Isi kandungan:
- Jangan Lupakan Ini
- Doktor anda biasanya akan memulakan rawatan dengan membersihkan luka dan memotong tisu mati atau dijangkiti, prosedur yang disebut debridement. Walaupun memotong luka itu mungkin kelihatan tidak beralasan, Ennis mengatakan ia satu langkah penting. "Dengan setiap debridement, anda akan mengambil satu filem tisu yang membina yang berkhasiat untuk penyembuhan," katanya.
- Jika anda tidak melihat kemajuan yang baik dengan penyembuhan dalam tempoh sebulan rawatan bermula, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi lain. Terdapat banyak pilihan, termasuk oksigen hiperbarik, tisu bioengineered, dan rawatan faktor pertumbuhan. Garis panduan profesional, termasuk Kumpulan Kerja Antarabangsa mengenai Kaki Kencing manis, menyimpulkan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan rawatan ini untuk kegunaan rutin, dan mereka boleh mahal, tetapi mereka mungkin berbaloi jika penjagaan luka asas tidak bekerja.
- "Kawalan gula darah yang ketat dapat membantu dengan mencegah jangkitan, yang dapat memperburuk penyembuhan luka," kata Bhan. Dia juga mengesyorkan bekerja dengan doktor anda untuk mengawal kolesterol dan tekanan darah anda, dan jika perlu, berhenti merokok, semuanya boleh meningkatkan peredaran.
Jangan Lupakan Ini
Daftar untuk Hidup Kami dengan Surat Berita Diabetes
Terima kasih kerana mendaftar!
Surat berita kesihatan setiap hari.
Walaupun pemikiran diet dan gaya hidup anda boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi jika anda menghidap diabetes, gula darah yang tidak terkawal dapat menyebabkan anda mengalami luka yang lambat untuk sembuh. Isu ini mungkin lebih biasa daripada yang anda fikirkan: Sebuah makalah yang diterbitkan pada bulan Jun 2017 di The New England Journal of Medicine menganggarkan bahawa antara 19 dan 34 peratus orang yang menghidap diabetes akan berjuang dengan sekurang-kurangnya satu ulser kaki Ini boleh menjadi masalah kronik, dengan dua daripada lima orang mengalami ulser yang lain dalam tahun yang akan datang, dan akibatnya boleh memudaratkan: Kira-kira 20 peratus pesakit dengan jangkitan yang sederhana dan parah akan berakhir dengan pemotongan
Ada beberapa sebab mengapa diabetes kadang-kadang boleh menyebabkan luka bermasalah, kata William Ennis, DO, ketua penyembuhan luka dan pembaikan tisu di University of Illinois di Chicago dan ketua pegawai perubatan Healogics, syarikat yang menguruskan pusat penjagaan luka di seluruh Amerika Syarikat. Secara kronik, gula darah tinggi boleh menyebabkan neuropati, atau kerosakan saraf di kaki, supaya anda mungkin tidak dapat merasakan ketidakselesaan daripada potongan kecil atau kalus.
Neuropati juga boleh membuat kaki anda lemah dan mengubah bentuknya, risiko kecederaan. Tambah pada peredaran yang lemah ini, juga komplikasi diabetes yang biasa, dan anda mungkin mengalami luka utama yang berkembang tanpa notis anda dan mencabar untuk menyembuhkan.
"Perkara-perkara ini boleh pergi dari pembukaan kecil di bahagian bawah kaki anda ke jangkitan lengkap dengan kehilangan anggota badan pada sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai bekalan darah yang kurang baik, dan ia boleh berlaku semalaman, "kata Dr Ennis.
Uji kaki adalah jenis luka yang berkaitan dengan diabetes kerana kombinasi neuropati di kaki dan kelemahan mereka terhadap tekanan dan kecederaan. Tetapi luka juga boleh berkembang di kaki, dan sebarang luka mungkin perlahan untuk sembuh jika anda mengidap kencing manis, kata Arti Bhan, MD, ketua endokrinologi di Henry Ford Health System di Detroit.
Dasar-dasar Pengurusan Luka Dengan Diabetes
Doktor anda biasanya akan memulakan rawatan dengan membersihkan luka dan memotong tisu mati atau dijangkiti, prosedur yang disebut debridement. Walaupun memotong luka itu mungkin kelihatan tidak beralasan, Ennis mengatakan ia satu langkah penting. "Dengan setiap debridement, anda akan mengambil satu filem tisu yang membina yang berkhasiat untuk penyembuhan," katanya.
Satu lagi bahagian rawatan penting dipanggil pemunggah, atau mengambil berat dan tekanan dari luka. Menurut Kumpulan Kerja Antarabangsa mengenai Kaki Kencing manis, cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan lutut yang tinggi, tidak dapat dibuang atau dipakai, tetapi pilihan lain, seperti kasut khas, juga boleh digunakan.
Jika luka itu dijangkiti , doktor anda mungkin menetapkan antibiotik. Anda juga boleh mengharapkan X-ray kaki anda untuk melihat apakah tulang yang mendasari dijangkiti atau bahkan patah, sesuatu yang anda mungkin tidak perasan kerana neuropati. "Selain itu, jika ada bukti peredaran darah yang buruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuka saluran darah," kata Dr. Bhan.
"Rawatan sakit bisu kaki diabetik memerlukan pasukan pelbagai disiplin, termasuk ahli bedah, podiatrist, dan kadang-kadang klinik luka, "kata Bhan.
Langkah-langkah Yang Perlu Diambil Apabila Luka Tidak Sembuh
Jika anda tidak melihat kemajuan yang baik dengan penyembuhan dalam tempoh sebulan rawatan bermula, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi lain. Terdapat banyak pilihan, termasuk oksigen hiperbarik, tisu bioengineered, dan rawatan faktor pertumbuhan. Garis panduan profesional, termasuk Kumpulan Kerja Antarabangsa mengenai Kaki Kencing manis, menyimpulkan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan rawatan ini untuk kegunaan rutin, dan mereka boleh mahal, tetapi mereka mungkin berbaloi jika penjagaan luka asas tidak bekerja.
Bagaimana Anda Boleh Membantu Penyembuhan Luka Anda - dan Mencegah Pengulangan
"Kawalan gula darah yang ketat dapat membantu dengan mencegah jangkitan, yang dapat memperburuk penyembuhan luka," kata Bhan. Dia juga mengesyorkan bekerja dengan doktor anda untuk mengawal kolesterol dan tekanan darah anda, dan jika perlu, berhenti merokok, semuanya boleh meningkatkan peredaran.
Selepas luka anda sembuh, berhati-hati di kaki anda. David Armstrong, MD, PhD, profesor pembedahan di Sekolah Perubatan Keck di University of Southern California di Los Angeles, berkata dengan berhati-hati memilih kasut anda dengan bantuan podiatrist, dan memakainya secara tetap untuk melindungi kaki anda - walaupun di rumah.
Mintalah pemeriksaan kaki setiap kali anda melihat pembekal penjagaan utama anda, dan berjumpa dengan butiran dan lepuh baru. "Ini adalah kaki kencing manis bersamaan dengan ketulan payudara untuk seseorang yang mempunyai sejarah kanser payudara. Mereka adalah acara yang akan datang. Apa-apa perkara seperti ini sepatutnya menjadi lawatan pesat ke doktor kaki anda, "katanya.
