ISNIN, 11 Mac 2013 (HealthDay News) - Hampir dua pertiga pesakit kanser ovari tidak menerima rawatan yang disyorkan
Bagi pesakit yang tidak mendapat penjagaan yang mengikuti garis panduan amalan klinikal Rangkaian Kanser Komprehensif Negara (NCCN), risiko kematian dalam tempoh lima tahun susulan adalah 30 peratus lebih tinggi berbanding wanita yang mendapat rawatan yang disyorkan, kata penyelidik Dr. Robert Bristow, pengarah onkologi ginekologi di Sekolah Perubatan Universiti California, Irvine.
Hospital rendah - yang merawat beberapa kes kanser ovari - adalah kurang daripada hospital yang lebih besar untuk mengikuti r yang ditubuhkan
Penemuan memberi sokongan kepada garis panduan, kata Bristow.
Wanita yang menghadapi rawatan untuk kanser ovari, katanya, harus bertanya kepada doktor mereka: "Berapa pesakit kanser ovari yang awak lakukan merawat setahun? " Jika jawapannya adalah dua, "Anda mungkin tidak mahu menjadi salah seorang pesakit," kata Bristow.
Setiap tahun, kira-kira 22,000 kes baru kanser ovari didiagnosis di Amerika Syarikat, dan lebih daripada 15,000 wanita mati
Untuk kajian ini, Bristow dan rakan-rakannya menganalisis rawatan dan keputusan untuk lebih daripada 13,000 wanita dengan kanser ovari, menggunakan data yang dilaporkan kepada California Cancer Registry dari 1 hingga 2006.
Tempoh masa itu dipilih kerana tidak ada perubahan keseluruhan dalam pendekatan rawatan sepanjang tahun-tahun tersebut, kata Bristow. Perubahan seperti itu mungkin menjejaskan keputusan, yang dijadualkan untuk pembentangan pada hari Isnin di mesyuarat tahunan Oncology Society of Gynecologic di Los Angeles.
Separuh wanita yang dikaji adalah lebih muda dari 61 tahun, dan majoriti, 70 peratus, telah menghidap kanser. Pertama, penyelidik melihat untuk melihat berapa banyak wanita mendapat rawatan seperti yang disarankan oleh rangkaian kanser.
Pasukan Bristow melihat faktor sistem pesakit yang berkaitan dengan pesakit dan penjagaan kesihatan yang mungkin meramalkan kepatuhan yang lebih baik kepada garis panduan rawatan. Mereka mendapati jumlah kes kanser ovari yang dirawat oleh hospital dan oleh doktor masing-masing memainkan peranan.
"Hospital bervolume tinggi, yang melakukan 20 atau lebih kes setahun, dan pakar perubatan tinggi, yang melakukan 10 atau lebih setahun sekali, lebih banyak kemungkinan untuk mentadbir rawatan yang mematuhi garis panduan NCCN, "kata Bristow. Tetapi, walaupun hospital berukuran tinggi tidak selalu mematuhi garis panduan. Hospital berprestasi tinggi memberikan penjagaan yang sesuai 51 peratus masa, berbanding 34 peratus oleh kemudahan rendah. Doktor berprestasi tinggi menyampaikan penjagaan yang sesuai 48 peratus masa, berbanding 34 peratus oleh doktor rendah.
Kebanyakan wanita mendapat penjagaan dengan kemudahan yang rendah oleh doktor dengan sedikit pengalaman merawat kanser ovari.
Rawatan termasuk pembedahan dan kemoterapi. Dalam banyak kes, doktor memberikan beberapa penjagaan yang disyorkan - sama ada kemoterapi atau pembedahan - tetapi tidak kedua-duanya, Bristow dijumpai.
Dalam beberapa kes, Bristow berkata, tidak mungkin mengikuti garis panduan. Sebagai contoh, seorang wanita tua dengan masalah kesihatan lain, seperti kegagalan jantung kongestif, mungkin tidak boleh bertolak ansur dengan kemoterapi, katanya.
Pakar yang berpangkalan di California, Dr. Mark Wakabayashi, berkata penemuan "menggemakan penemuan terdahulu dan saya amalan klinikal sendiri. " Wakabayashi, ketua bidang onkologi ginekologi di Pusat Kanser Komprehensif Kota Harapan, mengatakan dia telah merawat ramai wanita yang tidak pernah mengikuti garis panduan garis panduan kanker sebelumnya.
Berbanding dengan norma nasional, statistik survival di pusat-pusat volume tinggi lebih tinggi , katanya.
Tetapi ramai wanita tidak mempunyai akses ke pusat jilid tinggi. Dalam kes-kes tersebut, beliau mencadangkan mereka bertanya kepada doktor mereka: "Adakah anda mengikuti garis panduan NCCN?"
Data dan kesimpulan yang dibentangkan pada mesyuarat perubatan biasanya dianggap awal sehingga diterbitkan dalam jurnal perubatan peer reviewed.
