Dua ubat suntikan yang berbeza boleh menurunkan tahap kolesterol walaupun
Walau bagaimanapun, sesetengah pakar jantung mempersoalkan sama ada ubat-ubatan yang mahal, salah satunya yang bernilai kira-kira $ 14,000 setahun untuk mengambil, melakukan cukup baik untuk menjadikannya bernilai
Sebenarnya, sesetengah pakar kardiovaskular mengatakan bahawa ubat-ubatan hanya perlu untuk pesakit yang mempunyai risiko jantung tertinggi.
Narkoba, evolocumab (Repatha) dan inclisiran, kedua-duanya berfungsi dengan menyasarkan PCSK9, enzim yang mengawal selia keupayaan hati untuk menghilangkan "buruk" kolesterol LDL dari aliran darah. Dengan menghalang enzim tersebut, ubat-ubatan itu memacu tubuh untuk memancarkan lebih banyak kolesterol.
Keputusan percubaan klinikal menunjukkan bahawa evolocumab dikaitkan dengan pengurangan 15 peratus dalam risiko kejadian jantung utama pada pesakit yang sudah mengambil statin akibat penyakit jantung . Peristiwa-peristiwa ini termasuk kematian jantung yang tiba-tiba, serangan jantung, stroke, hospitalisasi untuk angina, atau pembedahan untuk membuka semula arteri yang tersekat.
BERKAITAN: 9 Perkara Dietitians Ingin Anda Tahu Mengenai Kolesterol Tinggi
Evolocumab juga dikaitkan dengan 20 peratus dikurangkan Risiko serangan jantung, angin ahmar atau kematian jantung tiba-tiba, kata penyelidik utama Dr. Marc Sabatine, pengerusi ubat kardiovaskular di Brigham dan Hospital Wanita, di Boston.
"Pada pesakit dengan penyakit jantung dan saluran darah yang sudah di statin , kita tahu sekarang bahawa menambahkan evolocumab mengurangkan risiko serangan jantung atau strok masa depan, dan ia selamat, "kata Sabatine.
Malangnya, evolocumab tidak mengurangkan risiko keseluruhan kematian seseorang, atau risiko mereka mati dari hati Penyakit, Dr. Gregg Stone, pengarah penyelidikan dan pendidikan kardiovaskular di NewYork-Presbyterian / Pusat Perubatan Universiti Columbia.
"Perkara yang mengecewakan kepada saya adalah sama sekali tidak ada perbezaan dalam kematian," kata Stone. batine mengatakan bahawa evolocumab, yang harganya kira-kira $ 14,000 setahun, telah di pasaran selama dua tahun sekarang. Ia berfungsi dengan menggunakan antibodi buatan untuk menghalang reseptor PCSK9 di hati.
Sebagai perbandingan, inclisiran adalah perencat PCSK9 generasi akan datang yang berfungsi dengan mengurangkan keupayaan hati untuk menghasilkan enzim, menjelaskan penyelidik utama Dr Kausik Ray, seorang pakar kardiologi di Imperial College London, di United Kingdom.
Inclisiran boleh mengurangkan kolesterol dengan tambahan 30 peratus hingga 50 peratus di atas statin, pasukan Ray ditemui.
Selain itu, inclisiran kelihatan mengekalkan keberkesanannya Lebih lama lagi, bermakna pesakit tidak perlu datang ke doktor sekurang-kurangnya untuk tembakan kolesterol, kata Dr. James Underberg, seorang internist dengan Pusat Perubatan NYU Langone di New York City.
Dosis insulin yang menghasilkan yang terbaik Keputusan akan memerlukan seseorang untuk mendapatkan pukulan awal diikuti oleh penggalak tiga bulan kemudian, kata Ray.
Sebagai perbandingan, Underberg berkata, orang mesti menerima suntikan evolocumab baik setiap bulan atau setiap minggu.
"Ini adalah tiga atau empat suntikan setahun berbanding apa yang kita sedang melakukan sekarang, iaitu 24 atau 12 suntikan setahun, "kata Underberg.
Tetapi pakar jantung tidak diyakinkan manfaat ubat-ubatan ini membenarkan kos, sekurang-kurangnya di kebanyakan pesakit.
Ahli kardiologi yang terkemuka Dr. Donald Lloyd-Jones memberitahu
Associated Press
bahawa hasilnya adalah sederhana dan "tidak semestinya apa yang kita harapkan atau dijangka." Beliau adalah ketua ubat pencegahan di Northwestern University dan jurubicara Persatuan Jantung Amerika. "Kita masih perlu rizab ini untuk pesakit berisiko tinggi di mana statin tidak melakukan pekerjaan yang cukup baik, sekurang-kurangnya pada harga yang mereka sedang "Underberg dan Stone menyatakan bahawa evolocumab mengurangkan risiko mutlak serangan jantung atau strok sekitar 1.3 peratus pada dua tahun, dan 2 peratus pada tiga tahun. Itu bermakna kira-kira 74 tinggi - pesakit-pesakit perlu dirawat selama dua tahun untuk mencegah serangan jantung atau angin ahmar atau kematian akibat penyakit jantung, dan pada tiga tahun 50 akan dirawat.
Pada kadar itu, selepas lima tahun, hanya 17 tinggi Para pesakit perlu diberi rawatan, kata para penulis.
"Secara umum, ubat-ubatan itu mungkin akan dikhaskan untuk pesakit berisiko tinggi yang akan mempunyai kesan rawatan yang lebih besar," kata Stone.
Dua ujian klinikal dibiayai oleh pembuat dadah - Amgen untuk evolocuma
Kedua-dua ujian itu dilaporkan pada 17 Mac di
New England Journal of Medicine
untuk bertepatan dengan pembentangan yang dirancang di mesyuarat tahunan American College of Cardiology , DC
