Jadi apa yang HRT, apakah rawatan menopaus yang sesuai, dan jika ya, kapan, dan untuk siapa?
Baca terus untuk mengetahui jawapan kepada soalan umum mengenai gejala menopaus yang popular ini - tetapi kontroversial
Apakah terapi penggantian hormon?
HRT adalah rawatan yang digunakan untuk meningkatkan tahap hormon semulajadi badan, sama ada dalam bentuk terapi estrogen sahaja (ET), untuk wanita yang telah menjalani histerektomi (atau menopa pembedahan Penggunaan estrogen dengan terapi progesteron (EPT), bagi wanita yang mengalami menopause secara semulajadi pada usia separuh.
Mengapa menggantikan hormon?
Di samping penebalan lapisan rahim untuk mempersiapkannya untuk implantasi telur, estrogen -
Ia membantu badan untuk memproses kalsium (penting untuk menguatkan tulang), membantu dalam mengekalkan tahap kolesterol yang sihat, dan memastikan vagina sihat.
Dengan bermulanya menopaus, namun , jumlah estrogen semula jadi dan progesteron ovari menghasilkan penurunan mendadak. Ini juga boleh membawa kepada gejala-gejala seperti kilat panas, berkeringat malam, kekeringan faraj, hubungan seks yang menyakitkan, perubahan mood, dan masalah tidur.
Ia juga boleh meningkatkan risiko osteoporosis. Dengan menambahkan semula bekalan estrogen badan, HRT dapat membantu melegakan simptom menopause dan mengawal osteoporosis.
Kapan terapi estrogen bersesuaian?
Estrogen sendirian biasanya ditetapkan untuk wanita yang menjalani menopause pembedahan (akibat dari histerektomi).
Bilakah terapi estrogen / progesteron sesuai?
Kombinasi estrogen dan progesteron adalah untuk wanita yang masih mempunyai rahim (iaitu mereka yang tidak mempunyai histerektomi). Bagi wanita yang mengalami menopaus secara semulajadi, mengambil estrogen sahaja boleh meningkatkan risiko kanser endometrium (lapisan rahim).
Itu kerana semasa tahun-tahun pembiakan, sel-sel endometrial dikeluarkan semasa haid, tetapi apabila haid berhenti dan Endometrium tidak lagi menumpahkan, penambahan estrogen boleh menyebabkan sel-sel rahim berlebihan, yang seterusnya dapat menyebabkan kanser.
Menambah progesteron (dalam bentuk progestin, versi sintetik hormon) mengurangkan risiko
Siapakah yang patut mempertimbangkan HRT?
Wanita yang mengalami tanda-tanda menopaus yang sederhana dan yang mempunyai sejarah keluarga osteoporosis, adalah calon untuk terapi penggantian hormon.
Siapakah yang
tidak mempertimbangkan HRT? Wanita dengan kanser payudara, penyakit jantung, penyakit hati, atau riwayat darah beku, serta wanita tanpa gejala menopaus,
Bilakah wanita harus memulakan rawatan HRT, dan berapa lama rawatan akan bertahan?
Walaupun usia rata-rata onset menopaus adalah 51 dan, dalam kebanyakan wanita, gejala yang paling teruk sering berlanjutan selama dua hingga tiga tahun , tidak ada peraturan yang keras dan pantas tentang ketika seorang wanita mencapai menopause atau tentang tempoh gejala-gejala itu.
Dokter mengatakan bahawa mengambil rawatan dosis rendah - cara paling efektif untuk mendapatkan manfaat HRT sambil membatasi kemungkinan peningkatan risiko penyakit jantung dan kanser payudara yang dikenal pasti oleh Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) - sehingga lima tahun adalah munasabah.
"Kami akan mengatakan jika anda mempunyai simptom yang sederhana hingga teruk yang mencukupi untuk mengganggu hidup anda, maka dengan segala cara mengambil terapi penggantian hormon - tetapi tidak lebih daripada empat atau lima tahun", kata Jacques Rossouw, MD, pengarah WHI.
Bagaimanakah HRT diberikan?
Kedua-dua ET dan EPT boleh didapati sebagai pil, gel, patch, dan sebagai krim vagina atau cincin (dua yang terakhir paling disyorkan hanya untuk gejala vagina yang terpencil).
Sesetengah doktor mengatakan ada sebab untuk mempercayai bahawa patch transdermal dos yang rendah adalah kaedah penyampaian terbaik kerana ia menghantar hormon ke dalam aliran darah, memintas hati dan dengan itu mengurangkan faktor risiko metabolik yang berpotensi.
Intinya pada HRT
Terapi penggantian hormon bukan penyembuhan-semua itu pernah dianggap, tetapi untuk kes yang lebih teruk, ia tetap menjadi taruhan terbaik untuk merawat "
" Itu sesuatu yang saya tidak fikir sesiapa akan pertikaian, "kata Dr Rogerio Lobo, MD, seorang kakitangan OB / GYN di New York City, New York Presbyterian Hospital. "Ingatlah untuk pergi dengan dos efektif yang paling rendah, untuk jangka masa yang sesingkat mungkin."
