley Fineman, MD, dari Atlanta Alergi & Asma, profesor bersekutu tambahan di jabatan pediatrik, bahagian alahan, di Sekolah Perubatan Universiti Emory, dan presiden masa lalu Kolej Alergi Amerika, Asma & Immunologi.
Badan anda mengeluarkan bahan-bahan yang dipanggil histamines semasa reaksi alergi. Pembuluh darah mendapat isyarat untuk melebar, yang menyebabkan pembengkakan. Antihistamin, yang boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi, menyekat mesej itu.
"Ubat antihistamin perlu mula membantu dengan cepat - dalam satu atau dua jam," kata Dr Fineman. Tetapi anda mungkin perlu membenarkan sehingga dua minggu untuk melihat jika mereka membantu secara keseluruhan. Antihistamin tidak mempunyai kesan sampingan yang serius, tetapi mereka boleh menyebabkan rasa mengantuk dan boleh membuat mulut anda kering.
Kebanyakan orang mendapat sekurang-kurangnya beberapa bantuan dengan antihistamin. Walau bagaimanapun, Dr. Lamb mengatakan bahawa sesetengah individu mungkin memerlukan kombinasi antihistamin untuk mengawal sarang mereka, seperti antihistamin yang sedang mengantuk pada waktu tidur dan formula yang tidak mengantuk pada siang hari.
Jika antihistamin tidak membantu, doktor anda mungkin adakah anda menambah penghalang H2, yang biasa digunakan untuk merawat pedih ulu hati. Histamines bukan sahaja menyebabkan reaksi alahan yang boleh menyebabkan sarang, tetapi juga merangsang sel-sel dalam lapisan perut anda yang menghasilkan asid hidroklorik. Ubat H2 yang ada adalah nizatidine, famotidine, cimetidine, dan ranitidine. Mereka hanya berkesan untuk gatal-gatal apabila digunakan bersama dengan antihistamin pertama.
Kortikosteroid. Jika anda tidak bertindak balas terhadap antihistamin, doktor anda boleh mengesyorkan kortikosteroid, seperti prednisone, untuk sarang kronik. Ubat-ubatan ini boleh diambil secara lisan atau melalui suntikan. Kortikosteroid mengurangkan keradangan. Seperti antihistamin, mereka harus bekerja dengan lebih cepat, kata Fineman.
Walaupun kortikosteroid digunakan untuk merawat wabak sengit yang teruk, mereka bukan penyelesaian jangka panjang kerana kesan sampingan mereka. Anda perlu mengambil dos berkesan yang paling rendah untuk masa yang paling singkat kerana penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan boleh menyebabkan kenaikan berat badan dan tekanan darah tinggi. Penggunaan jangka panjang juga boleh meningkatkan risiko serangan jantung, kanser hati, dan jangkitan.
Antidepresan. Beberapa antidepresan trisiklik, seperti doxepin, mempunyai kesan antihistamin pada dos yang rendah. Antidepressants boleh menyebabkan anda menjadi pening atau mengantuk, jadi anda mungkin mendapat manfaat daripada mengambil dos pada waktu tidur untuk membantu meredakan gatal-gatal gatal-gatal dan membolehkan anda tidur. Anda perlu melihat peningkatan dengan cepat.
Omalizumab. Ubat biologik ini mula-mula dicipta sebagai rawatan asma, tetapi pada tahun 2014 ia juga diluluskan untuk merawat gatal-gatal kronik pada orang yang tidak menanggapi antihistamin. Ubat suntikan, ia mesti diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan, biasanya sekali sebulan. Omalizumab kelihatan selamat dan berkesan untuk sarang kronik, menurut sebuah kajian yang diterbitkan pada Mac 2013 di New England Journal of Medicine. Anda mungkin tidak dapat melihat keputusan dengan segera - ia mungkin mengambil masa beberapa minggu, kata Fineman. Kesan sampingan yang serius adalah jarang, tetapi omalizumab boleh meningkatkan risiko anda untuk beberapa bentuk kanser dan jangkitan. Terdapat juga risiko reaksi alergi yang teruk (anafilaksis) yang memerlukan rawatan perubatan segera dengan adrenalin (epinephrine).
Pengubah Leukotriena. Apabila anda berhubung dengan alergen yang boleh mencetuskan sarang, tubuh anda mengeluarkan bahan kimia yang menyebabkan keradangan dikenali sebagai leukotrienes. Pengubah Leukotriena adalah ubat-ubatan yang direka untuk menghentikan tindak balas ini. Mereka perlu mula bekerja dengan cepat, tetapi boleh mengambil masa sehingga dua minggu. Kesan sampingan yang mungkin adalah simptom seperti selesema, sakit kepala, sakit perut, kesesakan, dan ketakutan. Leukotrienes terbaik digunakan dalam kombinasi dengan antihistamin.
Immunosuppressants. Hives boleh menjadi tindak balas imun, jadi menekan sistem imun anda dengan ubat seperti siklosporin dapat membantu mencegahnya. Ubat-ubatan yang kuat ini harus berfungsi dengan cepat, kata Fineman. Kesan sampingan yang mungkin termasuk sakit kepala, loya, dan peningkatan risiko jangkitan.
Mengubati Hives Kronik Harus Individualized
Ubat-ubatan harus membuat hives anda pergi dan menjauh. "Jika anda menjadi lebih baik, anda tahu rawatan anda berfungsi," ujar Fineman.
Jika anda tidak menjadi lebih baik, berbincanglah dengan doktor anda tentang mencuba ubat atau kombinasi ubat yang berbeza, kata Lamb. Ujian alergi juga penting untuk cuba menentukan punca sarang anda, katanya. Sarang kronik boleh dikaitkan dengan keadaan kesihatan seperti masalah tiroid, masalah hormon, dan kanser dalam kes-kes yang jarang berlaku.
"Setiap orang berbeza," kata Fineman. "Rawatan anda harus disesuaikan dengan cara anda bertindak balas."
