TUESDAY, 22 Mei 2012 (MedPage Today) - Rumah kejururawatan yang mengambil bahagian dalam campur tangan berasaskan pelbagai peringkat, menggunakan kurang penggunaan kekangan fizikal kepada penduduk mereka, menurut
Dari satu hingga enam bulan selepas memulakan program ini, penggunaan kekerapan fizikal menurun daripada 31.5 peratus kepada 22.6 peratus dalam kumpulan intervensi, berbanding dengan hampir tiada perubahan dalam kumpulan kawalan (30.6 peratus hingga 29.1 peratus) , Sascha Köpke, PhD, dari University of Hamburg, dan rakan sekerja yang dilaporkan dalam Journal of the American Medical Association . Walau bagaimanapun, intervensi itu tidak menyebabkan sebarang perbezaan dalam jatuh, fraktur yang berkaitan dengan kejatuhan, atau preskripti pengarang untuk ubat psikotropik di antara kedua-dua kumpulan, penulis menulis.
Kekangan fizikal, seperti rel dua hala dan ikat pinggang, serta meja tetap di kerusi, rutin digunakan di rumah penjagaan Jerman walaupun undang-undang Jerman menghendaki penduduk
Dan satu kaji selidik baru-baru ini mendapati bahawa, di Amerika Syarikat, sekatan fizikal telah digunakan lebih daripada 20 peratus masa di rumah penjaga rumah dengan demensia.
"Campur tangan yang bertujuan untuk berikan tiga komponen utama model [tingkah laku yang dirancang]: sikap, norma subjektif, dan kawalan tingkah laku yang dirasakan, "jelas mereka. "Berlawanan dengan campur tangan berasaskan garis panduan yang lain, saranan pusat … tidak menggunakan sekatan fizikal. Mesej utama garis panduan dan campur tangan yang berkaitan adalah bahawa ia adalah mungkin untuk menahan diri daripada menggunakan sekatan."
Kumpulan intervensi yang diterima latihan untuk kakitangan bersama bahan bacaan sokongan untuk jururawat, penduduk, saudara, dan penjaga yang sah. Dalam kumpulan kawalan, jururawat kepala menerima hanya maklumat bertulis mengenai penggunaan sekatan.
Hasil utama adalah peratusan penduduk dengan sekurang-kurangnya satu kejadian kekangan fizikal pada susulan 6 bulan. Hasil sekunder adalah bilangan patah dan patah yang berkaitan dengan kejatuhan. Akhirnya, penulis melihat kos yang berkaitan dengan pelaksanaan campur tangan.
Antara tahun 2009 dan 2010, 36 buah rumah kejururawatan telah menyertai 3,771 penduduk di garis dasar. Bilangan penduduk berbeza di antara titik pengukuran supaya pada akhirnya, 4,449 penduduk dinilai sekurang-kurangnya sekali.
Secara langsung selepas kursus campur tangan, 74.5 peratus daripada mereka yang terlibat dalam kajian berkata mereka memahami kebanyakan mesej utama program .
Dari segi hasil sekunder, penulis melaporkan perkara berikut semasa tempoh kajian:
Penduduk yang menampung satu atau lebih jatuh: 23.1 peratus untuk lengan campur tangan berbanding 26.1 peratus untuk lengan kawalan
- Penduduk yang menampung satu atau lebih fraktur yang berkaitan dengan kejatuhan: 1.4 peratus berbanding 1.9 peratus
- Penggunaan mana-mana ubat psikotropik: 54.7 untuk lengan campur tangan berbanding 54 peratus untuk lengan kawalan pada 6 bulan
- Akhirnya, jumlah kos pelaksanaan program intervensi datang pada $ 36,838.
Kumpulan Köpke mengingatkan bahawa analisis penggunaan ubat psikotropika adalah terhad kepada penduduk yang berada dalam kajian pada tahap awal dan pada 6 bulan, yang mereka perhatikan adalah batasan kajian.
Mereka mengakui beberapa kajian lain lim juga, termasuk hakikat bahawa jururawat kepala kedua-dua senjata menyedari tarikh untuk menilai kebarangkalian sekatan supaya kebocoran maklumat kepada kakitangan tidak dapat dikesampingkan. Juga, masa tindak balas selama 6 bulan mungkin terlalu singkat untuk menentukan perubahan praktik yang berterusan.
Namun demikian, satu kajian pasca kajian kecil menunjukkan bahawa para jururawat melaporkan sendiri perubahan sikap terhadap kekangan fizikal dan mereka juga melihat peralihan dalam budaya institusi mengenai kekangan penduduk.
Juga, "hasil kajian ini mungkin boleh disamakan dengan negara-negara yang mempunyai syarat-syarat undang-undang dan profesional yang boleh dibandingkan," kata penulis menyimpulkan.
