Isi kandungan:
- Sesetengah pakar mengatakan bahawa menghitung kolesterol bukan HDL adalah cara yang lebih baik untuk menentukan jantung Risiko penyakit daripada mengukur kolesterol LDL sahaja.
- Ujian lipid terperinci adalah ujian darah mudah yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai ciri kolesterol individu anda dan risiko kesihatan anda jika anda mempunyai kolesterol tinggi, menurut NLA. Keputusan ujian ini dapat membantu doktor mengenal pasti apa yang menyebabkan ketidakseimbangan kolesterol - dan membantu menentukan rawatan yang terbaik.
- Untuk menerangkan ujian ApoB dan LDL-P (kedua-duanya melihat nombor daripada zarah buruk dalam peredaran anda) kepada pesakitnya, Underberg sering berkata, "Jika anda ingin tahu bagaimana lalu lintas yang buruk, mengetahui jumlah kereta di jalan raya - bukan bilangan penumpang dalam setiap satu - adalah peramal yang lebih baik."
Fakta Pantas
Ujian lipid lanjutan boleh membantu mencari penyebab kolesterol tinggi anda dan mengesan hiperkolesterolemia keluarga (FH).
Keputusan ujian lipid canggih boleh meramalkan risiko serangan jantung anda, Hasil ujian lipid lanjut mungkin mencadangkan anda tidak memerlukan statin untuk kolesterol tinggi anda.
Selama bertahun-tahun, pakar-pakar telah mendorong orang Amerika untuk menjaga kadar kolesterol darah mereka sihat untuk meminimumkan risiko jantung penyakit dan strok. Bagi kebanyakan orang, itu bermakna mendapatkan ujian darah asas untuk kolesterol tinggi, juga dikenali sebagai panel lipid. Tetapi ada lebih banyak yang boleh anda lakukan untuk menemui penyebab utama kolesterol tinggi.
Panel lipid mengukur jumlah kolesterol anda, serta komponen yang membentuk jumlah itu - kolesterol LDL anda, yang boleh menyebabkan anda berisiko untuk jantung penyakit; Kolesterol HDL, yang boleh melindungi daripada penyakit jantung; dan lemak darah yang dikenali sebagai trigliserida, yang juga boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok.
Jika keputusan panel lipid anda tidak normal, doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengubah gaya hidup anda dengan memperbaiki diet anda, bersenam lebih dan menurunkan berat badan . Jika kolesterol LDL anda tinggi, doktor anda juga boleh menetapkan ubat kolesterol, seperti statin atau ubat penurun kolesterol lain.
Seringkali, ujian kolesterol asas ini cukup untuk membimbing rawatan dan mengurangkan risiko penyakit jantung dan angin ahmar . Tetapi kadang-kadang lebih banyak maklumat diperlukan untuk lebih memahami apa yang menyebabkan kolesterol tinggi, jadi doktor anda akan meminta lebih banyak ujian.
Maklumat tambahan boleh membantu anda dan doktor anda untuk menentukan rawatan yang terbaik untuk anda, menurut Samia Mora, MD , profesor perubatan bersekutu di Harvard Medical School di Boston, dan James Underberg, MD, presiden terpilih Persatuan Lipid Kebangsaan (NLA) dan penolong profesor klinikal di NYU Langone Medical Centre di New York City.
Doktor anda boleh meminta makmal melihat paras kolesterol bukan HDL anda, atau meminta ujian lipid lanjut.
Sesetengah pakar mengatakan bahawa menghitung kolesterol bukan HDL adalah cara yang lebih baik untuk menentukan jantung Risiko penyakit daripada mengukur kolesterol LDL sahaja.
"Ini adalah pengiraan yang mudah," kata Dr. Underberg, "tetapi ia menambah banyak maklumat tambahan." Cukup tolak kolesterol HDL dari jumlah kolesterol untuk mencari nombor bukan HDL. "Bukan HDL harus tidak lebih daripada 30 mata lebih tinggi daripada LDL," kata Underberg.
Kadar kolesterol LDL 100 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih rendah dianggap sihat, jadi kolesterol bukan HDL jumlah 130 mg / dL atau lebih rendah akan menjadi jumlah yang sihat untuk tujuan.
Ujian lipid terperinci adalah ujian darah mudah yang memberikan lebih banyak maklumat mengenai ciri kolesterol individu anda dan risiko kesihatan anda jika anda mempunyai kolesterol tinggi, menurut NLA. Keputusan ujian ini dapat membantu doktor mengenal pasti apa yang menyebabkan ketidakseimbangan kolesterol - dan membantu menentukan rawatan yang terbaik.
Kolesterol dibawa bersama dalam darah sebagai sebahagian daripada zarah lipoprotein. Zarah-zarah ini mempunyai saiz, kepadatan, komposisi, dan faktor-faktor lain yang berbeza, kata Dr Mora. Ujian lipid lanjutan mengkaji ciri-ciri khusus yang dikaitkan dengan risiko kesihatan.
Perlindungan insurans untuk ujian lanjutan ini berbeza daripada rancangan untuk merancang. Jika mereka tidak dilindungi, ujian lipid canggih biasanya kira-kira $ 50 setiap satu, walaupun kos mungkin berbeza-beza.
Ujian lanjutan untuk kolesterol tinggi yang boleh dilakukan dari lukisan tunggal darah anda, ini adalah tiga daripada paling kerap diperintahkan:
ApoB
- Ujian ini mengukur kepekatan zarah lipoprotein yang mempunyai penanda molekul dipanggil apolipoprotein B (ApoB) di permukaannya. Ini adalah protein utama yang terdapat dalam kolesterol LDL, dan mengukur ia boleh menjadi penunjuk yang lebih baik daripada risiko penyakit jantung daripada mengukur kolesterol LDL dalam sesetengah orang. LDL-P
- Juga dikenali sebagai nombor zarah LDL, ujian ini mengukur bilangan sebenar zarah LDL yang membawa kolesterol LDL seliter plasma, menurut NLA. Mempunyai zarah yang lebih tinggi menjadikannya lebih mudah bagi mereka untuk masuk ke dinding arteri, yang dapat membentuk satu lata peristiwa yang membawa kepada pembentukan plak arteri tersumbat. Lipoprotein (a)
- Ini mengukur tahap jenis kolesterol LDL yang dipanggil lipoprotein (a), juga dipanggil Lp (a). Tahap yang tinggi boleh menyebabkan pembentukan plak tidak sihat yang membawa kepada saluran darah yang tersumbat. Menurut penyelidik, peningkatan lipoprotein (a) boleh menjadi faktor risiko bebas untuk penyakit jantung. Bagaimana Ujian Boleh Membantu Dengan Kolesterol Tinggi Anda
Untuk menerangkan ujian ApoB dan LDL-P (kedua-duanya melihat nombor daripada zarah buruk dalam peredaran anda) kepada pesakitnya, Underberg sering berkata, "Jika anda ingin tahu bagaimana lalu lintas yang buruk, mengetahui jumlah kereta di jalan raya - bukan bilangan penumpang dalam setiap satu - adalah peramal yang lebih baik."
"Apabila anda mengukur kolesterol LDL [dalam ujian asas] anda mengukur jumlah penumpang," katanya. Tetapi apa yang anda benar-benar ingin tahu ialah bilangan kereta - atau berapa banyak zarah-zarah itu terhantuk ke dinding arteri anda dan meletakkan anda berisiko untuk penyakit jantung dan strok.
Ujian zarah LDL yang maju juga boleh menentukan saiz zarah yang membawa kolesterol dalam darah anda.
"Memahami saiz zarah membantu kita memahami apa masalahnya," kata Underberg.
Seseorang yang mempunyai banyak zarah yang kecil dan padat mungkin mempunyai ketahanan insulin, sebagai contoh. Sel-sel badan tidak menggunakan insulin dengan betul untuk mendapatkan gula darah ke dalam sel-sel, dan itu meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes.
Meningkatkan kolesterol tinggi dengan ujian-ujian ini dapat mengubah rancangan rawatan anda, kata Mora . Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai kolesterol LDL yang tinggi pada ujian asas mungkin kelihatan seperti calon yang baik untuk rawatan statin. Tetapi "anda mungkin tidak memerlukan statin," ujarnya, jika ujian untuk LDL-P dan ApoB menunjukkan zarah yang membawa kolesterol yang rendah.
Sebaliknya, sesetengah orang yang dimasukkan ke hospital untuk serangan jantung mungkin mempunyai kolesterol LDL yang tinggi atau tidak, bersama-sama dengan HDL yang rendah dan trigliserida yang tinggi, kata Mora.
Mereka yang mempunyai penyakit kolesterol tinggi (hypercholesterolemia atau FH) sering mendapat paras kolesterol LDL, tinggi ApoB, dan nombor zarah LDL yang lebih tinggi, kata Underberg. "Ukuran zarah kemungkinan besar besar, tetapi tidak perlu," katanya, untuk orang yang mempunyai FH.
Diagnosis FH akan bermakna laluan yang berbeda dibandingkan dengan jenis kolesterol yang tinggi, dan juga menunjukkan bahawa orang lain dalam keluarga anda perlu ditayangkan untuk keadaan warisan ini.
