Isi kandungan:
- Mengubati Kemurungan untuk Kehidupan yang Lebih Lama
- "Kadang-kadang pesakit tidak menyedari bahawa mereka mempunyai gejala depresi," kata Dr. May mengenai implikasi kajiannya. "Oleh itu, penting bagi ahli keluarga untuk berbincang dengan mereka mengenai pemerhatian mereka. Dan jika pesakit lebih suka, mungkin ada ahli keluarga menemani mereka dalam lawatan mereka untuk membantu mereka bercakap dengan penyedia mereka tentang cara mereka merasa. "
- Jika anda menjawab ya kepada salah satu dari dua soalan skrining kemurungan yang disenaraikan di bawah, perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang pilihan anda, kata Suzanne Steinbaum, MD, FACC, seorang pakar kardiologi dan pengarah kesihatan jantung wanita di Lenox Hill Hospital di New York City, yang tidak terlibat dalam kajian.
FAKTA FAKTA
Jika anda sering diganggu dengan rasa sedih, sedih, atau harapan, anda mungkin mengalami kemurungan.
Merawat kemurungan dikaitkan dengan kehidupan yang lebih panjang dan jantung yang lebih sihat
Orang yang depresinya paling teruk mendapat manfaat daripada terapi antidepresan.
Dalam kajian pertama untuk melihat kesan kedua-dua antidepresan dan statin pada penyakit jantung Risiko, para penyelidik mendapati bahawa penggunaan antidepresan lebih berkait rapat dengan kehidupan yang lebih lama dan kesihatan jantung daripada statin, pada orang yang mengalami kemurungan yang sederhana dan teruk.
Bagi mereka dalam kajian, risiko kematian, yang baru didiagnosis penyakit jantung, atau mengalami sakit kepala adalah 53 peratus lebih rendah bagi orang yang didiagnosis dengan kemurungan dan mengambil ubat antidepresan. (Penyelidik tidak melaporkan tanda-tanda tertentu antidepresan yang diambil subjek.)
Penyelidikan itu telah dibentangkan pada mesyuarat tahunan American College of Cardiology di San Diego, California, oleh Heidi Thomas May, PhD, MSPH, kardiovaskular epidemiologi di Institut Jantung Intermountain di Murray, Utah, dan diterbitkan pada Mac 2015 Jurnal American College of Cardiology . Data dikumpulkan dalam tempoh tiga tahun dari rekod kesihatan lebih daripada 26,000 pesakit di Intermountain, setiap seorang mengambil soal selidik skrining kemurungan yang mudah.
Keputusan menunjukkan bahawa orang yang mengalami kemurungan yang paling teruk mendapat manfaat daripada terapi antidepresan, dan Mereka yang hanya mengalami gejala kemurungan ringan menunjukkan tiada pengurangan risiko penyakit jantung.
Penyelidik juga mendapati bahawa menggunakan statin, bersendirian atau bersama dengan antidepresan, tidak mengurangkan risiko kematian, penyakit jantung atau strok untuk pesakit yang sederhana hingga teruk kemurungan. Ini adalah sangat mengejutkan kerana statin mempunyai sejarah penggunaan yang panjang dalam penyakit jantung dan pencegahan stroke.
Mengubati Kemurungan untuk Kehidupan yang Lebih Lama
Hubungan yang tidak dijangka antara antidepresan dan jangka hayat yang lebih lama pada orang yang mengalami kemurungan menggariskan hubungan antara mood dan hati kesihatan.
"Saya percaya bahawa kita semua mempunyai hubungan yang sangat ketat antara otak kita dan badan kita. Sambungan jantung otak ini boleh memainkan peranan penting dalam keupayaan pesakit untuk melawan penyakit kardiovaskular, "kata ahli kardiologi Kevin Campbell, MD, FACC, pembantu profesor di University of North Carolina School of Medicine di Raleigh, dan pemilik K-Roc Kajian ini membekalkan lebih banyak bukti bahawa kita bukan sahaja harus memberi tumpuan kepada kesihatan jantung pesakit kita - kita mesti merawat seluruh pesakit untuk memerangi penyakit, "kata Dr Campbell, yang tidak terlibat dalam kajian itu.
Kemurungan sangat dikaitkan dengan penyakit jantung.Sebuah keadaan biasa selepas serangan jantung, kemurungan juga menggandakan kemungkinan mengalami serangan jantung untuk wanita yang lebih muda. "Pesakit dengan suasana positif dan pandangan yang lebih baik cenderung untuk melakukan lebih baik selepas mengalami serangan jantung , "Campbell berkata.
Rawatan untuk kemurungan boleh membantu. "Apabila pesakit berasa lebih baik, mereka lebih cenderung untuk melibatkan diri dalam penjagaan kesihatan mereka sendiri dan dapat mengembangkan kemahiran mengatasi tekanan dan kemurungan yang lebih baik," kata Campbell, yang telah melihat keputusan positif pada pesakit gagal jantung yang dirawat untuk kemurungan, termasuk:
Kelas kegagalan jantung yang lebih baik (ukuran fungsi jantung)
- Kurang kemasukan hospital
- Prognosis yang lebih baik
- Dia mengutip laporan penyelidikan baru dari Temple School School of Medicine di Philadelphia, yang menunjukkan bahawa Paxil antidepresan (paroxetine) gagal jantung gagal dalam kajian haiwan.
"Saya biasanya akan merawat kemurungan mudah dengan menggunakan ubat SSRI (serotonin selektif penyerap reaktif)," kata Campbell. SSRI yang biasa digunakan termasuk Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), dan Zoloft (sertraline), Campbell berkata, "Jika pesakit nampaknya mempunyai penyakit yang lebih besar dan kompleks dan saya merasakan bahawa mereka akan mendapat manfaat daripada terapi bercakap, saya sering merujuk mereka untuk kaunseling. "
Pendekatan Sistematik kepada Kemurungan dalam Pesakit Jantung
"Kadang-kadang pesakit tidak menyedari bahawa mereka mempunyai gejala depresi," kata Dr. May mengenai implikasi kajiannya. "Oleh itu, penting bagi ahli keluarga untuk berbincang dengan mereka mengenai pemerhatian mereka. Dan jika pesakit lebih suka, mungkin ada ahli keluarga menemani mereka dalam lawatan mereka untuk membantu mereka bercakap dengan penyedia mereka tentang cara mereka merasa. "
Sebahagian besar orang dalam kajiannya (20 peratus) mempunyai tahap sederhana kepada kemurungan teruk. Tetapi hanya 8 peratus daripada orang yang paling terkena kemurungan sebenarnya mengambil ubat antidepresan, yang menimbulkan persoalan sama ada kemurungan didiagnosis dan dirawat dengan secukupnya.
"Saya fikir ia semakin baik, tetapi masih ada ruang untuk penambahbaikan," kata Mei. "Oleh kerana penyelidikan yang lebih banyak telah menimbulkan kemurungan sebagai faktor risiko yang kuat dan bebas untuk penyakit kardiovaskular, pembekal menjalankan tugas yang lebih baik untuk mencuba dan merawat kemurungan."
Perlakuan kemurungan yang terbaik bermula dengan rancangan yang bermula sebelum Doktor juga melihat pesakitnya. "Di dalam Intermountain Healthcare, satu model proses penjagaan menyeluruh telah dibangunkan," kata May. "Dalam model ini, satu rancangan klinikal disediakan untuk klinik penjagaan primer mengenai siapa dan kapan untuk skrin, bagaimana mentafsir keputusan, dan pilihan rawatan berdasarkan hasil soal selidik. "Dia mengatakan inisiatif ini memastikan pesakit menerima penjagaan yang terbaik.
Bagaimana Tahukah Anda Ia Kemurungan?
Jika anda menjawab ya kepada salah satu dari dua soalan skrining kemurungan yang disenaraikan di bawah, perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang pilihan anda, kata Suzanne Steinbaum, MD, FACC, seorang pakar kardiologi dan pengarah kesihatan jantung wanita di Lenox Hill Hospital di New York City, yang tidak terlibat dalam kajian.
Selama masa lalu
Selama dua minggu yang lalu, adakah anda sering diganggu oleh minat atau kesenangan dalam melakukan hal-hal yang biasa anda nikmati? Steinbaum bersetuju bahawa kemurungan sering dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular, jadi dia sering mencadangkan pesakit mendapatkan bantuan daripada pekerja sosial, ahli psikologi, atau pakar psikiatri. Dalam amalan kardiologinya, setiap pesakit mengisi borang kesihatan yang merangkumi soalan-soalan psikososial, Questionnaire Kesihatan Pesakit, Skala Stres yang Dipertimbangkan, dan dua soalan yang disebutkan di atas.
- "Bersama dengan cadangan untuk pengurusan tekanan dan keperluan psikososial, mungkin 40 hingga 50 peratus daripada pesakit saya akan menerima rujukan untuk menangani kesihatan mental mereka, dengan pemahaman bahawa kecuali minda itu baik, jantung tidak boleh menjadi sihat, "kata Steinbaum.
- " Apabila pilihan yang sihat bukan keutamaan atau sukar untuk mengekalkan [pesakit jantung], kadang-kadang ia disebabkan oleh kemurungan. Apabila setiap lawatan, saya bertanya kepada pesakit bagaimana dia merasakan, bukan hanya secara fizikal, tetapi juga mental, "katanya.
Baginya, mengobati depresi adalah bahagian penting dalam menguruskan penyakit kardiovaskular pesakit." telah disenaraikan sebagai faktor risiko utama untuk penyakit jantung dan bukan sebahagian daripada analisis risiko Framingham, kemurungan telah jelas ditunjukkan untuk meningkatkan risiko penyakit jantung, "kata Steinbaum.
BERKAITAN: Pautan Serangan Jantung dan Depresi
Untuk Sakit Jantung Anda, Bawa Isu Mood
"Stigma penyakit mental dan kemurungan perlu diketepikan oleh pesakit dan doktor," kata Steinbaum, sambil menambahkan bahawa sesiapa sahaja boleh memulakan perbincangan. "Jika doktor tidak Tanya, maka pesakit perlu meminta pertolongan. Jika pesakit tidak mengemukakan masalah itu, maka doktor perlu bersedia untuk membicarakan perbualan yang berpotensi sulit dengan pesakit mereka. "
Komunikasi terbuka dapat memberikan pesakit bantuan yang dibutuhkannya . "Penyelesaiannya mungkin seperti si Ia adalah satu bahagian penting dalam pelan penjagaan komprehensif untuk pencegahan dan pengurusan kardiovaskular, "kata Steinbaum, sambil menambah," Bantuan itu mungkin menyelamatkan nyawa, terutama bagi mereka yang mengalami kemurungan yang sederhana dan teruk. "
