Bolehkah Kolesterol Tinggi Masih Sihat?

iStock.com

Fakta Cepat

Tidak semua Jenis kolesterol adalah sama; Tahap HDL yang lebih tinggi sebenarnya dikaitkan dengan beberapa perlindungan terhadap penyakit jantung.

Tahap LDL yang tinggi adalah lebih membimbangkan dan dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok.

Cara terbaik untuk memperbaiki kolesterol dan Risiko penyakit jantung adalah melalui perubahan gaya hidup.

Ramai orang memikirkan kolesterol secara keseluruhan sebagai berbahaya, dan sesuatu yang membawa kepada masalah jantung.

Badan anda memerlukan kolesterol, bahan waxy yang dibuat di hati dan usus, membina membran sel dalam setiap sel, menghasilkan hormon tertentu, dan mencerna makanan. Kolesterol diangkut dalam darah oleh lipoprotein, termasuk lipid (alias lemak) dan protein. Lipoprotein bertindak sebagai pembawa yang menggabungkan kolesterol, lipid tertentu, dan trigliserida - sejenis lemak yang terdapat di dalam darah.

Satu kolesterol yang biasa diuji adalah lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), yang sering dikenali sebagai "buruk" kolesterol ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Satu lagi adalah lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), juga dirujuk sebagai "baik" kolesterol kerana ia adalah perlindungan dan dikaitkan dengan kesihatan yang baik. Walaupun mempunyai LDL yang tinggi dapat menimbulkan risiko serangan jantung dan strok, HDL tinggi boleh melindungi anda daripada risiko-risiko ini, kata American Heart Association (AHA).

Ujian Kolesterol dan Hasilnya

(USPSTF), yang menjadikan cadangan pemeriksaan kesihatan untuk rakyat Amerika, mencadangkan bahawa lelaki 35 dan lebih tua, dan wanita 45 dan lebih tua, mempunyai lipid mereka ditayangkan sekurang-kurangnya sekali. Ia juga mengesyorkan bahawa lelaki dan wanita berisiko tinggi untuk penyakit jantung koronari - dengan sejarah penyakit jantung dalam keluarga, contohnya - akan diskrining untuk gangguan lipid bermula pada usia 20. Masyarakat perubatan lain mengesyorkan ujian kolesterol lebih agresif, termasuk AHA, yang menasihati memastikan kolesterol anda diperiksa setiap empat hingga enam tahun bermula pada usia 20 (atau lebih kerap jika anda berisiko).

Sehingga baru-baru ini, pesakit telah diberitahu untuk berpuasa selama 9 hingga 12 jam sebelum diuji . Sekarang, penyelidikan baru melibatkan lebih 300,000 orang, yang diterbitkan pada bulan April 2016 di European Heart Journal, mengatakan tidak perlu melakukan ujian kolesterol pada perut kosong, walaupun beberapa doktor masih mengesyorkannya.

Ujian kolesterol mengukur HDL, LDL, dan trigliserida; Lipoprotein lain boleh diuji oleh pakar lipid. Laporan makmal boleh menyenaraikan keputusan anda bagi setiap ini, dengan maklumat tambahan yang menunjukkan sasaran yang dikehendaki dalam miligram setiap desiliter (mg / dL):

Jumlah Kolesterol

• Kurang daripada 200: diinginkan
• 200-239: tinggi sempadan
• 240 dan ke atas: tinggi

HDL

• Kurang daripada 40 (lelaki), kurang daripada 50 (wanita): peningkatan risiko penyakit jantung
• Lebih daripada 60: wanita

LDL

• Kurang dari 100: optimum
• 100-129: hampir optimum
• 130-159: tinggi
• 160-189: tinggi
• 190 dan ke atas: > Trigliserida

Kurang daripada 150: normal

• 150-199: tinggi sempadan
• 200-499: tinggi
• Di atas 500: Nisbah Kolesterol
• sangat tinggi

ini mengukur paras kolesterol HDL berhubung dengan jumlah anda. (Anda membahagikan HDL kepada jumlah anda.) Nisbah optimum kurang daripada 3.5 hingga 1. Nisbah yang lebih tinggi bermakna anda lebih beresiko untuk penyakit jantung.

Adakah Anda Perlu Ubat untuk Mengendalikan Kolesterol Tinggi?

Sama ada anda Anda perlu mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol anda bergantung kepada tahap anda, serta faktor risiko lain untuk penyakit jantung, termasuk seks anda, usia, sejarah kesihatan, dan sejarah perubatan keluarga.

"Sehingga baru-baru ini, doktor memutuskan sama ada atau tidak untuk merawat kolesterol tinggi berdasarkan nombor ini, "jelas Holly Andersen, MD, pakar kardiologi yang menghadiri Pusat Perubatan NewYork-Presbyterian / Pusat Perubatan Weill-Cornell di New York City. Kini, apabila menentukan keputusan jika anda mendapat manfaat daripada mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol anda, "skor [paras kolesterol] anda tidak lagi menjadi pertimbangan solo," kata Dr. Andersen. Perubahan ini adalah hasil daripada garis panduan November 2013 mengenai penilaian risiko kardiovaskular yang dikeluarkan bersama oleh Persatuan Jantung Amerika dan American College of Cardiology. Cadangan ini menasihatkan para doktor untuk mempertimbangkan kesihatan keseluruhan pesakit untuk penyakit jantung, bukan hanya angka kolesterol.

Sesetengah faktor yang digunakan untuk mengukur risiko penyakit jantung ialah:

Umur, jantina, dan kaum anda

• Sama ada anda merokok
• Tekanan darah (dan sama ada ia dirawat)
• Sama ada anda mengidap diabetes > Doktor anda boleh memasukkan nombor dan faktor lain ke ACC / AHA ASCVD Risk Estimator untuk menentukan risiko penyakit jantung atau strok anda selama 10 tahun. Jika anda mempunyai data, anda boleh mengira risiko anda sendiri menggunakan alat dalam talian seperti Kalkulator Risiko Jantung ini.
• Narkoba yang paling biasa ditetapkan untuk kolesterol tinggi ialah statin, seperti Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), dan Crestor (rosuvastatin). Jika anda mempunyai kolesterol yang sangat tinggi, ubat baru seperti Praluent (alirocumab), perencat PCSK9 yang diluluskan oleh FDA pada tahun 2015, mungkin diperlukan juga. Menurut garis panduan, jika skor anda untuk risiko serangan jantung dalam tempoh 10 tahun akan datang adalah 7.5 peratus atau lebih tinggi, anda boleh mendapat manfaat daripada mengambil statin menurun kolesterol.

Bergantung pada seberapa besar risiko anda, anda mungkin memerlukan "tinggi statin "atau" statin sederhana ", kata Michael Rocco, MD, pengarah perubatan pemulihan jantung dan ujian tekanan di Klinik Cleveland di Ohio. "Dalam pesakit berisiko tinggi - seseorang yang sudah mempunyai penyakit kardiovaskular, misalnya, atau yang mempunyai hiperkolesterolemia keluarga - kita masih menumpukan pada nombor sasaran."

Langkah-langkah Pencegahan untuk Kolesterol Tinggi dan Kesihatan Jantung

Apabila anda mempunyai tinggi kolesterol, kekal sihat jantung memerlukan lebih daripada regimen statin. Walaupun anda sedang menjalani ubat-ubatan, adalah penting untuk membuat perubahan gaya hidup: Berhenti merokok (jika anda masih perokok), minum alkohol hanya dengan sederhana, makan dengan baik, buat senaman ke dalam hidup anda, dan dapatkan berat badan yang sihat , Kata Dr. Rocco. "Pemberhentian merokok sahaja boleh meningkatkan HDL 5 peratus, sementara untuk setiap £ 7 anda hilang, anda akan melihat kenaikan HDL 1 mg." Latihan intensiti sederhana yang sederhana menimbulkan HDL sebanyak 6 peratus, katanya.

Bertentangan untuk maklumat pemakanan sebelum ini, tidak ada kaitan yang jelas antara pengambilan makanan kolesterol dan peningkatan risiko kardiovaskular; tumpuan adalah menurunkan lemak tepu dan lemak trans dalam diet. Garis panduan pemakanan 2015 yang baru oleh kerajaan AS menghapuskan batasan pada kolesterol dalam diet.

Diet yang sihat dalam hati adalah penting untuk menurunkan kolesterol LDL, dan anda mempunyai pelbagai pilihan, termasuk vegan, DASH (Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Hipertensi), dan diet Mediterranean, kegemaran untuk memudahkan dan memasukkan makanan popular. Dalam percubaan Sepanyol yang berlangsung selama hampir lima tahun, penyelidik mendapati bahawa orang yang menggunakan diet Mediterranean tradisional, termasuk minyak zaitun dan kacang, menyaksikan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak 30 peratus berbanding peserta yang hanya dinasihatkan untuk mengikuti lemak rendah pelan. Ini benar walaupun di kalangan orang tua dan mereka yang merawat pelbagai faktor risiko jantung - kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes - dengan ubat. Dan walaupun para peserta tidak dibatasi kalori, mereka tidak mendapat berat pada rancangan tersebut, menurut hasil yang diterbitkan dalam

Kemajuan dalam Pemakanan

pada Mei 2014. Ciri-ciri diet Mediterania termasuk: Makan terutamanya makanan berasaskan tumbuhan (buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, biji-bijian, kacang-kacangan)

Menghadkan daging merah (beberapa kali sebulan adalah baik)

• Menghadkan produk tenusu penuh lemak < atau canola) sebagai pengganti mentega
• Menikmati ikan dan ayam sekurang-kurangnya dua kali seminggu
• "Mengamalkan pemakanan seperti ini, bersama-sama senaman, tidak hanya membayar dari penyakit jantung, tetapi secara keseluruhan," kata Andersen. "Ia benar-benar satu rancangan anti-penuaan."