OKTOBER, 11 Feb. 2013 (HealthDay News) - Apabila kanak-kanak mengalami trauma - sama ada yang jarang berlaku seperti menembak sekolah atau biasa dengan kemalangan kereta - mereka mungkin memerlukan terapi untuk membantu mereka menanganinya. Tetapi penyelidikan baru mendapati bahawa para pakar tahu sedikit tentang jenis terapi yang sebenarnya.
Kajian, daripada 22 kajian yang diterbitkan, mendapati bahawa bentuk tertentu "terapi perbualan" kelihatan berkesan untuk sesetengah kanak-kanak yang terdedah kepada trauma seperti bencana alam, sekolah
Bukti terbaik adalah untuk program-program yang ditawarkan di sekolah-sekolah yang melibatkan terapi perilaku kognitif - di mana kaunselor membantu kanak-kanak membicarakan dan mengubah fikiran dan tabiat yang tidak sihat yang telah mereka hasilkan sebagai tindak balas kepada trauma. semua penyelidikan yang diterbitkan menawarkan sedikit untuk diteruskan, menurut kajian yang diterbitkan dalam talian pada 11 Februari dan pada edisi cetak Mac
Pediatrik . "Saya sangat terkejut," kata penyelidik utama Valerie Forman -Hoffman, ahli epidemiologi di Institut penyelidikan RTI di Research Triangle Park, NC. "Saya fikir kita akan mempunyai semua bukti ini bahawa kita dapat mensintesis untuk membantu membuat cadangan."
Tetapi itu tidak berlaku. Pasukan Forman-Hoffman mengembara lebih daripada 6,600 artikel yang diterbitkan dalam kesusasteraan perubatan. Dan mereka mendapati hanya 22 kajian yang memenuhi kriteria mereka untuk penampilan yang terancang dan teliti dengan baik untuk kanak-kanak yang terdedah kepada kejadian traumatik.
Beberapa kajian termasuk kanak-kanak yang mengalami trauma tetapi belum mengalami gejala pos - sindrom stres tekanan; Orang lain memberi tumpuan kepada kanak-kanak yang mengalami gejala.
Pada kanak-kanak, tekanan post traumatik dapat dilihat dalam pelbagai cara, termasuk kesulitan tidur, mimpi buruk, masalah tumpuan dan reaksi yang mengerikan kepada peringatan peristiwa traumatik. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak mengalami kemalangan kereta, bunyi sirap ambulans, walaupun beberapa bulan kemudian, mungkin menjejaskan.
Beberapa kajian mendapati bahawa terapi perbualan seolah-olah membantu sama ada mencegah atau merawat tekanan traumatik. Tidak ada kajian yang mendapati bahawa antidepresan atau ubat-ubatan lain bekerja.
Dalam kebanyakan kes di mana penemuan itu menjanjikan, kajian itu melihat satu program sekolah yang merangkumi beberapa bentuk terapi tingkah laku kognitif. Forman-Hoffman berkata jenis campur tangan biasanya akan dilancarkan apabila ada trauma yang mempengaruhi masyarakat.
Contoh yang jelas sekarang ialah Sandy Hook Elementary menembak dua bulan lalu di Newtown, Conn. Tragedi itu telah dilemparkan
"Malangnya, sejauh apa yang disokong oleh bukti, kita tidak boleh membuat sebarang cadangan," katanya.
Pakar yang lain bersetuju
"Kami tidak tahu apa-apa," kata Dr. Denise Dowd, yang mengkhusus dalam penjagaan kecemasan di Hospital dan Klinik Mercy Kanak-kanak di Kansas City, Mo
Tetapi itu tidak bermakna Tidak ada apa-apa yang perlu dilakukan, kata Dowd, yang menulis sebuah editorial yang diterbitkan dengan kajian itu.
"Kami mempunyai beberapa bukti tentang apa yang berkesan," katanya. "Dan kita perlu campur tangan apabila kanak-kanak mengalami kesulitan."
Dowd menambah bahawa walaupun tiada keterangan mengenai terapi formal, ibu bapa sendiri boleh membuat perbezaan yang besar.
Kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa yang menyokong atau orang dewasa lain dalam kehidupan mereka biasanya "berdaya tahan," kata Dowd. "Ibu bapa harus mengenali kekuatan mereka sendiri yang mengasuh. Anda tidak perlu menerbitkan bukti penyelidikan untuk mengetahui yang penting."
Sudah tentu, sesetengah kanak-kanak mengalami masalah berlarutan selepas trauma. Tidak jelas berapa kerap berlaku itu, pengarang kajian Forman-Hoffman berkata, dan banyak bergantung kepada anak-anak.
Kanak-kanak yang mempunyai sejarah kegelisahan atau kemurungan, sebagai contoh, nampaknya berada pada peningkatan risiko tekanan post traumatik . Begitu juga dengan kanak-kanak yang mempunyai tekanan kronik dalam kehidupan mereka - seperti hidup dalam kemiskinan atau menderita penganiayaan atau penyalahgunaan.
Terdapat banyak soalan mengenai masa dan bagaimana campur tangan, kata Forman-Hoffman. Adakah anda menawarkan bantuan kepada semua kanak-kanak yang terdedah kepada trauma, seperti menembak sekolah atau tornado? Atau adakah anda menunggu sehingga sesetengah kanak-kanak telah mengalami gejala-gejala tekanan trauma dan hanya campur tangan dengan mereka?
Satu perkara yang tidak jelas, Forman-Hoffman menyatakan, sama ada apa-apa terapi mempunyai kesan negatif. Bolehkah beberapa kanak-kanak melakukan lebih buruk kerana mereka perlu "menghidupkan kembali" trauma itu?
"Anda tidak mahu membahayakan mereka, tentu saja," kata Forman-Hoffman.
"Kebanyakan kanak-kanak terdedah kepada sesuatu yang tidak diingini - Trauma kronik akan dilakukan dengan baik, "kata Dowd. Tetapi dia dan Forman-Hoffman sama-sama berkata penting untuk melangkah ketika kanak-kanak mengalami masalah berminggu-minggu hingga selepas trauma. Sering kali, anak-anak hanya akan mula mendapat gejala yang jelas pada ketika itu.
Anda boleh mulakan dengan bercakap dengan anak anda mengenai peristiwa traumatik dan bagaimana perasaan mereka. Jika anda fikir anak anda sedang bergelut, Dowd berkata, berbincang dengan pakar pediatrik anda atau pembekal lain.
Kajian ini memberi tumpuan kepada kanak-kanak yang hidup melalui bencana alam atau trauma "buatan manusia" seperti keganasan komuniti. Jadi, ia tidak mengatakan apa-apa mengenai terapi untuk kanak-kanak yang menderita trauma kronik seperti penyalahgunaan atau pengabaian, Forman-Hoffman berkata.
Berita kesihatan Copyright @ 2013 HealthDay. Semua hak terpelihara.
