Isi kandungan:
- Ketika Cheney menerima alat pembantu mekanikal ia mengangkat jilbab pada teknologi dan perbincangan difasilitasi tentang alat ini dengan pesakit yang mengalami gagal jantung, kata Mary Norine Walsh, MD, Pengarah Perubatan Program Pesakit Transplantasi Jantung di St Vincent Heart Centre di Indianapolis dan jurucakap American College of Cardiology.
- Sekurang-kurangnya seorang pakar klinik, bagaimanapun, tidak berfikir bahawa publisiti yang mengelilingi keadaan Cheney akan memberi kesan ke atas penggunaan LVADs dalam masa terdekat.
- Terdapat beberapa perbincangan tentang kesesuaian Cheney untuk pemindahan jantung kerana usia beliau, 71, yang terletak berhampiran dengan bahagian atas di mana kebanyakan pesakit menjalani pemindahan jantung.
Minggu, 25 Mac 2012 (MedPage Today) - Sudah dimusnahkan oleh segelintir anggota MI, hati bekas Naib Presiden Dick Cheney memerlukan bantuan yang tiba dalam bentuk alat bantuan ventrikel kiri pada tahun 2010. Lebih dari 20 bulan kemudian - pada hari Sabtu - menunggu tamat apabila dia menerima jantung baru di Hospital Inova Fairfax di Falls Church, Va.
Dokter yang dihubungi oleh ABC News dan MedPage Hari ini sebahagian besar bersetuju bahawa penerimaan LVAD - HeartMate II - meningkatkan kesedaran orang ramai tentang pilihan rawatan itu, dan kelangsungan hidupnya selama 20 bulan, digabungkan dengan pemindahan Sabtu mungkin mencetuskan semangat baru untuk campur tangan yang bertujuan untuk memperluaskan kehidupan pesakit dengan keadaan jantung Chen Zhou yang menunjukkan bahawa kita boleh memberi penjagaan yang sangat baik kepada pesakit yang mengalami penyakit jantung maju dan tidak lagi perlu dipertimbangkan keadaan terdesak, "kata Clyde Yancy, ketua kardiologi di Northwestern University di Chicago dan seorang presiden Persatuan Jantung Amerika.
Ketika Cheney menerima alat pembantu mekanikal ia mengangkat jilbab pada teknologi dan perbincangan difasilitasi tentang alat ini dengan pesakit yang mengalami gagal jantung, kata Mary Norine Walsh, MD, Pengarah Perubatan Program Pesakit Transplantasi Jantung di St Vincent Heart Centre di Indianapolis dan jurucakap American College of Cardiology.
Keadaannya, katanya kepada
MedPage Today , " persepsi terapi. " Dan, Walsh berkata, keupayaan Cheney untuk tidak hanya bertahan menggunakan LVAD tetapi untuk beralih dari menjadi sangat sakit untuk menjadi calon yang sesuai untuk pemindahan akan terus menegaskan kejayaan peranti. HeartMate II telah diluluskan sebagai jambatan untuk pemindahan dan sebagai terapi jangka panjang atau destinasi pada pesakit yang bukan calon untuk pemindahan.
Walsh berkata profil tinggi Cheney, kesediaannya untuk bercakap tentang LVADnya, dan aktifnya gaya hidup sejak implantasi - lawatan buku, penampilan TV - peningkatan kesedaran awam terhadap LVADs, dan dia sering menyebut bekas presiden semasa bercakap dengan pesakit mengenai pilihan rawatan. Sekarang, Yancy berkata, pemindahan hati Cheney memberikan peluang lain untuk membuat orang menyedari adanya rawatan berkesan untuk kegagalan jantung, termasuk implan jantung, defibrilasi jantung, terapi perubatan, prosedur revascularization, LVAD, dan pemindahan.
Cheney menunjukkan, kata Yancy , bahawa masa telah menimbangkan LVAD sebagai sebahagian daripada strategi rawatan
Sekurang-kurangnya seorang pakar klinik, bagaimanapun, tidak berfikir bahawa publisiti yang mengelilingi keadaan Cheney akan memberi kesan ke atas penggunaan LVADs dalam masa terdekat.
"Nasib baik, ia mempunyai jambatan yang berjaya untuk pemindahan, tetapi peranti tidak tanpa risiko, seperti pendarahan, jangkitan, dan strok," tulis Patrick McCarthy, MD, ketua pembedahan jantung di Northwestern University , dalam e-mel kepada ABC News dan
MedPage Today . Selain itu, Timothy Gardner, MD, pengarah perubatan Pusat Kesihatan Hati & Vaskular di Christiana Care Health System di Newark, Del ., dan presiden AHA yang lalu, menyatakan bahawa terdapat beberapa komplikasi daripada penggunaan LVAD jangka panjang, termasuk pendarahan saluran darah GI.
"Oleh itu, pakar kardiologi dan pakar bedah kegagalan jantung merizabkan penggunaannya kepada pesakit yang berisiko tidak selamat untuk pemindahan, atau yang bukan calon untuk pemindahan, supaya faedah melebihi risiko, "tulis McCarthy. "Ujian sedang dijalankan dengan menggunakan peranti kurang pesakit kerana risiko penggunaan LVAD hari ini jauh lebih rendah dari masa lalu."
Terdapat beberapa perbincangan tentang kesesuaian Cheney untuk pemindahan jantung kerana usia beliau, 71, yang terletak berhampiran dengan bahagian atas di mana kebanyakan pesakit menjalani pemindahan jantung.
Walaupun pesakit yang lebih tua - di luar umur 60 atau 65 - biasanya mengalami lebih banyak penilaian yang ketat untuk kelayakan mereka untuk pemindahan, keputusan akhir untuk meletakkan pesakit dalam senarai menunggu lebih berdasarkan penilaian kesihatannya dan ketiadaan penyakit pembatas nyawa yang penting, menurut Yancy.
Ketika jantung Peralihan pertama kali dilakukan, mereka pada asalnya diperuntukkan untuk pesakit yang lebih muda, tetapi perubahan dalam kepakaran pembedahan dan terapi imunosupresif telah memperluas kumpulan pesakit yang layak.
Walsh berkata sebabnya agak luar biasa bagi pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun untuk menerima jantung adalah bahawa orang biasanya tidak mencapai usia itu tanpa komorbiditas utama yang lain.
Umur tidak menjadi pertimbangan utama apabila melihat pandangan Cheney sama ada, kata Walsh.
Walaupun dia harus berhati-hati dengan tanda-tanda penolakan dan jangkitan, terutamanya pada tahun pertama, hakikat bahawa doktor Cheney menganggapnya sebagai calon yang cukup baik untuk menjalani pemindahan menunjukkan bahawa peluangnya untuk melakukan yang baik untuk beberapa tahun akan datang sangat baik, katanya.
Yancy menyatakan bahawa kes Cheney boleh digunakan untuk membantu mengubah persepsi kegagalan jantung sebagai penyakit generik penuaan kepada seseorang yang bukan penyebab yang hilang.
"Terdapat beberapa peluang di sini untuk memberikan cahaya untuk merawat kegagalan jantung yang lebih maju, untuk meletakkan cahaya pada LVAD, dan untuk menyerlahkan bahawa kegagalan jantung adalah masalah besar, "kata Yancy. "Ini satu kebimbangan yang semakin meningkat dan kita membuat langkah besar dalam merawatnya, kita tidak boleh menolaknya sebagai fenomena penuaan dan biarkan ia pergi. Kita boleh melakukan sesuatu mengenainya."
Kedua-dua Yancy dan Walsh berkata bahawa mereka berharap kes itu juga akan menarik perhatian kepada keperluan organ penderma.
Artikel ini dibangunkan dengan kerjasama ABC News.
