Bolehkah Bantuan Marijuana Diabetes? |

Soalan-soalan besar tetap mengenai manfaat kesihatan kannibis.Thinkstock

Walaupun penyelidikan mengenai ganja untuk tujuan perubatan adalah terhad dan Food and Drug Administration (FDA) tidak meluluskan ubat sebagai standard penjagaan, 29 negeri dan Washington, DC, telah melegalkan ganja perubatan. Undang-undang itu telah berlalu pada suatu masa ketika penyelidikan, yang kebanyakannya telah diperhatikan dan dilakukan pada haiwan, mengaitkan penggunaan ganja untuk gejala yang lebih baik yang dikaitkan dengan HIV, sklerosis berganda, sakit kronik, dan gangguan jiwa.

Tapi apa yang dikatakan penyelidik tentang menggunakan ganja untuk membantu merawat atau mencegah diabetes?

Bolehkah Bantuan Cannabis Mencegah Diabetes?

Tanaman ganja mengandungi bahan kimia yang dikenali sebagai cannabinoids yang mempunyai pelbagai kesan, termasuk peningkatan nafsu makan dan kesakitan dan keradangan yang berkurangan. .

Walaupun beberapa kajian awal mencadangkan ganja perubatan boleh membantu meningkatkan kawalan glukosa dan rintangan insulin, doktor di seluruh papan tidak cepat menyarankan ganja untuk pencegahan diabetes. Ini kerana kebanyakan kajian tidak memenuhi standard emas untuk penyelidikan perubatan: Ganja perubatan belum dianalisis dalam kajian besar, rawak, terkawal dalam subjek manusia dengan diabetes jenis 2. Kajian seperti ini mengurangkan risiko kecenderungan dalam pengkaji kajian, dan memberikan bukti yang paling dipercayai untuk hubungan sebab-akibat antara dua faktor (dalam kes ini, marijuana perubatan dan diabetes) dan bukan sekadar hubungan korelatif, yang mana kajian-kajian observasional Lukisan

Yang mengatakan, kajian-kajian pemerhatian itu boleh memberi petunjuk tentang bagaimana ganja boleh menjejaskan kencing manis. Sebagai contoh, satu kajian yang diterbitkan pada bulan Julai 2013 di The American Journal of Medicine memandang hampir 600 lelaki dan wanita dewasa yang kini menggunakan ganja dan kira-kira 2,000 yang telah menggunakannya pada masa lalu; selepas berpuasa semalam, mereka telah menarik darah mereka dan telah disaring untuk faktor kesihatan lain, seperti tekanan darah, indeks jisim badan (BMI), dan lilitan pinggang. Berbanding dengan peserta yang tidak pernah menggunakan ganja, peserta yang pengguna sekarang mempunyai 16 dan 17 peratus tahap insulin puasa yang lebih rendah dan ukuran rintangan insulin masing-masing. Mereka juga lebih cenderung mempunyai pinggang yang lebih kecil.

Berdasarkan penemuan awal mereka, penulis menyatakan bahawa reseptor cannabinoid tertentu dalam badan boleh membantu meningkatkan kepekaan insulin. Mereka juga berminat dengan persatuan antara menggunakan dadah dan mempunyai lilitan pinggang yang lebih kecil. Mereka yang menggunakan ganja makan lebih banyak kalori secara purata, penulis menunjukkan, dan paradoks juga cenderung mempunyai BMI yang lebih rendah. Satu penjelasan yang mungkin: Kajian terdahulu telah mendapati bahawa apabila ganja diberikan kepada tikus gemuk, tikus-tikus berkerut dan berfungsi lebih baik daripada sel beta mereka, yang menghasilkan insulin. Dan akhirnya, ubat ini juga boleh mempengaruhi protein yang dipanggil adiponektin, yang dikaitkan dengan kepekaan insulin yang lebih baik.

Hasil dari kajian haiwan yang terakhir ini seolah-olah menyokong kesimpulan kajian rentas keratan yang diterbitkan pada bulan Januari 2012 di Buka BMJ . Penyelidikan itu memandang kira-kira 11,000 peserta kajian NHANES III, yang mencontohkan penduduk dewasa Amerika Syarikat dan menarik persatuan antara penggunaan ganja dan 58 peratus mengurangkan risiko membangunkan diabetes mellitus (istilah termasuk kedua-dua jenis 1 dan 2) berbanding dengan mereka yang tidak memakai dadah. Walaupun penyelidik mencatatkan bahawa lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk membuktikan kesan kausal, mereka berteori bahawa sifat-sifat anti-radang cannabinoids mungkin telah membawa kepada peningkatan hasil kesihatan peserta.

Kajian yang lebih baru yang diterbitkan pada bulan Disember 2015 dalam Diabetologia , mendapati perselisihan yang sama sekali berbeza antara kegunaan ganja dan risiko diabetes. Dalam penyelidikan itu, pengguna dewasa muda dewasa sekarang adalah 65 peratus lebih cenderung untuk mengembangkan prediabetes dengan pertengahan usia berbanding pengguna tidak pernah. Perlu diingat bahawa dengan kedua-dua kajian ini, data bergantung pada orang-orang yang melaporkan kebiasaan ganja mereka secara akurat dan jujur, yang mungkin telah mencengkam keputusannya.

Oleh kerana persatuan itu keruh, satu pasukan penyelidik Sweden menjalankan penyelidikan mereka sendiri. Kajian yang diterbitkan pada bulan Oktober 2016 di Journal of Diabetes Research , meninjau 18,000 lelaki dan wanita dan tidak ada kaitan antara penggunaan dadah dan membangunkan diabetes setelah menyesuaikan diri dengan umur antara orang yang menggunakan ganja dan abstainer.

Bolehkah Bantuan Kawalan Cannabis Diabetes?

Walaupun kajian yang menyiasat ganja sebagai alat pencegahan diabetes masih belum dapat dipastikan, satu kajian menunjukkan ubat itu boleh digunakan untuk membantu melegakan gejala kencing manis; Penyelidik mendapati bahawa penemuan itu juga awal.

Penyelidikan, yang diterbitkan pada bulan Julai 2015 di Journal of Pain , mendapati pesakit yang mengalami keadaan yang dikenali sebagai neuropati diabetik, atau kerosakan saraf yang menyakitkan akibat kronik gula darah tinggi, boleh mengurangkan ketidakselesaan mereka dengan menyedut ganja. Reseptor Cannabinoid yang terletak di dalam sistem saraf di seluruh saraf tunjang dan otak muncul untuk bekerja pada pelbagai pesawat untuk melegakan kesakitan, termasuk mengurangkan kegembiraan reseptor, mengurangkan penularan isyarat sakit di otak, dan menghalang ketidakselesaan di bawah saraf tunjang.

Walaupun kajian itu dilakukan pada manusia, dan secara rambang, dikawal, dan dibutakan dua kali, ia adalah kecil - hanya melibatkan 16 peserta. Selain itu, satu kajian tidak bermakna marijuana selamat digunakan untuk tujuan ini, kata salah seorang pengarangnya, Mark Wallace, MD, ketua pembedahan ubat sakit di University of California di San Diego.

Oleh sebab kebanyakan Kajian adalah pemerhatian dan mereka yang rawak dan dikawal adalah kecil, hasil hubungan ganja yang mungkin harus diabetes tidak konklusif.

Halangan untuk Penyelidikan Lebih

Tetapi sebelum kesimpulan yang pasti dicapai, terdapat beberapa halangan yang menimpa penyelidikan ganja perubatan, kata Melanie Elliott, PhD, seorang pengajar dalam jabatan neurosurgery di Sidney Kimmel Medical College di Thomas Jefferson University di Philadelphia, yang mengkaji cannabinoids sebagai terapi untuk kecederaan otak traumatik, keadaan keradangan, dan kesakitan.

Salah satu halangan adalah langkah pengawalseliaan yang harus dilalui penyelidik. Marijuana masih dianggap sebagai bahan yang dikawal oleh Jadual I, yang bermaksud ia mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan dan tiada penggunaan perubatan yang diterima. Heroin dan ecstasy juga jatuh ke dalam kategori ini. "Oleh kerana itu, terdapat peraturan persekutuan dan lokal yang sangat mengecewakan para penyelidik," kata Elliott, yang menambahkan bahwa peraturan universitas dan tinjauan institusi juga diperlukan. "Terdapat banyak peringkat kajian, yang menjadi memakan masa dan kos untuk penyelidik," jelasnya.

Penyediaan ganja untuk penyelidikan adalah satu lagi masalah. Dispensari perubatan menawarkan pelbagai strain yang ditanam untuk mempunyai ciri-ciri yang berbeza, serta produk yang berbeza, seperti ekstrak, edibles, minyak, dan rokok. Seperti yang ditunjukkan Elliott, satu-satunya sumber ganja perubatan untuk penyelidikan yang disokong kerajaan mesti melalui Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) dan datang dari ladang di satu institut pendidikan tinggi A.S., Universiti Mississippi. "Sebagai penyelidik, kita tidak mempunyai kepelbagaian strain dan produk cannabinoid yang boleh didapati untuk pesakit dari pesakit," katanya. Sesetengah pesakit mungkin lebih suka yang boleh dimakan, contohnya, tetapi di bawah undang-undang semasa, penyelidik tidak boleh belajar edibles dalam kajian yang disokong oleh kerajaan. Satu kajian di mana orang yang menghidap penyakit kencing manis ganja tidak sesuai, kerana ia mungkin membawa kepada masalah kardiorespiratori, tetapi untuk penyelidikan tentang ganja perubatan secara keseluruhan, batasan ini bermasalah. "Adalah penting untuk mengetahui apa yang anda dapatkan sebagai pesakit," katanya. Beliau menambah bahawa beberapa penyelidik mengatakan bahawa plasebo ganja yang baik tidak mencukupi.

Sebilangan besar hasil daripada halangan ini, kajian yang menunjukkan persatuan - dan kajian yang bercanggah, pada masa itu - adalah tujuan utama penyelidikan dalam bidang ini.

Apa yang dikatakan oleh para Dokter

Pakar klinik bersetuju bahawa lebih banyak data diperlukan.

"Kajian ini adalah di peringkat awal. Setakat menggunakan ganja untuk meningkatkan ukuran metabolisme atau diabetes, terdapat jauh lebih banyak yang tidak diketahui daripada diketahui, dan terlalu awal untuk membuat cadangan untuk menggunakan ganja, "kata Troy Donahoo, MD, seorang profesor profesor di bahagian endokrinologi , diabetes, dan metabolisme di University of Florida di Gainesville, yang telah mengkaji kesan penggunaan ganja berikutan pembedahan bariatric. Donahoo sebelum ini berada di University of Colorado di Denver, di mana dia melihat banyak pesakit diabetes dan obesiti yang menggunakan kanabis secara rekreasi atau perubatan untuk kegelisahan, tidur, atau mengawal kesakitan.

Dia menyatakan bahawa satu perkara yang disahkan oleh doktor ialah strain ganja yang menghasilkan perasaan yang tinggi - kebanyakannya adalah rekreasi - tidak boleh dianjurkan untuk orang yang menghidap kencing manis kerana mereka cenderung meningkatkan selera makan. Bagi pesakit diabetes, diet yang ketat dan pengurusan berat badan adalah penting untuk membantu mengawal paras gula darah dan meningkatkan kepekaan insulin.

Apa yang diketahui oleh doktor? Perubahan perilaku seperti diet yang sihat dan lebih banyak aktiviti fizikal, serta ubat-ubatan yang diluluskan untuk penurunan berat badan dan diabetes, telah membuktikan manfaat untuk menghentikan perkembangan dan perkembangan penyakit ini. "Kami tahu risiko dan manfaat ini," katanya.

Langkah-langkah Seterusnya untuk Penyelidik dan Dokter

Walaupun undang-undang marijuana perubatan telah berlalu di lebih banyak negeri, banyak pakar perubatan yang bergantung kepada penyelidikan dan garis panduan perubatan rasmi Amerika Syarikat terus menerus

"Sebahagian daripada cabaran ini adalah bahawa banyak doktor masih mempunyai pemahaman yang sangat rendah terhadap ganja dan potensi manfaatnya, dan saya fikir mereka sering menilai risiko. Walaupun saya percaya beberapa komponen ganja boleh memberi kesan yang baik, kita tidak mempunyai gambaran penuh untuk mengesyorkannya, "kata Dr. Donahoo.

Walaupun penyelidikan yang diperlukan lambat datang, perkara-perkara sedang mencari, kata Elliott. Musim panas lalu, NIDA menyeru para penyelidik untuk menyatakan keperluan mereka dalam mempelajari ganja perubatan yang lebih baik. Ada harapan bahawa, pada masa akan datang, perubahan ini akan dibuat untuk membuka kemungkinan penyelidikan.

Sehingga itu berlaku, jangan takut memberitahu doktor anda jika anda menggunakan ganja dalam apa cara sekalipun. "Saya percaya penting untuk mempunyai hubungan terbuka dengan pembekal anda, jadi mereka boleh mendapatkan gambaran penuh tentang penjagaan anda," kata Donahoo.