Bolehkah Pemindahan Hati Donor Langsung Telah Menyelamatkan Joe Frazier? - Pusat Kanser Hati - EverydayHealth.com

Rabu, 9 November 2011 - Joe Frazier, bekas juara kelas berat mungkin paling terkenal kerana menewaskan Muhammad Ali pada "Fight of the Century" sekali lagi pada tahun 1975 epik "Thrilla in Manila," mati pada hari Isnin selepas pertarungan singkat dengan kanser hati. Dia adalah 67.

Frazier, yang dijuluki "Smokin 'Joe," didiagnosis dengan penyakit itu lebih dari sebulan lalu dan memasuki penjagaan hospis pada minggu lepas. Pada hari-hari selepas berita memecahkan keadaannya, peminat bangkit untuk menunjukkan sokongan mereka kepada bekas peninju itu, dan ada juga yang menawarkan untuk menyumbangkan sebahagian daripada hati mereka untuk membantu, menurut USA Today .

Pemindahan hati penderma hidup (LDLT), di mana seseorang yang hidup menyumbangkan sebahagian dari hati kepada seseorang yang memerlukan, mula-mula dilakukan pada tahun 1980-an pada anak-anak sebagai cara untuk memintas masa menunggu yang lama untuk orang-orang dari penderma yang mati, yang mana boleh berada di mana saja dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Sejak itu, prosedur telah dijalankan dengan jayanya pada orang dewasa juga, walaupun tidak kerap dan dengan risiko komplikasi yang lebih besar. Namun, ia adalah pilihan menyelamatkan nyawa bagi ramai pesakit. Dan tidak seperti pemindahan buah pinggang, penderma hati hanya perlu melepaskan sebahagian daripada organ, kerana hati mempunyai keupayaan untuk membangkitkan semula dirinya dari masa ke masa. Sebagai contoh, hati yang separuh dapat kembali ke ukuran penuh dan berfungsi hanya dalam tempoh delapan minggu.

Manfaat Hidup Transplantasi Hati Donor

Saat ini ada lebih dari 17.000 orang di Amerika Serikat yang sedang menunggu hati kerana kegagalan organ kerana kanser, hepatitis, overdosis acetaminophen, atau jenis jangkitan lain. Hampir 10 peratus daripada mereka akan mati menunggu, menurut American Society of Transplantation (AST). Transplantasi hati penderma hidup boleh memendekkan masa tunggu dan menyelamatkan nyawa dengan menawarkan organ separa kepada penerima yang layak yang mungkin perlu menghabiskan masa bertahun-tahun dalam senarai transplantasi, dengan harapan dapat menerima hati dari seseorang yang lenyap.

Selain itu, sumbangan hidup menjadikannya mungkin untuk menjadualkan prosedur terlebih dahulu dan pada masa yang sesuai untuk kedua-dua penerima dan penderma. Menggunakan organ-organ cadaveric dari penderma yang sudah mati boleh menjadi rumit dari segi masa, kerana calon pemindahan mesti bersedia pada nota masa untuk menjalani pembedahan. Ini juga bermakna bahawa hati tidak mempunyai darah untuk tempoh yang lebih lama sementara pesakit sedang dipersiapkan - kadang-kadang jam, berbanding hanya beberapa menit dengan penderma hidup. Pada masa ini, organ mayat biasanya disimpan di atas ais, yang kedua-duanya mengekalkan hati dan merosakkan beberapa tisu.

Satu lagi kelebihan pemindahan langsung adalah kadar implantasi yang berjaya. Untuk satu perkara, penderma hidup adalah orang dewasa yang lebih muda dan telah diteliti secara menyeluruh untuk sebarang masalah kesihatan yang mungkin merumitkan pemindahan, jadi kualiti hati mungkin lebih baik, menurut AST. Kedua, kerana penderma hidup sering menjadi ahli keluarga penerima, organ-organ mereka sering menjadi pertandingan genetik yang lebih baik, yang membantu mengurangkan risiko penolakan.

Siapa yang Boleh menjadi Penderma?

Banyak penderma yang hidup, menurut United Rangkaian Perkongsian Organ (UNOS), secara langsung berkaitan dengan calon pemindahan, tetapi berkongsi DNA dengan pesakit bukanlah keperluan untuk mendermakan hati. Donor boleh jadi kawan, suami isteri, bahkan orang yang tidak dikenali - pada dasarnya, sesiapa lebih dari 18 orang yang menjalani peperiksaan fizikal dan merupakan pertandingan untuk keperluan pesakit. Secara umum, penderma hati mesti berada dalam keadaan baik, tanpa sebarang keadaan perubatan atau mental yang utama; mempunyai jenis darah serasi dan saiz badan yang sama kepada pesakit; dan mampu dan bersedia mengikuti arahan dan menjalani kerja darah, kajian radiologi, dan biopsi.

Donor dikehendaki mengemukakan penilaian perubatan penuh sebelum dan selepas pembedahan pemindahan. Semasa proses pra-operasi, satu pasukan pemindahan akan menguji fungsi hati dan buah pinggang, mengukur bilangan darah dan platelet, dan skrin untuk virus dan tanda-tanda penyakit hati. Penderma juga akan mempunyai pemeriksaan ultrabunyi, MRI, atau CT untuk memeriksa tumor dan memastikan hati mereka sesuai untuk penerima, diikuti oleh X-ray dada dan EKG untuk menghilangkan masalah jantung atau paru-paru yang boleh menimbulkan masalah bilik operasi. Dalam sesetengah kes, biopsi hati juga mungkin dibenarkan.

Selepas peperiksaan fizikal, pekerja sosial atau pakar psikiatri akan membincangkan sebab penderma untuk berkongsi hati mereka. Transplantasi hati, walaupun pada umumnya selamat, membawa beberapa risiko komplikasi, jadi penting bagi penderma mengetahui dan merasa selesa dengan apa yang mereka dapatkan. Sistem sokongan yang kuat untuk membantu melalui pemulihan adalah penting.

Apa yang Berlaku Semasa dan Selepas Pembedahan Pembantu?

Sekali seseorang telah diluluskan sebagai penderma, mereka akan bekerjasama dengan pasukan transplantasi dan penerima untuk menjadualkan masa untuk pembedahan. Perlu diingat bahawa penderma tidak dapat bekerja sekurang-kurangnya sebulan selepas prosedur.

Pada hari pemindahan, pasukan yang berasingan akan beroperasi secara serentak di kedua-dua penderma dan penerima: Oleh kerana hati penerima akan dikeluarkan, penderma akan berpecah kira-kira separuh. Satu bahagian akan diambil untuk diberikan kepada penerima; yang satunya lagi untuk menyembuhkan dan mengembangkan tisu baru, yang biasanya mengambil masa enam hingga lapan minggu. Operasi untuk mengeluarkan hati dari penderma mengambil masa kira-kira lima jam, kira-kira setengah selagi operasi pemindahan sebenar.

Selepas pembedahan, penderma akan disimpan di hospital untuk mana-mana dari empat hingga tujuh hari - atau lebih lama, jika terdapat komplikasi. Doktor dan jururawat memantau daya najis dan membantu pesakit mendapatkan kembali kaki mereka sebaik sahaja mereka dapat, yang, bagi kebanyakan pesakit, adalah pada hari kedua atau ketiga selepas prosedur, menurut University of Southern California Department of Surgery. Walau bagaimanapun, selepas penderma dilepaskan, ia mungkin mengambil masa selama lapan minggu untuk pulih sepenuhnya, dan pada masa itu mereka dikehendaki mengambil kerja dan kembali ke pejabat doktor atau hospital untuk pemeriksaan yang kerap.

Risiko hidup Pemindahan hati di penderma dianggap rendah, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku semasa atau bahkan selepas pembedahan. Mereka termasuk jangkitan luka, tindakbalas buruk kepada anestesia, hernia, pendarahan perut, kebocoran hempedu, masalah usus, gangguan organ atau kegagalan, dan juga kematian. Walau bagaimanapun, masalah ini jarang berlaku dan mungkin dikaitkan dengan keadaan kesihatan yang lain. Menurut AST, risiko penderma dari pembedahan transplantasi adalah kira-kira 1 dalam 500 - sementara risiko penerima mati sementara menunggu untuk pembedahan pemindahan mungkin setinggi 1 di 10.

Bolehkah Pemindahan Telah Menyelamatkan Joe Frazier?

Berdasarkan dengan seberapa pantas kanser Joe Frazier menetas, atau merebak ke bahagian lain tubuhnya, ia tidak mungkin dia akan menjadi calon yang baik untuk pemindahan hati donor hidup. Walau bagaimanapun, isyarat dari peminatnya adalah seorang yang murah hati dan memberi penerangan mengenai aspek pendermaan organ yang tidak diketahui umum, tetapi boleh memberi kesan yang mendalam kepada pesakit penyakit hati masa depan.