Pesakit serangan jantung yang lebih tua yang mendapat penjagaan berkualiti tinggi segera dari hospital mereka sering mendapat kelebihan kelangsungan hidup jangka panjang, laporan kajian baru.
Para penerima Medicare dapat memperoleh sebanyak satu tahun kehidupan tambahan jika mereka dirawat di hospital yang mempunyai rekod prestasi yang lebih baik untuk memastikan semua pesakit serangan jantung hidup selama 30 hari pertama selepas kecemasan mereka, para penyelidik mendapati.
"Ini benar-benar membuat perbezaan di mana anda pergi untuk menjaga," kata penulis kajian Dr. Emily Bucholz, seorang doktor pemastautin di Boston Children's Hosp ital. "Ia bukan sekadar untuk menampung tempoh yang teruk ini. Faedah yang anda terima dengan dirawat di hospital yang benar-benar baik akan berterusan sepanjang jangka hayat anda yang tinggal."
Dalam kajian ini, penyelidik meninjau hampir 120,000 serangan jantung yang dilindungi Medicare pesakit yang dirawat di 1,824 hospital di seluruh Amerika Syarikat antara tahun 1994 dan 1996. Kajian itu termasuk susulan purata 17 tahun untuk menjejaki berapa lama pesakit yang tinggal.
Hospital telah disenaraikan sebagai "berprestasi tinggi" atau "berprestasi rendah "berdasarkan hanya pada kadar survival 30 hari bagi pesakit serangan jantung, yang rata-rata berusia 76 tahun.
Pasukan penyelidik mendapati bahawa mangsa yang dirawat di hospital yang" berprestasi tinggi "telah mengalami peningkatan keseluruhan kehidupan jangkaan, berbanding orang lain yang dirawat di hospital di mana lebih ramai pesakit mati dalam bulan pertama penjagaan. Tetapi kajian itu tidak membuktikan hubungan sebab-akibat antara tahap penjagaan hospital dan kehidupan yang lebih panjang.
Keuntungan kelangsungan hidup purata antara sembilan bulan dan setahun, penyiasat dijumpai
RELATED: 3 Heart- Terobosan Rawatan Penyakit Yang Mengubah Kehidupan
"Satu tahun sebenarnya merupakan jumlah masa yang agak banyak untuk pesakit-pesakit ini," kata Bucholz. "Daripada tahap dasar, melabur dalam inisiatif yang meningkatkan prestasi jangka pendek sebenarnya mempunyai implikasi jangka panjang untuk hasil pesakit."
Kajian itu tidak mengkaji apa yang membantu sesetengah hospital memberikan penjagaan yang lebih baik untuk pesakit serangan jantung, tetapi Bucholz berkata "Konsensus umum adalah banyak faktor."
Satu faktor penting ialah sama ada hospital mengikuti garis panduan untuk merawat serangan jantung, kata Dr Donald Lloyd-Jones, ketua perubatan pencegahan untuk Northwestern University Feinberg School Perubatan di Chicago
Sebagai contoh, hospital perlu segera mendapatkan pesakit dalam rejimen berbilang ubat yang mengurangkan risiko serangan jantung kedua, dan harus susulan secara rutin dengan pesakit untuk memastikan mereka mengambil ubat mereka, kata Lloyd-Jones, jurubicara Persatuan Jantung Amerika.
Bucholz mencadangkan agar hospital-hospital ini juga mungkin melakukan kerja yang lebih baik dengan komunikasi. Kajian telah menunjukkan pesakit berbuat baik jika ada komunikasi yang kuat antara paramedik, doktor bilik kecemasan, ahli kardiologi dan kakitangan kejururawatan.
Di samping itu, Lloyd-Jones berkata, perbezaan sosial, ekonomi dan etnik dalam komuniti yang dilayani oleh hospital boleh mempengaruhi 30 hari kadar survival. Tetapi penyelidik dikuasai untuk itu dalam kajian ini, katanya. Ia adalah sesuatu yang perlu dilakukan apabila membandingkan hospital-hospital di bahagian-bahagian lain di Amerika Syarikat.
"Mereka telah melakukan pekerjaan yang sangat baik, dengan jujur, cuba mencatatnya," tambah Lloyd-Jones. "Anda mesti cuba menyesuaikan diri dengan kesihatan latar belakang pesakit yang sedang menyampaikan di hospital."
Lloyd-Jones berkata kajian itu membentangkan "kes yang menarik dan menarik" yang pesakit serangan jantung mendapat tahap tetap jika mereka menerima penjagaan segera yang berkualiti tinggi.
"Jurang itu tidak pernah ditutup," katanya. "Sekiranya anda bermula lebih awal dalam 30 hari pertama dengan dirawat di hospital berprestasi tinggi, data ini mencadangkan terdapat faedah yang berterusan."
Orang ramai boleh mencari hospital yang berprestasi tinggi di dekat mereka dengan pergi ke Hospital Medicare Bandingkan laman web, Bucholz berkata.
Laman web ini menggunakan alamat anda untuk mencari hospital berdekatan, dan kemudian membandingkannya menggunakan pelbagai langkah yang berkualiti termasuk pengalaman pesakit, penjagaan tepat pada masanya dan berkesan, komplikasi, pembacaan dan kematian.
Kajian telah diterbitkan pada 6 Oktober di New England Journal of Medicine .
