TUESDAY, 26 Feb 2013 (HealthDay News) - Menggabungkan vitamin niasin dengan statin statin menurun kolesterol muncul untuk meningkatkan kesan sampingan pada pesakit jantung, kajian baru menunjukkan .
Masalah otot, kulit dan gastrointestinal adalah antara kesan sampingan yang menyebabkan satu perempat pesakit menghentikan rawatan dalam kajian yang melihat sama ada penggunaan niasin dalam kombinasi dengan statin dapat mengurangkan risiko penyakit jantung.
Niacin telah lama digunakan untuk meningkatkan kadar kolesterol "baik" HDL dan menurunkan tahap "buruk" kolesterol LDL dan trigliserida (lemak) dalam darah pada orang yang berisiko untuk penyakit jantung dan angin ahmar. Walau bagaimanapun, niacin juga menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk pembilasan kulit. Dadah yang dipanggil laropipran dapat mengurangkan kejadian pembilasan pada orang yang mengambil niasin.
Kajian baru ini merangkumi hampir 26,000 pesakit yang menyempitkan arteri. Mereka menerima sama ada 2 gram niacin dilepaskan ditambah plus 40 miligram laropiprant atau sepadan dengan plasebo. Semua pesakit juga mengambil ubat statin Zocor (simvastatin).
Pesakit dari China, United Kingdom dan Scandinavia diikuti selama hampir empat tahun. Menjelang akhir kajian, 25 peratus pesakit yang mengambil niacin ditambah laropiprant telah menghentikan rawatan mereka, berbanding dengan 17 peratus daripada pesakit yang mengambil plasebo, menurut penemuan yang diterbitkan dalam talian pada 26 Feb di Jantung Jantung Eropah "Sebab utama pesakit yang menghentikan rawatan adalah kerana kesan sampingan, seperti gatal-gatal, ruam, gangguan, senak, cirit-birit, masalah diabetes dan otot," kata Jane Armitage, profesor percubaan klinikal dan epidemiologi Universiti Oxford, dalam satu kenyataan jurnal. "Kami mendapati bahawa pesakit yang diperuntukkan untuk rawatan eksperimen adalah empat kali lebih cenderung untuk berhenti untuk sebab-sebab yang berkaitan dengan kulit, dan dua kali lebih mungkin untuk berhenti kerana masalah gastrointestinal atau masalah yang berkaitan dengan diabetes."
Pesakit yang mengambil niasin dan laropipran mempunyai Lebih dari empat kali peningkatan risiko sakit otot atau kelemahan berbanding dengan kumpulan plasebo, pasukan tersebut menyatakan.
Namun, keputusan akhir mengenai sama ada niacin bernilai mengambil belum datang, kata penyelidik.
"Walaupun 25 peratus pesakit berhenti rawatan awal, 75 peratus meneruskannya selama kira-kira empat tahun, "kata Dr. Richard Haynes, penyelaras klinikal di Unit Perkhidmatan Percubaan Klinikal Oxford dan Unit Pengajian Epidemiologi, dalam kenyataannya. "Pada masa ini, kami sedang menganalisis data akhir mengenai hasil kardiovaskular daripada perbicaraan, dan sebaiknya kami mengetahui sama ada manfaat rawatan itu melebihi risiko [atau risiko]."
Seorang pakar AS kurang mengagumkan dengan prestasi niacin.
Percubaan itu "mengesahkan bahawa, untuk masa ini, mungkin ada sedikit manfaat tambahan dengan penggunaan niasin ketika pesakit diobati dengan baik dengan obat statin menurunkan lipid," kata Dr Kevin Marzo, ketua daripada kardiologi di Hospital Winthrop-University di Mineola, NY
Beliau berkata bahawa hasil percubaan baru, bersama dengan orang-orang dari kajian besar sebelum ini, "kini boleh meletakkan kuku terakhir dalam keranda mengenai strategi berasaskan niasin untuk meningkatkan HDL dan kejadian kardiovaskular yang lebih rendah. "
Pendekatan lain yang cuba dan benar boleh berfungsi dengan baik, tambah Marzo. "Sebagai tambahan kepada statin, tumpuan kami adalah untuk perubahan gaya hidup yang berterusan seperti diet Mediterranean, dilengkapi dengan latihan harian," katanya.
Keputusan penuh kajian itu dijangka akan dibentangkan pada mesyuarat tahunan Amerika Kolej Kardiologi pada bulan Mac, dan akan diterbitkan dalam kertas lain.
