Degeneration Macular - Fakta, Sebab, Gejala, Diagnosis & Rawatan |

Macular degeneration adalah penyakit mata yang menjejaskan makula, atau bahagian tengah retina.

Ia sering ditunjukkan oleh pengumpulan drusen, yang berwarna kuning deposit di bawah retina. Retina terletak di dalam lapisan belakang mata.

Makula terdiri daripada berjuta-juta sel penderia cahaya yang memberikan visi pusat yang tajam.

Retina menukar cahaya menjadi isyarat elektrik dan menghantar isyarat ini melalui saraf optik ke otak, yang mengubahnya menjadi imej sebenar, membolehkan anda melihat.

Apabila makula adalah Kerosakan Macular

Macular degeneration menjejaskan lebih daripada 10 juta orang di Amerika Syarikat, dan merupakan punca utama kehilangan penglihatan - lebih daripada katarak dan glaukoma digabungkan, menurut Yayasan Kemerosotan Macular Amerika.

Macular degeneration tidak cenderung menyebabkan jumlah buta, kerana ia tidak menjejaskan penglihatan periferal. Tetapi ia boleh mengganggu aktiviti sehari-hari dengan ketara - seperti keupayaan untuk memandu, membaca, menulis, memasak, melakukan tugas-tugas tertentu, atau mengiktiraf muka atau warna.

Mungkin degenerasi makula hanya dalam satu mata,

Terdapat beberapa jenis degenerasi makula, yang dijelaskan dalam bahagian berikut

Degenerasi Macular yang berkaitan dengan usia

Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia AMD) adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pada orang berumur 50 tahun ke atas.

Penyakit ini berkemungkinan besar berlaku selepas usia 60 tahun, tetapi ia boleh berlaku lebih awal.

AMD lebih biasa pada orang kulit putih daripada kulit hitam atau

Anda juga berisiko tinggi untuk AMD jika anda mempunyai sejarah keluarga tentang keadaan ini

Walaupun ada beberapa gen yang dikaitkan dengan perkembangan AMD, tidak jelas sama ada ujian genetik boleh meramal dengan tepat risiko anda untuk keadaan ini.

AMD berkembang dengan lebih pesat dalam sesetengah orang daripada yang lain s. Terdapat tiga peringkat utama penyakit ini:

AMD Awal

Pada tahap pra-gejala ini, makula anda mengembangkan drusen bersaiz sederhana (kira-kira lebar rambut manusia), tetapi anda mungkin tidak dapat melihat apa-apa kehilangan penglihatan. Drusen akan kelihatan dalam peperiksaan mata rutin.

Intermediate AMD Pada tahap ini, makula anda menghasilkan drusen yang lebih besar, dan anda mungkin mempunyai perubahan pigmen di retina anda. Anda mungkin atau tidak mungkin mengalami beberapa kehilangan penglihatan, tetapi perubahan dalam retina anda akan dapat dikesan semasa peperiksaan mata.

Late AMD Pada tahap ini, anda mengembangkan drusen sederhana hingga besar di dalam makula anda dan, sebagai hasilnya

AMD mempunyai sedikit gejala di peringkat awal, jadi penting untuk memastikan mata anda diperiksa secara teratur. Jika anda mengalami AMD terlambat dalam satu mata sahaja, anda mungkin tidak melihat apa-apa perubahan dalam keseluruhan penglihatan anda .

Tetapi setelah terlambat AMD dalam satu mata bermakna meletakkan anda pada peningkatan risiko untuk AMD terlambat di mata anda yang lain.

Jika anda membangunkan awal AMD , anda tidak semestinya terus maju ke AMD lewat. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan AMD awal dalam satu mata, dan tidak ada tanda-tanda AMD di mata yang lain, mempunyai kira-kira 5 peratus peluang untuk berlanjutan hingga lewat AMD selepas 10 tahun.

Jika anda mempunyai AMD awal di kedua-dua mata, anda mempunyai kira-kira 14 peratus peluang untuk membangunkan AMD lewat sekurang-kurangnya satu mata selepas 10 tahun.

Degenerasi Keringan Dry

Keringan AMD, atau atropi geografi, adalah jenis AMD lewat

Di mata dengan kering AMD, sel-sel sensitif cahaya dalam makula dan tisu sokongan di bawahnya secara beransur-ansur memecah, mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Penyakit ini paling umum pada orang yang berumur 65 tahun.

AMD kering telah dikaitkan dengan faktor genetik dan persekitaran, termasuk merokok dan diet.

Ia biasanya menjejaskan kedua-dua mata. Jika AMD kering hanya memberi kesan kepada satu mata, anda mungkin tidak dapat melihat apa-apa perubahan dalam penglihatan anda kerana mata yang sihat anda mungkin memberi pampasan kepada mata yang terkena.

Degeneration Macular Basah

AMD Kering boleh maju ke degenerasi makular basah atau neovaskular, yang lain kurang

AMD Wet boleh berkembang dalam salah satu daripada dua cara

Dalam beberapa kes, penglihatan Kerugian disebabkan oleh pertumbuhan saluran darah yang tidak normal, dari choroid di bawah dan ke dalam makula. Ini disebut choroidal neovascularization.

Choroid adalah lapisan pembuluh darah antara retina dan sclera, lapisan luar mata.

Pembuluh darah yang tidak normal mungkin membocorkan cecair atau darah, mengganggu fungsi retina.

Dalam kes lain, kehilangan penglihatan disebabkan oleh pengumpulan cecair bendalir dari choroid.

Ia mungkin untuk mempunyai kedua-dua AMD kering dan basah dalam mata yang sama, dan keadaan boleh muncul terlebih dahulu

Penyakit Stargardt

Penyakit Stargardt adalah bentuk degenerasi makula yang disebabkan oleh kematian sel photoreceptor di dalam makula.

Ia dinamakan untuk ahli bidhologi Jerman Karl Stargardt, yang melaporkan kes pertama penyakit itu pada tahun 1901.

Penyakit Stargardt adalah unik bentuk degenerasi makula kerana ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja.

Ini adalah bentuk yang paling biasa dari degenerasi makula remaja yang diwarisi. Namun, hanya kira-kira satu daripada 20,000 kes degenerasi makula memberi kesan kepada golongan muda.

Penyakit ini biasanya menyerang kedua-dua mata dan berkembang pada orang berumur antara 6 dan 20 tahun.

Pada mulanya, golongan muda dengan penyakit Stargardt akan mengalami kesukaran Membaca atau menyesuaikan diri dengan cahaya yang terang.

Penyakit Stargardt dikaitkan dengan mutasi dalam gen ABCA4, yang menyebabkan pengeluaran protein yang menghalang makanan dan sisa makanan normal untuk sel photoreceptor.

Akibatnya, daripada deposit buangan yang dipanggil lipofuscin terkumpul di epitel pigmen retina mata (RPE), yang membawa kepada kerosakan.

Jika kedua-dua ibu bapa membawa mutasi ABCA4, terdapat kemungkinan 25 peratus kanak-kanak akan mengalami keadaan.

Tidak ada ubat untuk penyakit Stargardt, tetapi simptomnya dapat diuruskan dengan suntikan intraokular, yang dapat memperlambat perkembangannya.

Pemakanan yang betul dan penggunaan perlindungan mata (termasuk cermin mata hitam yang menyekat UVA, UVB, dan cahaya biru) juga dapat mengurangkan ri anak anda

Jumlah vitamin A - biasanya nutrien yang bermanfaat untuk kesihatan visual - boleh menjadi toksik kepada mata orang dengan penyakit Stargardt kerana mata mereka tidak boleh memetabolisme nutrien

Keadaan ini biasanya tidak membawa kepada buta total, tetapi ia sering memerlukan penggunaan alat bantu visi untuk memaksimumkan penglihatan perifar.

Penyebab degenerasi Macular dan Faktor Risiko

Penyebab sebenar semua bentuk degenerasi makula tidak diketahui, tetapi

Faktor risiko degenerasi makula termasuk:

Usia (paling biasa pada orang berumur 65 tahun ke atas)

Sejarah keluarga

Merokok

• Obesiti
• Penyakit kardiovaskular
• Beberapa gen telah dikaitkan dengan degenerasi makula (seperti gen ABCA4 seperti yang dibincangkan di atas), namun penyelidikan dalam bidang ini masih dalam peringkat awal.
• Kajian telah menunjukkan bahawa rokok merokok atau secara teratur terdedah kepada asap ketara Memulihkan risiko degenerasi makula.
• Menjadi gemuk meningkatkan peluang bahawa degenerasi makula awal atau pertengahan akan maju ke bentuk yang lebih parah dari penyakit.

Akhir sekali, jika anda mempunyai riwayat sakit jantung atau strok, anda mungkin juga berisiko tinggi untuk degenerasi makula.

Gejala Penularan Macular

Bentuk degenerasi makula yang berbeza mempunyai gejala yang sedikit berbeza. Gejala asas penyakit ialah:

Mengurangkan atau memutarbelitkan penglihatan pusat dalam satu atau kedua-dua mata

Keupayaan mengurangkan untuk melihat atau membezakan warna

Tempat buta atau kabur dalam bidang penglihatan anda

• Kegelapan am dalam penglihatan keseluruhan
• Lawati doktor mata anda Anda dapat melihat perubahan dalam visi pusat anda, atau keupayaan anda untuk melihat warna dan terperinci halus - terutama jika anda berusia 50 tahun atau lebih.
• Ketika AMD berlangsung, kawasan yang kabur di dekat pusat penglihatan anda mungkin membesar, atau anda
• Mendiagnosis degenerasi Macular

Untuk mengesahkan diagnosis degenerasi makula, doktor mata anda mungkin melakukan beberapa ujian:

Pemeriksaan mata asas

Pemeriksaan ke belakang mata kemungkinan besar akan datang terlebih dahulu. Selepas meluaskan murid anda dengan titisan mata, doktor anda akan memeriksa kerosakan akibat drusen atau pengumpulan cecair.

Amsler grid

Untuk memeriksa cacat di pusat penglihatan anda, doktor anda boleh menggunakan ujian yang dipanggil grid Amsler . Jika anda mengalami degenerasi makular, beberapa garis lurus di grid Amsler akan kelihatan pudar, pecah, atau diputarbelitkan. Angiografi Fluorescein

Dalam ujian ini (varian yang dipanggil angiografi hijau indocyanine), doktor anda akan Suntikan pewarna berwarna ke dalam vena di lengan anda yang akan bergerak ke saluran darah di mata anda, menonjolkannya. Doktor anda kemudiannya akan menggunakan kamera khas untuk mengambil gambar sebagai pewarna perjalanan melalui saluran darah anda, untuk melihat jika anda mempunyai saluran darah yang tidak normal atau perubahan retina yang lain.

Optical coherence tomography (OCT) Ini adalah ujian pengimejan noninvasive yang menghasilkan imej keratan rentetan terperinci retina anda, yang membolehkan doktor anda melihat kawasan penipisan, penebalan,

Ujian ini juga digunakan untuk membantu memantau bagaimana retina bertindak balas terhadap rawatan.

Rawatan Degenerasi Macular Tidak ada ubat untuk degenerasi makula, tetapi beberapa pendekatan yang berbeza boleh digunakan untuk merawat keadaan dan perlahan perkembangannya sion. Ini termasuk:

Pembedahan

Sesetengah orang yang degenerasi makula kering maju di kedua-dua mata mungkin calon untuk prosedur pembedahan di mana lensa teleskopik ditanamkan dalam satu mata.

Kanta teleskopik direka untuk memperbesar bidang anda penglihatan dan memperbaiki kedua-dua jarak dan penglihatan dekat. Tetapi lensa cenderung mempunyai bidang penglihatan yang sangat sempit.

Ubat Jika anda mengalami degenerasi makula basah, ubat-ubatan tertentu boleh menghentikan pertumbuhan salur darah baru yang tidak normal di dalam makula. Ubat-ubatan yang digunakan untuk tujuan ini termasuk:

Avastin (bevacizumab)

Lucentis (ranibizumab) Eylea (aflibercept)

• Setiap empat minggu.
• Sekiranya rawatan itu berkesan, anda akan dapat pulih beberapa penglihatan yang hilang kerana saluran darah mengecut dan cecair di bawah retina diserap.
• Risiko yang dikaitkan dengan suntikan ini termasuk pendarahan, sakit mata, "floaters, "tekanan mata meningkat, dan keradangan mata.

Terapi fotodinamik

Rawatan ini kadang-kadang digunakan untuk membaiki saluran darah yang bocor dalam degenerasi makular basah.

Doktor anda akan menyuntik ubat Visudyne (verteporfin) ke dalam vena di lengan anda. Dadah akan pergi ke pembuluh darah di dalam makula anda.

Doktor anda akan menunjuk laser fokus khusus pada saluran darah yang tidak normal di mata anda, mengaktifkan ubat. Anda mungkin memerlukan banyak rawatan dari masa ke masa, kerana saluran darah yang dirawat boleh dibuka semula

Anda juga perlu mengelakkan cahaya matahari langsung dan lampu terang sehingga ubat telah membersihkan badan, yang boleh mengambil masa beberapa hari.

Photocoagulation

Dalam rawatan ini, doktor anda menggunakan laser tenaga tinggi untuk menutup saluran darah yang tidak normal.

Saluran darah yang dirawat dapat dikembalikan semula, memerlukan rawatan selanjutnya

Malangnya, beberapa orang yang mengalami degenerasi makula basah adalah calon untuk rawatan ini kerana saluran darah yang tidak normal sering berkembang terus di bawah pusat makula. Terapi penglihatan rendah

Ramai orang mendapat manfaat daripada melihat seorang profesional penjagaan kesihatan yang dapat membantu anda mencari cara untuk menyesuaikan diri dengan penglihatan anda yang berubah-ubah, menggunakan kacamata khas dan alat bantuan lain.

Pakar pemulihan visi yang rendah, ahli terapi pekerjaan, mata anda doktor, atau pakar kesihatan lain boleh dilatih dalam bidang ini.