Isi kandungan:
- Punca Kesakitan Kronik di MS
- Kesakitan neuropatik biasanya dirawat dengan ubat yang asalnya dibangunkan anticonvulsants (untuk sawan) atau antidepresan, tetapi diberikan pada dos yang lebih rendah, menurut Freeman. "Ubat-ubatan ini," katanya, "mengubah cara sistem saraf bertindak balas terhadap kesakitan pada tahap biologi."
- Kesakitan neuropatik, kata Cross, tidak cenderung untuk memberi banyak reaksi kepada latihan atau terapi fizikal. Tetapi pendekatan ini dapat berfungsi dengan baik dalam banyak orang dengan kerapuhan atau kesakitan muskuloskeletal.
- Untuk kesakitan neuropatik, Freeman mengesyorkan mencampurkan kompres panas atau pad panas, digunakan setiap hari. Sesetengah orang juga mendapat manfaat daripada stoking atau sarung tangan tekanan. Peranti ini boleh "menipu otak untuk merasakan kesakitan sebagai kehangatan atau tekanan," katanya.
Bagi kebanyakan orang yang mempunyai multiple sclerosis (MS), hidup dengan keadaan ini sering bererti mengalami kesakitan tertentu. Kesakitan ini boleh mengambil banyak bentuk, sesetengahnya pendek.
Dalam banyak kes, kesakitan yang berkaitan dengan MS adalah kronik dan tidak akan hilang sepenuhnya. Tetapi itu tidak bermakna ia tidak dapat dirawat dan diuruskan dengan berkesan. Berikut adalah beberapa jenis kesakitan kronik yang disebabkan oleh pelbagai sklerosis, bersama-sama dengan rawatan yang boleh membantu mengurangkan gejala anda.
Punca Kesakitan Kronik di MS
Terdapat tiga sebab utama kesakitan di MS, menurut Léorah Freeman, MD, pakar neurologi dan pembantu profesor di Sekolah Perubatan McGovern di Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di Houston. Ini termasuk kesakitan neuropatik, kesakitan yang berkaitan dengan spastik, dan kesakitan muskuloskeletal akibat ketidakmobilaan dan keletihan.
Kesakitan neuropatik, kata Dr. Freeman, "disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf dari proses keradangan. Dan itu boleh menyebabkan sensasi jarum, kesemutan, dan sensasi jarum-dan-jarum yang menyakitkan. "
Kadang-kadang, orang juga menyentuh sentuhan cahaya yang menyakitkan di bahagian-bahagian tertentu badan, menurut Freeman. perasaan terbakar matahari. Ia boleh berbeza dengan orang yang berlainan, "kata Anne Cross, MD, profesor neurologi dan ketua bahagian neuroimunologi di Washington University School of Medicine di St. Louis. "Ia kadang-kadang boleh berasa mendalam; ia kadang-kadang boleh merasakan di permukaan. "
Spasticity adalah jenis kekakuan biasa pada orang dengan MS yang disebabkan oleh kerosakan kepada gentian saraf motor. Freeman berkata, "Ia boleh menyebabkan kekejangan otot, kekejangan, dan kelemahan dan ketegangan keseluruhan di bahagian badan yang terjejas. Dan kekejangan boleh menjadi sangat menyakitkan dan melemahkan untuk orang yang mempunyai MS. "
Akhirnya, imobilitas dan keletihan boleh menyebabkan orang dengan MS mengimbangi dengan menggunakan otot lain dengan cara yang menyebabkan kesakitan. Proses ini biasanya menyebabkan sakit belakang atau sendi, kata Freeman, walaupun masalah pergerakan asas anda mempengaruhi bahagian lain tubuh.
Rawatan Dadah untuk Sakit MS kronik
Kesakitan neuropatik biasanya dirawat dengan ubat yang asalnya dibangunkan anticonvulsants (untuk sawan) atau antidepresan, tetapi diberikan pada dos yang lebih rendah, menurut Freeman. "Ubat-ubatan ini," katanya, "mengubah cara sistem saraf bertindak balas terhadap kesakitan pada tahap biologi."
Dr. Nota silang bahawa ubat-ubatan ini termasuk anticonvulsants Neurontin (gabapentin), Tegretol (carbamazepine), dan Dilantin (phenytoin), serta antitepressant amitriptyline tricyclic.
Untuk spastik, ubat baclofen dan Zanaflex (tizanidine) kekejangan dan gejala lain. Cross juga kadang-kadang menetapkan benzodiazepin, seperti Valium (diazepam), tetapi lebih suka tidak kerana risiko kebiasaan, ketika otak mengembangkan toleransi terhadap tindakan obat dan akhirnya memerlukan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang sama.
Dalam kes-kes yang lebih teruk, kata Freeman, lebih banyak prosedur invasif, seperti suntikan Botox (onabotulinumtoxinA) atau penempatan pam baclofen, secara langsung boleh merawat kawasan yang terjejas.
Untuk kesakitan muskuloskeletal yang berkaitan dengan imobilitas, Cross cenderung untuk memulakan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid ringan (NSAIDs), seperti Aleve (naproxen) dan Advil atau Motrin (ibuprofen). Jika ubat-ubatan ini tidak cukup berkesan, kadang-kadang dia akan cuba menggunakan Flexeril (cyclobenzaprine), seorang relaxer otot.
"Saya cuba sedaya upaya untuk mengelakkan penggunaan narkotik," kata Cross, kerana risiko kecanduan. Freeman mengambil pendekatan yang sama, dengan menyatakan bahawa opioid juga boleh menyebabkan sembelit dan mengantuk.
Latihan dan Terapi Fizikal untuk MS Pain
Kesakitan neuropatik, kata Cross, tidak cenderung untuk memberi banyak reaksi kepada latihan atau terapi fizikal. Tetapi pendekatan ini dapat berfungsi dengan baik dalam banyak orang dengan kerapuhan atau kesakitan muskuloskeletal.
"Biasanya saya berusaha melakukan kombinasi dengan terapi medis," kata Cross.
Kedua Cross dan Freeman menekankan pentingnya peregangan untuk orang spastik. "Saya mendapati penting untuk menggalakkan pesakit dengan MS untuk meregangkan setiap hari - terutamanya otot yang paling banyak dilakukan oleh kekejangan," kata Freeman.
Freeman juga menggalakkan pesakit yang mengalami kesakitan atau kesakitan muskuloskeletal untuk sekurang-kurangnya dua jam setiap minggu, "dari berjalan ringan ke bentuk latihan yang lebih aktif" seperti latihan litar, di mana anda bergerak dari stesen ke stesen untuk menyelesaikan urutan latihan, tanpa masa rehat antara latihan.
Terapi fizikal boleh sangat membantu untuk kesakitan muskuloskeletal, kata Cross. "Anda kadang-kadang boleh membina otot-otot yang menentang dengan manuver terapi fizikal tertentu," katanya, yang membantu untuk menghapuskan punca sakit.
Freeman mengatakan bahawa banyak pesakitnya mendapat manfaat dari peregangan dalam konteks kelas yoga - "Cahaya, yoga pemulihan," daripada variasi amalan yang lebih sengit. Beliau mengesyorkan melihat persembahan di gym tempatan atau YMCA, atau melihat jika Persatuan Pelbagai Sclerosis Kebangsaan menawarkan mana-mana kelas di kawasan anda.
Untuk kesakitan neuropatik, Freeman mengesyorkan mencampurkan kompres panas atau pad panas, digunakan setiap hari. Sesetengah orang juga mendapat manfaat daripada stoking atau sarung tangan tekanan. Peranti ini boleh "menipu otak untuk merasakan kesakitan sebagai kehangatan atau tekanan," katanya.
Selain regangan, pemakanan yang baik boleh membantu mencegah kekejangan, kata Freeman. Ini bermakna kekal terhidrasi dan memakan makanan yang kaya dengan kalium dan magnesium seperti pisang dan sayur-sayuran berdaun - kerana "ketidakseimbangan mineral ini boleh mengakibatkan kekejangan yang menyakitkan."
Sesetengah orang yang mengalami kesakitan atau kesakitan muskuloskeletal dapat membantu terapi urut. Malah, satu kajian yang diterbitkan pada Disember 2016 dalam Journal of Therapeutic Massage & Bodywork
Jurnal Antarabangsa mendapati bahawa dalam sekumpulan kecil orang dengan MS, terapi urut sekali seminggu selama enam minggu menyebabkan pengurangan diri- melaporkan keletihan, kesakitan, dan spastik. Menyentuh bahawa beberapa pesakitnya telah mencuba akupunktur, "terutamanya untuk kesakitan yang sukar dikawal, seperti kesakitan neuropatik. Dan sesetengah daripada mereka merasakan ia membantu. "
Pendekatan lain yang menjanjikan, kata Freeman, adalah kesedaran atau meditasi. Dengan memfokuskan otak anda pada sesuatu yang lain daripada kesakitan anda, dia berkata, anda sebenarnya boleh mengurangkan isyarat sakit di otak anda.
Ia juga penting, kata Freeman, untuk mencari keletihan dan kemurungan, kedua-duanya dapat memburukkan lagi kesakitan persepsi. "Sangat penting untuk membincangkan isu-isu ini, dan merawatnya dengan sewajarnya," katanya, secara perubatan dan juga "dengan modifikasi gaya hidup lebih holistik."
