Isi kandungan:
Takeaways Utama
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk arthritis rheumatoid: perencat JAK adalah salah satu yang baru.
Xeljanz (tofacitinib), ubat perencat JAK, boleh digunakan untuk merawat RA sederhana-hingga-teruk.
Walaupun tiada ubat untuk arthritis rheumatoid (RA), terdapat beberapa ubat yang boleh berjaya merawat dan meletakkan penyakit autoimun ini menjadi remisi . Kelas terbaru medan ini - yang dipanggil inhibitor Janus kinase (perencat JAK) - melangkah masuk untuk membantu pesakit RA apabila rawatan tradisional tidak berfungsi, menurut American College of Rheumatology.
Ubat pertama dalam kelas ini ialah Xeljanz (tofacitinib), yang telah diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2012. Ubat ini sering diresepkan untuk orang dewasa dengan RA yang sangat aktif-sangat aktif yang tidak boleh bertolak ansur dengan rawatan standard: ubat anti-reumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) seperti methotrexate, kata John O'Shea, MD, pengarah saintifik di National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit, di Bethesda, Maryland.
Bagaimana Perencat JAK Bekerja untuk Membantu Arthritis
RA adalah penyakit di mana sistem kekebalan seseorang secara keliru mencetuskan keradangan di sendi mereka, biasanya di tangan, pergelangan tangan dan kaki, menurut Yayasan Arthritis. DMARDs atau biologik suntikan berfungsi dengan menekan sistem imun seseorang - dengan idealnya kembali ke peringkat asas untuk mencegah keradangan selanjutnya.
Ubat-ubatan lain, yang dipanggil biologi, berfungsi dengan menyekat cytokines, atau protein yang berlanjutan di luar sel-sel dan akhirnya menyebabkan keradangan. Perencat JAK menghalang keradangan itu dengan menyekat proses itu di dalam sel, kata Dr. O'Shea. Perbezaan lain: Perencat JAK diambil dua kali sehari sebagai pil, manakala biologik diberi sebagai suntikan atau suntikan, menurut Yayasan Arthritis.
JAK Inhibitors: Keprihatinan Keselamatan
Ubat ini boleh berkesan: Satu Julai 2013 Kajian kajian di Rheumatologi Klinikal mendapati bahawa tofacitinib berkesan untuk mengurangkan tanda-tanda dan gejala RA. Tetapi mereka juga boleh datang dengan kesan sampingan. Terutama, perencat JAK boleh menjadikan tubuh lebih sukar untuk melawan jangkitan. Itulah sebabnya pesakit yang mempertimbangkan ubat-ubatan ini perlu ditayangkan untuk keadaan seperti tuberkulosis aktif dan hepatitis virus. (Dan perencat JAK tidak boleh digunakan dengan kombinasi biologik, DMARDs, atau ubat-ubatan lain yang menyekat sistem imun seperti azathioprine, siklosporin, atau cyclophosphamide, katanya.)
Orang yang menghidap inhibitor JAK juga boleh mengalami peningkatan risiko kanser tertentu, kolesterol tinggi, trigliserida, keabnormalan fungsi hati, disfungsi ginjal, dan penurunan sel darah putih dan darah merah, kata Nathan Wei, MD, pengarah Pusat Rawatan Artritis di Frederick, Maryland. Jika anda mempunyai apa-apa syarat ini, anda mungkin tidak mahu mengambil ubat ini.
Badan Ubat-ubatan Eropah (bersamaan Eropah dengan FDA) tidak akan membenarkan Xeljanz dipasarkan di sana. Pada bulan April 2013, kumpulan itu menyimpulkan bahawa faedah ubat tidak melebihi risikonya. Pada pendapatnya yang ditulis pada bulan April 2013 dan ditegaskan tiga bulan kemudian, agensi Eropah mengatakan bahawa kajian penyelidikan gagal menunjukkan pengurangan aktiviti penyakit dan kerosakan struktur kepada sendi, terutama pada dos 5 miligram yang diluluskan oleh FDA.
Dalam Amerika Syarikat, kajian FELDA yang diperlukan oleh Xeljanz sedang dijalankan; pakar akan menilai keberkesanan dan keselamatan jangka panjang, memberi perhatian khusus kepada risiko kanser dan lain-lain jangkitan serius. Penyelidikan dijangka selesai pada tahun 2019.
Dan, mungkin terdapat lebih banyak pilihan yang datang: "Perencat JAK yang lebih baru berada dalam perancangan dan mungkin lebih selamat daripada Xeljanz," kata Wei.
