Apabila Nakim Burke bangun di hospital dengan tiub di kerongkongnya, pemikiran pertamanya adalah, "Saya di sini lagi?"
Ia adalah lawatan ke-5 kecemasan ke hospital sejak dia didiagnosis dengan asma tiga tahun yang lalu. Serangan terbaru bermula pada hari Jumaat malam.
Burke tinggal di Bronx, dan hospital-hospital di bandar New York City itu penuh dengan cerita-cerita seperti dia.
adalah 19 juta orang dewasa di Amerika dengan asma, tetapi penyakit ini tidak diedarkan secara merata di seluruh negara.
"Di sini di Bronx, kita mempunyai banyak asma," kata David Rosenstreich, MD, pengarah bahagian Alergi dan Imunologi di Hospital Montefiore, Bronx. "Kadar kematian adalah tiga kali ganda kadar purata kebangsaan dan kadar kemasukan hospital adalah tiga kali ganda purata negara." Dia berkata corak itu benar di kawasan kejiranan di seluruh negara.
Dr. Rosenstreich menunjuk kepada beberapa penyebab yang jelas. "Kami sangat padat penduduk di sini, dan pada musim sejuk mereka membakar minyak dan mengeluarkan nitrous oksida dan sulfur dioksida yang menjengkelkan ke saluran udara," katanya. Lebuhraya juga lebih cenderung untuk melewati kawasan kejiranan yang lebih miskin, dan "ekzos diesel sangat, sangat buruk bagi orang yang menghidap asma," katanya.
Penceroboh dalaman juga banyak terdapat, termasuk tikus, kecoak dan acuan. Kira debunga juga tinggi, meniup ke Bronx dari pinggiran hijau ke utara: "Bahkan alam bersekongkolan terhadap Bronx," kata Rosenstreich.
Asma yang mencetuskan penambahan. "Setiap daripada mereka membuat asma 10 peratus lebih teruk, dan oleh itu anda mempunyai lima faktor yang berbeza dan tiba-tiba asma anda adalah 50 peratus lebih buruk," kata Rosenstreich.
Klinik Asthma Dewasa memberi tumpuan kepada kes-kes yang paling sukar - orang-orang seperti Burke yang telah dimasukkan ke hospital atau yang kerap ER.
Di Klinik, pesakit boleh melihat seorang ahli pulmonolog, alergen , dan pendidik asma semua di bawah satu bumbung. Mereka mendapatkan nasihat perubatan dan gaya hidup.
Seorang pembantu doktor memberitahu Burke untuk mencuci seprai dan selimut setiap minggu di air panas untuk membunuh hama.
Menurut Dr. Rosenstreich, pendekatan komprehensif telah menunjukkan hasil, mengurangkan bilangan hospital dan lawatan kecemasan.
