Saya pernah mendengar ada garis panduan baru tentang mengambil aspirin untuk mencegah serangan jantung atau angin ahmar. Sebagai pakar kardi pencegah, apakah pendapat anda tentang ini?
- Judy, New Jersey
Banyak pesakit kardiologi saya bertanya tentang nilai mengambil aspirin setiap hari untuk mencegah serangan jantung dan angin ahmar. Penyelidikan baru-baru ini telah memberikan penerangan baru mengenai perkara ini. Malah, keterangan yang dilaporkan dalam beberapa jurnal perubatan terdahulu kini menunjukkan bahawa jika anda sihat dan tidak berisiko untuk serangan jantung, anda tidak seharusnya mengambil aspirin secara pencegahan. Ini kerana kajian menunjukkan bahawa aspirin tidak mengurangkan risiko kematian akibat serangan jantung atau strok pada orang yang sihat. Tambahan pula, risiko berpotensi pendarahan serebrum, pendarahan gastrousus, dan ulser melebihi apa-apa manfaat jantung aspirin.
Adakah anda melakukan semua yang anda boleh untuk menguruskan keadaan jantung anda? Ketahui dengan pemeriksaan interaktif kami.
Walau bagaimanapun, jika anda telah mengalami serangan jantung atau strok, atau jika anda telah dijumpai oleh doktor anda untuk berisiko tinggi atau sederhana untuk serangan jantung atau angin ahmar, faedah mengambil aspirin boleh mengatasi risiko. Itu kerana aspirin bertindak sebagai anti-radang dan perencat pembekuan darah. Bagi mereka yang berisiko, aspirin adalah salah satu ubat dalam senjata kita (bersama-sama dengan statin, inhibitor ACE, dan beta blocker) yang boleh membantu mengekalkan kejadian koronari daripada berlaku di tempat pertama atau berulang.
Setakat apa dos berfungsi paling baik pada orang yang aspirin disyorkan, saya cadangkan anda berunding dengan doktor anda sendiri. Berdasarkan penyelidikan baru, saya tidak lagi mengesyorkan aspirin (tidak kurang daripada 81 mg dos minima, atau bayi, aspirin) untuk mana-mana pesakit saya yang sihat, kerana risiko pendarahan adalah dua hingga empat kali lebih besar daripada jika anda tidak mengambil aspirin sama sekali. Walau bagaimanapun, saya terus mengesyorkan 162 miligram setiap hari (dua aspirin dos rendah) kepada pesakit yang sudah mempunyai penyakit jantung koronari, telah mengalami serangan jantung atau strok, atau yang berisiko tinggi atau sederhana untuk satu dan tidak berisiko untuk pendarahan gastrousus.
Selain itu, saya kini mengikuti garis panduan Persatuan Diabetes Amerika yang disemak baru-baru ini untuk penggunaan aspirin pada orang yang menghidap diabetes. Manakala ADA digunakan untuk mencadangkan aspirin dosis rendah untuk setiap pesakit kencing manis pada usia 40 tahun, garis panduan baru mereka mencadangkan aspirin sebagai strategi pencegahan hanya pada mereka yang mengidap diabetes yang risiko kardiovaskular berada di atas purata. Ini termasuk lelaki berusia lebih 50 tahun atau wanita berumur 60 tahun dengan sekurang-kurangnya satu faktor risiko utama tambahan. Dengan kata lain, menurut ADA, pesakit kencing manis muda tanpa faktor risiko kardiovaskular yang berkaitan tidak akan mendapat manfaat daripada mengambil aspirin.
Ingat, jika anda mengambil aspirin secara teratur, anda tidak boleh minum alkohol kerana ia juga boleh merengsakan lapisan perut . Di samping itu, kerana aspirin adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), ia tidak boleh diambil dengan NSAID lain, seperti ibuprofen atau naproxen. Dan kerana ia boleh menipis darah, elakkan mengambil aspirin dengan ubat-ubatan anti-pembekuan, seperti Coumadin (warfarin) atau Plavix (clopidogrel), kecuali jika dinasihatkan untuk berbuat demikian oleh doktor anda. Intinya ialah jika anda sihat anda tidak boleh mengambil aspirin tanpa penilaian risiko kardiovaskular oleh doktor anda. Jika anda tidak pasti mengenai risiko penyakit jantung anda, dapatkan ujian. Hari ini terdapat banyak ujian lanjutan (seperti imbasan jantung untuk kalsium koronari), di luar profil lipid asas, yang boleh membantu anda dan doktor anda menentukan di mana anda berada.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Kesihatan Jantung Kesihatan Setiap Hari
