Isi kandungan:
Dua keadaan yang tidak berkaitan mungkin mempunyai lebih banyak kesamaan daripada para penyelidik yang dipercayai sebelumnya. Kajian baru yang diterbitkan dalam edisi <2019> The Lancet edisi Ogos 2017 mendapati bahawa ubat diabetes umum boleh menjejaskan perkembangan penyakit Parkinson.
Penyakit Parkinson, gangguan neurodegeneratif yang perlahan-lahan menghalang keupayaan seseorang untuk mengawalnya atau pergerakannya, mempengaruhi sekitar 1 juta orang di Amerika Syarikat, menurut Yayasan Penyakit Parkinson. Penulis kajian artikel Lancet menetapkan untuk mencari rawatan alternatif yang boleh memperlahankan kemajuan penyakit.
"Semua rawatan semasa yang kita miliki untuk penyakit Parkinson membantu menguruskan gejala tetapi tidak menjejaskan sifat progresif penyakit mendasar, "jelas salah seorang pengkaji, Dilan Athauda, seorang sarjana perubatan dan sarjana pembedahan, seorang penyelidik klinikal di University College London, dan ahli Royal College of Physicians.
The Pasukan penyelidikan meneliti exenatide, suntikan yang merawat diabetes jenis 2 dengan mengaktifkan gen yang membantu insulin melepaskan badan anda. Ia juga memperlahankan berapa cepat perut anda berkhasiat selepas makan, yang membantu gula darah stabil. Kajian haiwan mencadangkan bahawa ubat ini juga boleh melindungi sel-sel otak dengan mengaktifkan reseptor yang sama, meningkatkan pembelajaran dan ingatan, nota penyelidik.
Kajian semasa adalah percubaan yang dihadapi secara placebo, yang telah lama dianggap sebagai standard emas kajian perubatan. Separuh subjek kajian manusia menerima suntikan placebo, manakala separuh lagi mendapat suntikan exenatide. (Baik penyelidik mahupun pesakit tahu apa kumpulan mereka.) Selepas kira-kira satu tahun, para penyelidik memandang pergerakan peserta. "Kumpulan plasebo secara beransur-ansur merosot, seperti yang dijangkakan, sementara mereka yang dirawat dengan exenatide telah meningkat sedikit," kata Dr Athauda.
Dia mengatakan bahawa kerana sifat Parkinson yang perlahan, "sedikit peningkatan" mungkin tidak bermakna dalam jangka pendek. "Walau bagaimanapun, jika kelebihan ini dapat dikumpulkan tahun demi tahun dengan rawatan jangka panjang, maka kita akan berpotensi menangkap penyakit itu, suatu peristiwa penting dalam rawatan Parkinson," katanya.
Jadi apa yang berlaku? "Sama seperti diabetes jenis 2, di mana sel-sel pankreas menjadi tahan terhadap tindakan insulin, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa neuron di dalam otak juga dapat mengembangkan 'insulin-resistance'. Dengan memulihkan laluan penulenan insulin dengan ubat-ubatan seperti exenatide, kita boleh memperbaiki kelangsungan hidup dan fungsi sel otak, "kata Athauda.
Adakah Ada Pautan?
Buat masa sekarang, tidak jelas apakah ada hubungan antara jenis 2 diabetes dan Parkinson, kata Danny Bega, MD, penolong profesor neurologi di Pusat Penyakit dan Pergerakan Penyakit Parkinson di Northwestern Memorial Hospital di Chicago. Terdapat anggapan bahawa kerana mempunyai gula darah tinggi yang tidak terkawal dapat meningkatkan keradangan dan keradangan adalah salah satu mekanisme yang berpotensi yang terlibat dalam Parkinson, maka kawalan glisemik yang buruk dapat meningkatkan risiko Parkinson. Tetapi itu adalah lompatan yang pakar tidak dapat membuat sekarang, dia nota.
Hasil penyelidikan bercampur. Satu kajian pada bulan April 2007 di Penjagaan Diabetes menunjukkan bahawa orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai peluang 85% lebih besar untuk membangun Parkinson berbanding mereka yang tidak mempunyai diabetes. Tetapi meta-analisis yang diterbitkan pada bulan Januari 2014 di PLoS One yang memandang lebih daripada 100,000 orang mencadangkan bahawa mereka yang menghidap diabetes (kebanyakan subjek dengan diabetes mempunyai diabetes jenis 2, tetapi tidak semua), mengalami penurunan risiko Parkinson.
Akhirnya, penemuan dari kajian Januari 2017 dalam jurnal Perubatan bertepatan dengan kajian tahun 2007. Mereka yang mengidap kencing manis mempunyai risiko Parkinson yang lebih tinggi sebanyak 19 peratus berbanding mereka yang tidak mempunyai diabetes, terutamanya pada wanita, dan mereka yang mempunyai hipertensi atau hiperlipidemia.
Apa yang perlu dilakukan? "Sastera sebelum ini tidak menyokong persatuan yang kuat antara diabetes jenis 2 dan penyakit Parkinson," kata Andrew Siderowf, MD, pengarah Pusat Penyakit dan Penyakit Gangguan Parkinson di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania di Philadelphia. Kajian Lancet , katanya, menunjukkan bahawa ubat-ubatan boleh ditakdirkan untuk merawat penyakit kedua. Dan, memandangkan tidak ada terapi yang merawat penyebab Parkinson, mengungkap dadah ini - dan mereplikasi penemuan ini dalam percubaan berskala besar - penting, katanya, sambil menambah, "sangat jarang melihat kajian dengan hasil yang positif. "
Yang mengatakan, Dr. Siderowf menyatakan bahawa komuniti ahli Parkinson menganggap Parkinson sebagai gangguan yang berpunca daripada kekurangan dopamin neurotransmitter. Rawatan masa depan yang akan mempunyai kesan terbesar, katanya, mungkin akan mensasarkan sistem dopamin.
Apa yang Dapat Anda Lakukan
Tanpa mengira sama ada diabetes jenis 2 dan Parkinson berkaitan, anda boleh mengambil dua langkah untuk mencegah dan mengawal kedua-duanya penyakit, kata Dr Bega. No. 1: Latihan. Aktiviti fizikal telah ditunjukkan untuk menurunkan risiko Parkinson sebanyak 34 peratus berbanding dengan gaya hidup sofa-kentang, menurut satu kajian yang diterbitkan pada Februari 2015 di Otak . Latihan juga boleh memperbaiki gejala Parkinson. Ia juga meningkatkan kawalan glukosa darah dan mengurangkan kemungkinan diabetes jenis 2, menurut kenyataan yang diterbitkan pada Disember 2010 di Penjagaan Diabetes .
Bega mengesyorkan diet anti radang yang tinggi dalam antioksidan -banyak makanan (buah-buahan, sayuran, kekacang). Dia mencadangkan mengikuti diet Mediterranean dan mengelakkan daging merah dan karbohidrat mudah, makanan yang boleh menyebabkan keradangan. Diet Mediterranean juga boleh membantu anda mengawal gula darah anda dan menurunkan berat badan, dengan itu menurunkan kemungkinan diabetes.
"Cadangan saya tidak berasaskan kepada keterangan, tetapi mereka memberi cadangan saya yakin dengan pesakit. Sekiranya kita salah, gaya hidup yang sihat tidak memberi kesan kepada perkembangan penyakit Parkinson, yang paling teruk adalah bahawa anda telah meningkatkan kesihatan anda, "kata Bega.
