Membuka misteri apa yang menyebabkan rosacea telah menyebabkan penyelidik perubatan melihat ke arah yang berbeza. Satu soalan yang menarik tetapi kontroversial berkisar mengenai peranan bakteria perut yang biasa dipanggil Helicobacter pylori , atau H. pylori, boleh bermain dalam penyakit kulit.
H. Jangkitan pylori adalah punca utama ulser . Sebanyak separuh daripada populasi dunia dijangkiti bakteria. Orang yang hidup dalam keadaan yang tidak bersih mungkin akan menangkapnya. H. pylori boleh melemahkan lapisan lendir perut yang melindungi lapisan daripada menjadi jengkel oleh jus pencernaan. Selain ulser, H.pylori boleh menyebabkan gastritis kronik, iaitu peradangan perut. Ia juga dikaitkan dengan beberapa kes kanser perut. Gejala H. pylori termasuk sakit perut dan kembung.
Menurut National Rosacea Society (NRS), H. pylori dapat meningkatkan kadar hormon gastrin, yang mengatur pengeluaran asam dalam perut dan dapat menyumbang kepada pembilasan yang dilihat di rosacea. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa jangkitan H. pylori tidak lebih biasa pada orang yang rosacea daripada mereka yang tidak memilikinya, menurut NRS.
Larry Millikan MD, FAAD, profesor dan kerusi emeritus jabatan dari dermatologi di Sekolah Perubatan Universiti Tulane di New Orleans, mengatakan doktor mula melihat kemungkinan hubungan antara rosacea dan H. pylori hampir secara tidak sengaja. "Kami mempunyai pesakit yang mengalami remedi dalam rosacea mereka ketika dirawat untuk H. pylori," kata Dr Millikan. Sejak bertahun-tahun, para penyelidik telah menyiasat pautan itu dengan lebih teliti. "Kajian yang berbeza telah memberikan keputusan yang berbeza-beza, jadi terdapat kontroversi yang berterusan," tambahnya.
Rosacea dan H. Pylori: Apa Beberapa Kajian Menunjukkan
Kajian Turki menyelidiki sama ada pembunuhan H. pylori pada orang dengan rosacea kulit. Para penyelidik mendapati bahawa rosacea meningkat dengan ketara pada akhir rawatan standard dengan antibiotik dan ubat lain. Mereka menyimpulkan bahawa H.pylori memainkan peranan dalam rosacea dan ubat-ubatan yang membunuh bakteria mungkin merupakan rawatan yang berkesan untuk rosacea.
Namun, kajian plasebo yang dikendalikan oleh 44 orang dengan rosacea dan H. pylori di Amerika Syarikat dilakukan di pada masa yang sama tidak menghasilkan hasil yang sama. Separuh dirawat dengan ubat selama dua minggu untuk membunuh jangkitan dan separuh diberi plasebo. Dua bulan selepas rawatan, penyelidik mendapati bahawa rosacea dalam kedua-dua kumpulan bertambah baik, jadi rawatan H. pylori tidak berfungsi lebih baik daripada plasebo. Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa kajian mereka tidak dapat menyokong idea bahawa jangkitan H. pylori adalah penyebab rosacea. Kajian yang lebih baru dari Sepanyol mendapati bahawa rawatan untuk H. pylori bermanfaat, terutama bagi orang-orang dengan rosacea papulopustular yang lebih maju, jenis yang menyebabkan lebam dan jerawat merah.
H. Ubat Pylori sebagai Perubatan untuk Rosacea
Millikan berkata walaupun terdapat kajian yang bercanggah, dia percaya bahawa bagi sesetengah orang rosacea boleh diperbaiki dengan merawat jangkitan. Beliau mengatakan orang yang kulitnya tidak bertindak balas terhadap rawatan rosacea standard dan telah diuji positif untuk H. pylori, layak mendapat percubaan terapi tiga kali, termasuk dua antibiotik dan susu magnesia. Tetapi, dia menambah, "Anda tidak menggunakan terapi triple hanya pada firasat." Rawatan adalah rumit dan mungkin tidak dilindungi oleh insurans dalam semua kes, katanya.
Doktor telah melihat banyak hubungan antara penyakit usus dan masalah kulit. Kata Millikan, "Secara sederhana, saya melihat keadaan sebagai kulit bertindak balas kepada antigen, bakteria, protein, dan lain-lain yang tidak diserap oleh usus normal dan masuk ke dalam peredaran apabila keadaan radang berada di usus." Secara tiba-tiba, dia mengingatkan seorang pesakit yang mengalami ruam kulit setiap kali kolitisnya mengalir.
Pencarian untuk Punca Rosacea
Menemukan sebab untuk rosacea boleh menyebabkan rawatan rosacea lebih baik dan mungkin penyembuhan. Diyakini banyak faktor boleh memainkan peranan dalam rosacea, terutama genetik. Penyebab lain yang mungkin termasuk masalah vaskular atau sistem imun, kelebihan keunggulan protein kulit yang boleh mencetuskan keradangan, dan masalah sistem saraf. Satu lagi teori yang menarik adalah bahawa hama kulit yang biasa dipanggil Demodex boleh memainkan beberapa peranan.
Millikan mengatakan terdapat banyak penyelidikan yang menjanjikan yang berlaku, tetapi penyelidikan dolar tidak mencukupi. Beliau menambah bahawa banyak penyakit kulit kekal misteri kepada doktor: "Rosacea adalah seperti teka-teki jigsaw 5,000-potong, dan kami hanya mempunyai 200 buah tempat."
