Saya mempunyai catheterization jantung pada bulan Ogos 2006 dan mempunyai tiga stent yang ditempatkan dalam arteri jantung. Saya mula mengambil Plavix pada masa itu.
- Diane, Carolina Selatan
Persoalan anda adalah perkara biasa dari orang yang mempunyai satu atau lebih stent dimasukkan selepas pembedahan pintasan angioplasti atau jantung kapal masalah terbuka. Sama seperti anda, hampir semua individu ini dengan stent yang ditanam diberitahu untuk mengambil ubat antiplatelet clopidogrel (Plavix), sering bersama-sama dengan aspirin harian, untuk mengelakkan pembentukan gumpalan darah dan untuk mencegah serangan jantung yang terhasil.
Saya tidak tahu jenis stent yang anda miliki, tetapi sejak tahun 2003, kebanyakan stent diperbuat daripada keluli tahan karat dan disalut dengan ubat (yang dipanggil stent pengedaran dadah ). Ini semua telah menggantikan stent telus logam yang telah digunakan secara meluas sejak tahun 1994, ketika mereka pertama kali diluluskan untuk kegunaan di Amerika Syarikat. Keprihatinan dengan semua stent logam, berubat atau tidak digunakan, adalah keluli tahan karat yang dapat menyebabkan penyempitan berulang kawasan tertutup akibat tisu parut yang terbentuk di tapak stent. Stent yang menonjol dadah direka khas untuk mencegah pembentukan tisu parut.
Biasanya, apabila stent dimasukkan ke dalam, badan secara semulajadi meliputi stent dengan salutan pelindung yang terbentuk daripada sel-sel yang meluruskan jantung dan saluran darah (dipanggil
lapisan endothelial ). Ini kemudian berfungsi sebagai penghalang kepada pembekuan darah. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa salutan dadah pada stent ubat sebenarnya boleh menghalang lapisan endothelial pelindung dari penyembuhan sepenuhnya, meninggalkan bahagian stent logam yang terdedah. Sekiranya ini berlaku, maka peluang penggumpalan darah, dan mungkin serangan jantung, lebih besar. Sesungguhnya, jarang terdapat kes-kes yang dikenali sebagai trombosis stent terlambat (serangan jantung) dengan stent pengedaran dadah, apabila pembekuan darah di dalam stent berlaku walaupun setahun atau lebih selepas implan . Untuk mengelakkan ini, kebanyakan pakar kardiologi bersalah di sisi berhati-hati dan menjaga pesakit dengan stent pada Plavix jauh lebih lama daripada beberapa bulan yang awalnya dianggap pelindung. Sebenarnya, bergantung pada profil risiko seseorang, mengambil ubat selama 12 bulan atau lebih lama tidak biasa. Sebagai ahli kardiologi pencegahan, saya fikir perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan serangan jantung di masa depan (di samping untuk mengambil Plavix anda) adalah memastikan anda bekerja secara agresif untuk mendapatkan lipid anda (lemak darah), tekanan darah, dan faktor risiko lain untuk penyakit jantung di bawah kawalan melalui diet, senaman, dan ubat-ubatan lain, seperti statin atau preskripsi niacin seperti yang diperlukan .
Tetapi walaupun ujian darah menunjukkan bahawa anda mempunyai lipid sempurna, selalu ada kemungkinan bahawa endotelium anda mungkin tidak sembuh dengan baik dengan stent medik. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa anda tidak berhenti mengambil Plavix, atau mengetuknya, tanpa berunding dengan ahli kardiologi anda. Sehingga risiko jangka panjang stent ubat telah dijelaskan, dan doktor anda yakin bahawa anda boleh pergi ke Plavix, anda perlu berpegang dengan ubat ini selama-lamanya.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Kesihatan Jantung Kesihatan Setiap Hari.
