Terlalu sedikit orang Amerika yang memerlukannya - terutamanya
Kajian hampir 3 juta orang dewasa mendapati lebih daripada separuh daripada pesakit muda yang berusia di bawah 40 tahun dengan tahap darah tinggi LDL "buruk" kolesterol adalah mendapatkan statin seperti yang disyorkan.
"Artikel ini dengan jelas menyatakan penggunaan statin di kalangan orang muda dengan peningkatan kolesterol LDL yang teruk," kata pakar jantung Dr. Carl Reimers.
Reimer adalah ketua bersekutu ubat kardiovaskular di Lenox Hill Hospital di New York City. Beliau meninjau penemuan baru tetapi tidak terlibat dalam penyelidikan.
Reimers mengatakan bahawa pesakit muda sering menunjukkan tanda awal masalah jantung yang dikaitkan dengan kolesterol, tetapi terlalu sering tidak dirawat dengan statin. Itulah rasa malu, katanya, kerana "adalah mantap bahawa merawat pesakit-pesakit ini dengan statin menghalang peristiwa kardiovaskular berbanding tidak merawat pesakit-pesakit ini."
BERKAITAN: Penyelidikan Statin Dosis Tinggi Survival
Kajian baru itu diketuai oleh Dr. David Zidar, Hospital Universiti Cleveland Medical Centre. Timnya menyatakan bahawa statin kini disyorkan untuk semua orang dewasa - berumur 21 tahun dan lebih tua - yang mempunyai tahap kolesterol darah LDL sebanyak 190 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih tinggi
Tetapi pesakit mendapatkan statin seperti yang sepatutnya ? Dalam kajian itu, Zidar dan rakan-rakannya mengesan kadar preskripsi statin pada orang yang ditapis untuk dislipidemia - kolesterol yang luar biasa tinggi.
Pasukan memeriksa data mengenai kunjungan pesakit dan pesakit luar yang berlaku selama tempoh tiga tahun di 360 pusat perubatan di seluruh negara. Semua pesakit berada di antara umur 20 dan 75 tahun.
Secara keseluruhan, hampir 2.9 juta orang dimasukkan ke dalam kajian ini. Sekitar 4 peratus daripada mereka mempunyai tahap kolesterol LDL yang memenuhi atau melebihi ambang 190 mg / dL untuk penggunaan statin.
Walau bagaimanapun, sepertiga pesakit dengan kolesterol tinggi "teruk" (tetapi tanpa sebarang diagnosis penyakit jantung atau diabetes
Dan kira-kira satu dalam setiap empat orang dengan paras kolesterol LDL yang lebih teruk (lebih daripada 250 mg / dL) tidak diberikan statin yang mungkin dapat membantu menurunkan tahap , kajian itu dijumpai.
Yang lebih muda pesakit, kemungkinannya dia mendapatkan statin apabila tahap kolesterol mereka meningkat terlalu tinggi. Contohnya, apabila diperlukan, ubat-ubatan hanya ditetapkan untuk hampir satu pertiga daripada pesakit yang berusia 30-an, 47 peratus daripada mereka berusia 40-an, dan 61 peratus daripada pesakit berusia 50-an.
Pasukan Zidar percaya bahawa "campur tangan khusus" diperlukan untuk mengesan pesakit yang lebih muda selepas ujian kolesterol mereka, untuk membantu memastikan mereka mendapatkan rawatan yang mereka perlukan.
Reimers bersetuju dan mengatakan bahawa terlalu kerap, pesakit tidak diberikan statin selepas lawatan awal ke doktor keluarga mereka. > "Ramai pakar am yang masih enggan untuk menetapkan statin," katanya. "Kardiologi jauh lebih mungkin untuk menetapkan statin, tetapi malangnya, kebanyakan pesakit tidak akan dirujuk kepada ahli kardiologi sehingga
selepas mereka telah didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular." Dr. David Friedman adalah ketua perkhidmatan kegagalan jantung di Northwell Health Long Island Jewish Valley Stream Hospital di Valley Stream, NY Ia menekankan bahawa untuk golongan muda yang mempunyai kolesterol tinggi, statin hanyalah sebahagian daripada penyelesaian.
"Orang dewasa perlu diperintahkan untuk mempunyai motivasi pada pilihan gaya hidup terapeutik yang lebih baik, dengan pengurusan berat badan yang tepat, kecergasan fizikal aerobik yang kerap "dan diet yang sihat jantung, Friedman berkata. Penggunaan statin juga boleh dinasihatkan berdasarkan" kes mengikut kes ", dia berkata
Secara keseluruhannya, Friedman berkata, "kita perlu lebih proaktif dengan penggunaan statin lebih awal - selagi manfaat jangka panjang lebih besar daripada potensi risiko statin yang berpotensi tetapi peringkat bawah."
Menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS , potensi risiko dari ubat statin sangat jarang, tetapi boleh merangkumi penyakit otot, meningkatkan gula darah, defisit kognitif dan kerosakan hati.
Penemuan baru diterbitkan secara online pada Jan. 4 di
JAMA Cardiology
.
