Gasing Untuk Udara: Apabila Steroid Lisan Untuk Kerja Asma Berhenti - Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa steroid lisan mungkin tidak membantu dalam merawat asma yang teruk. Itu adalah kes bagi Stephen Gaudet, pesakit asma yang bergantung kepada steroid.

Kira-kira dua hingga tiga peratus pesakit asma mungkin perlu mengambil steroid setiap hari atau setiap hari untuk mengawal gejala-gejala yang teruk. Stephen

, seorang pesakit asma yang bergantung kepada steroid yang tinggal di San Francisco Bay Area, bergantung pada steroid untuk merawat asma yang teruknya selama lebih dari 20 tahun. "Saya ada pada mereka setiap hari," katanya. Yang sakit dia mendapat, semakin tinggi dos dia diberikan. "Pada masa-masa saya berada di 80 miligram sehari, yang banyak."

Tetapi steroid untuk mengubati asma yang teruk tidak membantu beliau untuk bernafas lebih mudah atau berasa lebih baik. Dan satu kajian baru-baru ini yang dipersembahkan pada mesyuarat tahunan Persatuan Pernafasan Eropah di Barcelona, ​​Sepanyol pada bulan September menyokong sentimen Gaudet. Penyelidik mendapati bahawa orang yang mempunyai asma yang teruk kurang cenderung untuk bertindak balas terhadap rawatan steroid daripada mereka yang mempunyai asma ringan.

Kajian ini berdasarkan data dari 300 kanak-kanak dan 700 orang dewasa, sesetengahnya dengan asma yang teruk, sesetengahnya dengan asma ringan dan sederhana, dan sesetengahnya tanpa asma. Kajian mendapati bahawa 55 peratus daripada orang dewasa yang mengalami asma yang teruk yang berada di kortikosteroid oral biasa mempunyai lebih banyak gangguan saluran pernafasan daripada mereka yang mempunyai asma ringan dan sederhana. Pesakit yang mempunyai asma yang teruk masih mengalami gejala-gejala dan gejala teruk walaupun terapi steroid kronik. Kajian tambahan diperlukan untuk menentukan mengapa sebenarnya hal ini berlaku.

Gaudet berkata dia dilahirkan "mengidam dan sesak nafas." Dia tidak didiagnosis dengan asma sehingga dia berusia sekitar 4 tahun. Dia mengambil steroid untuk asma dari umur 15 hingga 35 tahun, dan apabila dia berusia 49 tahun, asma beliau sangat parah sehingga dia terpaksa bersara dari pekerjaannya sebagai ahli terapi pernafasan. Hari ini, Gaudet, 59, berkata dia bernasib baik kerana masih hidup. Beliau mempunyai banyak hospitaliti kecemasan yang berkaitan dengan asma yang dia tidak boleh mengira mereka semua.

Breathlessness Kronik - Norma Untuk Asthma yang Teruk

"Semua asma boleh mengalami serangan buruk dan [mungkin] memerlukan pecah lisan Kortikosteroid setahun sekali, "kata Ileen Gilbert, MD, pakar paru-paru di Froedtert & The Medical College of Wisconsin.

Tetapi peratusan yang sangat kecil daripada penduduk asma, mungkin 2 hingga 3 peratus, mempunyai asma yang begitu teruk yang mereka perlukan untuk mengambil steroid dos rendah setiap hari atau setiap hari untuk mengawal jangka panjang, Dr. Gilbert berkata. Apabila anda mempunyai serangan asma, dinding dalaman saluran udara anda membengkak dan sempit. Steroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan bengkak di saluran udara, yang membolehkan udara mengalir dengan lebih baik, kata Gilbert.

"Saya sengsara … Ia sampai ke titik di mana saya merasakan saya lebih suka mati daripada tinggal di [ubat asma oral]. "

Stephen Gaudet Tweet

Masalahnya adalah bahawa steroid lisan dibawa ke semua bahagian badan, bukan hanya paru-paru, dan boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk insomnia, penambahan berat badan, osteoporosis, tekanan darah tinggi, dan darah tinggi gula.

Gaudet mendapati bahawa beberapa kesan sampingan steroid yang dihidupkannya lebih buruk daripada asmanya. "Dan semakin lama anda berada di dadah, semakin teruk lagi gejala," katanya. Kesan-kesan sampingan yang dialami oleh Gaudet sebagai akibat daripada ubat asma termasuk masalah tulang (osteoporosis), masalah kulit (lebam lebam), dan insomnia yang berterusan. "Saya sihat pada [steroid]," katanya. "Ia sampai ke tahap yang benar-benar saya rasa saya lebih suka mati daripada tinggal di atasnya."

Gaudet mengesyaki dia membina perlawanan terhadap steroid oral selama bertahun-tahun. "Saya bertindak balas apabila saya berada di IV, apabila saya mendapat 300, 400, 500 miligram sehari. Dos yang lebih rendah sepertinya tidak membantu saya. Saya fikir ia adalah kerana saya telah lama melakukannya. "

Ahli pulmonologi Gaudet kini mempunyai dia dengan terapi bolus, bermakna dia diberi dos besar kortikosteroid dalam sekejap hanya apabila dia bersinar. "Satu steroid tinggi akan membawa saya ke atas bonggol, dan kemudian mereka meletakkan saya pada bentuk pil dan secara beransur-ansur menghilangkan saya," jelas Gaudet.

RELATED: 7 Cara Menguruskan Berat Badan Dengan Asma Medis

Walaupun Gaudet berhenti mengambil steroid oral antara serangan, dia tidak sepenuhnya mati steroid. "Saya banyak steroid inhaler," katanya. Gaudet mempunyai mesin nebulizer di rumah yang dia gunakan kira-kira enam kali sehari. Steroid terendam hanya pergi ke paru-paru, jadi digunakan dalam pecahan pendek, mereka kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan yang serius. Dia juga membawa inhaler yang dia gunakan kira-kira enam kali sehari.

Gaudet percaya bahawa kerana dia tidak tahu apa yang ia suka untuk bernafas secara normal untuk jangka masa yang panjang, dia mempunyai toleransi yang lebih tinggi untuk ketidakselesaan pernafasan daripada kebanyakan orang. "Saya hanya berada di tahap rendah nafas sepanjang masa," kata Gaudet. Namun demikian, dia tidak membiarkannya menjadi tidak aktif.

Breaking Records With Race Walking

Gaudet, yang juga mempunyai blog bernama Breathinstephen.com, telah mendapati bahawa senaman merupakan bahagian penting dalam menghadapi hari ke hari dengan asma yang teruk. Beliau adalah seorang pelari perlumbaan dan menjadi tajuk utama pada tahun 2009 apabila dia menjadi orang pertama dengan penyakit paru-paru peringkat akhir untuk melengkapkan Boston Marathon. (Ia mengambil masa lebih lama daripada tujuh jam.) Dia melakukannya sekali lagi pada tahun 2010 dan 2011.

Hari ini 26 batu terlalu banyak untuknya, tetapi dia masih berlumba-lari beberapa batu hampir setiap hari, dua kali sehari - awal pada waktu pagi dan awal petang. "Satu-satunya masa saya tidak berjalan adalah apabila saya berada di hospital," katanya.