Rawatan Penyakit Kanser Testicular Termasuk Risiko Penyakit Jantung |

Penyelamat kanser testis perlu dipantau dengan hati-hati untuk penyakit jantung.iStock.com

Lelaki yang bertahan hidup kanser testis biasanya bimbang tentang kanser yang kembali. Tetapi satu kajian yang diterbitkan pada 16 Mac 2018, dalam Jurnal Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional menunjukkan bahawa perkembangan penyakit jantung menimbulkan ancaman yang jauh lebih besar untuk kesihatan masa depan mereka. Penyelidik mendapati mangsa yang terselamat kanser mempunyai kadar obesiti, hipertensi, dan lipoprotein kolesterol berkepadatan rendah (LDL) berbanding lelaki yang sama yang tidak mempunyai kanser. Kajian itu harus mendorong pesakit kanser testis dan doktor mereka untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko penyakit jantung, kata pengarang utama kajian ini, Mohammad Abu Zaid, penolong profesor kedokteran di Indiana School of Medicine di Indianapolis.

Kesan rawatan kanser di hati adalah masalah yang semakin membimbangkan di kalangan doktor sebagai pesakit kanser lebih berjaya dirawat dan mengalami kelangsungan hidup jangka panjang. Penyelidikan baru ini adalah sebahagian daripada Kajian Platinum yang berterusan, dibiayai oleh Institut Kanser Kebangsaan, yang menilai akibat metabolik kemoterapi berasaskan platinum. Pemeriksaan ke atas pesakit kanser testis sangat membantu, Dr. Abu Zaid berkata, kerana lelaki yang mengidap penyakit itu sering didiagnosis pada usia dua puluhan atau tiga puluhan dan boleh mengharapkan untuk hidup selama beberapa dekad setelah rawatan yang berjaya.

"Kanker testis adalah yang paling umum kanser pada lelaki muda, "kata Abu Zaid. "Pada tahun 1970-an, kira-kira 95 peratus meninggal dunia dalam setahun. Tetapi hari ini, kita boleh menyembuhkan 95 peratus pesakit kanser testis. Survivor adalah penduduk yang unik kerana anda boleh mengkaji kemoterapi apa yang boleh dilakukan dalam jangka masa panjang, yang merupakan sesuatu yang anda kerap tidak dapat lakukan dengan jenis kanser lain. "

Kajian epidemiologi sebelumnya telah mencadangkan mangsa yang terkena kanser testis lebih cenderung untuk membangun penyakit jantung. Kajian di Eropah mendapati pesakit ini mempunyai lebih banyak faktor risiko penyakit jantung, seperti hipertensi dan obesiti. Tetapi tiada kajian telah meneliti data lelaki Amerika Utara, kata Abu Zaid.

"Di Amerika Syarikat, campuran penduduk adalah berbeza," katanya. "Etnik lain perlu dilihat. Komposisi genetik di Amerika Syarikat adalah berbeza, dan rawatan boleh berbeza. "

Kanser Testicular: Risiko Bukti Risiko Jantung

Kajian itu meliputi 486 pesakit kanser testis yang usia rata-rata adalah 38. Para penyelidik memandang faktor risiko yang membawa kepada penyakit jantung, serta sindrom metabolik, konstelasi faktor risiko yang sering menjadi pendahulu kepada penyakit jantung dan diabetes. Kajian ini menunjukkan tiga daripada empat orang yang terkena kanser testis berlebihan berat badan atau gemuk dan 43 peratus mempunyai hipertensi berbanding dengan 30.7 peratus kawalan kumpulan. Survivor lebih berkemungkinan mempunyai kolesterol LDL (buruk) - 17.7 peratus berbanding dengan 9.3 peratus - serta paras kolesterol keseluruhan yang lebih tinggi - 26.3 peratus berbanding dengan 11.1 peratus.

Orang yang terselamat tidak mungkin, sebaliknya, untuk menurunkan lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL), atau "baik," kolesterol berbanding dengan kumpulan kawalan dan kurang berkemungkinan obesiti abdomen. Kadar sindrom metabolik adalah sama dalam kedua-dua kumpulan: 21 peratus berbanding dengan 22.4 peratus untuk kumpulan kawalan.

Survivor Kanser Testicular Harus Dievaluasi Berbeza untuk Risiko Jantung

Penemuan ini mencadangkan mangsa yang terselamat kanser mempunyai corak yang berbeza faktor risiko untuk sindrom metabolik dan penyakit jantung berbanding penduduk umum, kata Abu Zaid. Memohon kriteria standard yang digunakan untuk menganggarkan risiko penyakit jantung kepada pesakit kanser testis boleh menyebabkan penilaian salah.

"Jika anda melihat penduduk umum, anda menganggap obesiti perut sebagai faktor risiko penting bagi penyakit jantung. Tetapi ini mungkin tidak berlaku untuk pesakit kanser testicular, "katanya.

" Bagi pesakit kanser testis, seperti kebanyakan kanser yang terselamat, masalah perubatan tidak berakhir dengan pengampunan, "kata Timothy Gilligan, MD, dari Case Comprehensive Cancer Pusat di Cleveland, yang mengetuai panel Garis Panduan Rangkaian Kanser Komprehensif Negara mengenai kanser testis. "Penyelamat kanser yang mengalami kecacatan yang rawatannya termasuk kemoterapi, terapi radiasi, atau kedua-duanya mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada penyakit kardiovaskular." Kajian ini memberikan maklumat yang berharga apabila kita cuba memahami mengapa ia juga berfungsi sebagai peringatan penting untuk penjagaan kesihatan jangka panjang yang sesuai melengkapkan rawatan kanser, seperti yang terperinci dalam Garis Panduan Survivor NCCN. "

Perubahan dalam Tahap Testosteron Adalah Sebahagian Daripada Masalah

Para penyelidik mempunyai idea tentang mengapa pesakit kanser testikular kelihatan lebih berisiko untuk penyakit jantung - pengetahuan yang sepatutnya membantu menurunkan risiko.

"Risiko mempunyai banyak kaitan dengan testosteron," kata Abu Zaid. "Penyelamat kanser yang mengalami kecacatan mempunyai paras testosteron yang lebih rendah daripada rakan sebaya kerana mereka mempunyai testis yang dikeluarkan melalui pembedahan, dan kadang-kadang kemoterapi boleh merosakkan yang lain Apabila testosteron rendah, ia boleh mendorong kedua-dua HDL dan LDL ke atas. Ia juga mengubah cara badan mengedarkan lemak. "

Rawatan kemoterapi juga menyukai Ely memainkan peranan dalam penyakit jantung selepas itu, bersama-sama dengan faktor gaya hidup yang sama dengan penduduk umum: merokok, diet tidak sihat, dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, katanya.

Untuk Survivors of Cancer Testicular, Screening Regular Is Key

Penyelamat kanser testis dan doktor mereka perlu mengetahui tentang risiko, kata Abu Zaid. Lelaki ini harus menjalani pemeriksaan untuk penyakit jantung pada usia yang lebih muda, seperti mengukur kolesterol setahun selepas pembedahan kanser dan setiap tahun selepas itu. Berat badan yang sihat perlu digalakkan. Selain itu, lelaki yang mempunyai gejala testosteron rendah atau keadaan yang disebut hipogonadisme perlu diuji dan dirawat jika perlu.

"Kami memberi nasihat kepada mangsa yang selamat, jika mereka mempunyai sebarang gejala hipogonadisme atau testosteron rendah, untuk diperiksa dan jika ia rendah, untuk menerima terapi penggantian testosteron, "katanya. Terlalu banyak mangsa yang terselamat tidak menerima terapi untuk testosteron rendah, katanya, sambil menyatakan: "Terdapat keperluan untuk penambahbaikan yang ketara di sini. Dalam Kajian Platinum, 38 peratus daripada mangsa yang selamat mempunyai testosteron yang rendah. Sebahagian daripada mereka tidak pernah didiagnosis. Hanya 11 peratus adalah pengganti. "

Kajian Platinum akhirnya boleh menghasilkan maklumat lain yang boleh digunakan oleh pesakit kanser, kata Abu Zaid.

" Ketakutan kembalinya kanser selalu sangat tinggi. Itulah yang membimbangkan mereka, "katanya. "Tetapi kedua-dua pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengabaikan masalah lain yang sebenarnya mungkin lebih besar daripada kanser yang datang kembali. Tujuan Kajian Platinum adalah untuk mengelakkan komplikasi ini daripada berlaku. Anda sembuh. Kami tidak mahu anda mendapat masalah lain. "