Pankreatitis kronik adalah penyakit yang berkekalan yang boleh menyebabkan masalah yang serius dan mengancam nyawa. Penggunaan jangka panjang, penggunaan alkohol berat adalah punca yang paling biasa, walaupun gangguan genetik dan autoimun juga boleh menjadi tanggungjawab.

Pancreatitis, keradangan pankreas, terdapat dalam dua bentuk: akut dan kronik.

Pankreatitis akut adalah bentuk yang paling biasa dalam keadaan dan kerap mereda selepas beberapa hari dengan rawatan

Chronic Pankreatitis, sebaliknya, adalah penyakit yang berkekalan yang boleh menyebabkan masalah yang serius dan mengancam nyawa.

Penularan pankreatitis kronik di seluruh dunia adalah kira-kira 50 setiap 100,000 orang, menurut laporan yang diterbitkan pada bulan Julai 2013 dalam jurnal

Gastroenterology . (1) Ia memberi kesan kepada lelaki lebih daripada wanita, dan paling biasa pada orang-orang pertengahan umur

Apakah Punca Pankreatitis Kronik?

Pankreas yang terletak di kawasan kiri atas perut, mempunyai dua fungsi utama: Ia menghasilkan enzim pencernaan yang dihantar ke usus kecil untuk membantu pencernaan makanan, dan mengekskresikan insulin, glukagon, dan hormon lain yang membantu mengawal kadar gula darah.

Pancreatitis (kedua-dua akut dan kronik) timbul apabila enzim pencernaan diaktifkan semasa berada di pankreas dan mula mencerna tisu pankreas, yang membawa kepada tindak balas keradangan.

Penggunaan jangka panjang, alkohol berat adalah penyebab pankreatitis yang paling biasa. Sesetengah anggaran mencadangkan akaun alkohol kronik menggunakan sehingga 70 peratus kes pankreatitis kronik pada orang dewasa, menurut laporan dalam Pakar Keluarga Amerika.

(2) Punca potensi lain dan faktor risiko pankreatitis kronik yang digariskan dalam sistem klasifikasi TIGAR-O mnemonik:

T

• oksik-metabolik I
• diopati (penyebab yang tidak diketahui) A
• utoimmune R
• pankreatitis akut dan teruk O
• bstructive Penyebab toksik dan metabolik pankreatitis kronik termasuklah:
• Alkohol Tembakau (merokok adalah faktor risiko pankreatitis kronik )

Kegagalan buah pinggang kronik

• Hyperlipidemia dan hipertriglyceridemia (tinggi lipid atau lemak dalam darah)
• Hypercalcemia (paras kalsium darah tinggi)
• Toxins
• Berbagai jenis ubat seperti statin, steroid, asid valproic, pil kontraseptif, dan interferon
• Punca-punca genetik pankreatitis berkaitan dengan mutasi untuk melihat gen ral. Ia termasuk:
• PRSS1 (pankreatitis keturunan)
• CFTR (terdapat pada orang dengan fibrosis sista)

SPINK1 (3)

• Penyebab autoimmune pankreatitis dikaitkan dengan penyakit autoimun, seperti:
• Penyakit usus radang
• Sindrom Sjögren

Sirosis biliary primer

• Diabetes jenis 1
• Penyebab pankreatitis kronik termasuk syarat-syarat yang menghalang saluran pankreas, seperti tumor; divisum, kecacatan kelahiran di mana saluran pankreas tidak terbentuk; dan gangguan yang melibatkan sphincter Oddi, otot yang mengawal aliran jus pencernaan melalui saluran dari hati dan pankreas ke dalam usus kecil.
• BERKAITAN: 5 Cara Mengejutkan Artritis Psoriatik Dapat Memengaruhi Kesihatan Anda
• Apa Gejala Pankreatitis kronik?

Gejala yang paling biasa pankreatitis kronik adalah sakit perut atas. Malah, kesakitan adalah gejala utama untuk 85 hingga 90 peratus orang yang mengalami pankreatitis kronik, menurut laporan yang diterbitkan dalam

The Lancet

. (4)

Kesakitan ini boleh tetap atau berlaku dalam episod selama seminggu, dan sering dikaitkan dengan loya dan muntah. Bagi ramai orang, ia merebak ke belakang dan bertambah buruk selepas makan atau minum, berpotensi menyebabkan mereka takut makan dan minum, yang mengakibatkan penurunan berat badan. Kesakitan boleh dirasakan sebahagiannya dengan duduk dan bersandar ke hadapan, atau dengan menggunakan pek haba ke tulang belakang atau abdomen atas.

Pankreatitis kronik lain termasuk: Kehilangan berat badan kronik yang tidak berkaitan dengan perubahan tabiat makan

Cirit-birit

najis bernafas

najis berwarna tanah liat

• Pankreatitis kronik boleh menyebabkan komplikasi, seperti:
• Diabetes, jika keupayaan pankreas menghasilkan insulin terganggu
• Jaundis (menguning mata dan kulit)
• Pengkelasan pankreas, yang mungkin memerlukan pembedahan

Pseudocysts, atau kantung berisi cecair yang terbentuk di pankreas, yang boleh pecah dan menyebabkan jangkitan

• Kanser pankreas (jarang)
• Kekurangan makanan
• Bagaimana Adakah Pancreatitis Kronik Diagnosis?
• Pankreatitis kronik dengan mudah salah didiagnosis sebagai pankreatitis akut kerana gejala mereka adalah serupa. Tetapi terdapat beberapa ujian untuk membantu mendiagnosis pankreatitis kronik, termasuk:
• Darah, air kencing, dan ujian tahi untuk mencari tahap enzim pankreas yang tidak normal
• Ujian pengimejan, termasuk sinar-X perut, tomografi berkomputer (CT) imbasan, ultrasound, dan pengimejan resonans magnetik (MRI) imbasan kawasan yang tidak normal

Rahsia ujian rangsangan, yang menguji bagaimana pankreas berfungsi semasa pencernaan

Terdapat juga ujian untuk mendiagnosis sebab-sebab tertentu pankreatitis kronik. Contohnya, ujian serum IgG4 mencari antibodi yang berkaitan dengan pankreatitis autoimmune.

• Rawatan gol untuk pankreatitis kronik termasuk melegakan kesakitan, mencegah gejala berulang, menguruskan komplikasi seperti diabetes dan malnutrisi, dan membantu penghadaman.
• Rawatan untuk kronik pankreatitis boleh termasuk:
• Ubat-ubatan kesakitan, termasuk opioid jika sakitnya teruk

Steroid untuk melegakan gejala cepat dalam pankreatitis autoimun

Perubahan diet, termasuk mengehadkan lemak, makan lebih kecil (tetapi lebih banyak makanan dan kafein

Insulin untuk rawatan kencing manis

• Tambahan enzim pankreas untuk membantu pencernaan (sangat biasa apabila ada cirit-birit kronik atau najis berminyak)
• Pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan atau mengalirkan pseudocysts
• Doktor kadang-kadang merumuskan terapi antioksidan untuk melegakan kesakitan dari pankreatitis kronik, tetapi tidak jelas apakah rawatan ini berkesan.
• BERKAITAN: Diabetes harian 8 Langkah Anda
• Apa itu Diet Pankreas?
• Walaupun tidak ada diet spesifik, diet yang disyorkan untuk mereka yang pankreatitis kronik, doktor telah menetapkan beberapa peraturan am untuk pemakanan.
• Jika anda mempunyai pankreatitis kronik, alkohol dan Makanan tinggi lemak harus dielakkan kerana potensi mereka untuk membiayai pankreas yang sudah terlalu banyak kerja.

Anda boleh mengurangkan risiko mendapat pankreatitis di tempat pertama dengan memakan diet rendah lemak, sihat. Mengikut Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, kerap makan makanan yang tinggi lemak boleh membawa kepada tahap lemak yang tinggi dalam darah anda. (5)

Institut Kesihatan Kebangsaan mengatakan bahawa pesakit pankreatitis perlu mengambil tidak lebih daripada 30 gram lemak sehari. (6) Makan empat hingga enam hidangan kecil sehari juga disyorkan untuk mengelakkan stres sistem pencernaan.

Oleh kerana pankreatitis kronik menjadikannya sukar untuk menyerap nutrien, doktor anda akan bekerja dengan anda untuk mencegah kekurangan zat makanan. Kekurangan vitamin yang disebabkan oleh pankreatitis kronik boleh menyebabkan osteoporosis dan isu-isu lain, jadi anda akan selalu diuji, dan doktor anda mungkin menetapkan anda multivitamin dan suplemen lain.

Menjaga terhidrat juga penting. Dehidrasi boleh menyebabkan suar, kata Yayasan Pankreas Kebangsaan, jadi pastikan untuk menyimpan sebotol air pada anda pada setiap masa. (7)

Jika anda mengalami suar-up, doktor anda mungkin menasihati anda untuk berpuasa selama beberapa hari untuk memberi peluang kepada pankreas untuk berehat, atau mengikuti diet cair yang jelas. Cecair yang jelas termasuk:

Daging

Jus epal

Jus buah anggur

Gelatin

BERKAITAN: Makanan Mesra Diabetes Terbaik untuk Membantu Melawan Lemak Lemak

• Pelaporan tambahan oleh Carlene Bauer
• Pusat Pankreas di Jabatan Bedah Universiti Columbia
• Yayasan Pankreas Kebangsaan
• Versi Pengguna Manual Merck

Institut Kebangsaan Diabetes dan Penghadaman dan Gangguan Ginjal

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

Rujukan

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Garis Panduan Gastroenterologi Amerika: Pengurusan Pancreatitis Akut.

American Journal of Gasteroenterology

. Julai 2013.

Nair R, Lawler L. Pancreatitis kronik. Pakar Keluarga Amerika. Disember 2007.

Aghdassi A. Pathogenesis Pankreatitis Kronik. Pancreapedia. Ogos 2016.

Braganza J, Lee SH, McCloy RF, McMahon MJ. Pancreatitis kronik.

1. The Lancet . Mac 2011. Makan, Diet, dan Pemakanan untuk Pancreatitis. Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK). November 2017.
2. Pancreatitis: Pelepasan. Perpustakaan Perubatan NIH. 12 Disember 2016.
3. Nasihat Pemakanan dan Resipi. Yayasan Pancreas Kebangsaan.
4. Sumber Pancreatitis kronik. Klinik Cleveland Garis Panduan Pemakanan untuk Pesakit Pankreas Kronik. Pusat Perubatan Universiti Stanford Pusat Pencernaan.
5. Pancreatitis. NIDDK.
6. Pusat Pankreas: Diet Pancreatitis. Pusat Perubatan Universiti Columbia Jabatan Pembedahan.
7. Yadav D, Lowenfels A. Epidemiologi Pancreatitis dan Kanser Pankreas

Gastroenterologi

• . Mei 2013.