Semua orang tahu apa yang dimaksudkan untuk merosot di tempat pembuangan sekali dalam sementara. Tetapi hampir 15 juta orang dewasa Amerika hidup dengan kemurungan utama atau kronik, yang mengganggu keupayaan mereka untuk bekerja, tidur, makan, dan bersenang-senang.
"Gangguan kemurungan utama merosakkan fungsi harian," kata Kristin Kuntz, PhD, pembantu profesor klinikal psikiatri di Ohio State University. "Jika seseorang merasakan simptom kemurungan tetapi mereka dapat pergi bekerja dan mengekalkan hubungan, atau jika mereka berkata 'Saya telah merasakan kehangatan tetapi berusaha untuk menjaga roh saya dan melakukan perkara lain,' itu bukan masalah utama kemurungan."
Sehingga 90 peratus orang yang didiagnosis dengan kemurungan utama bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Memahami ciri-ciri kemurungan pesakit dapat membantu menentukan cara terbaik untuk menguruskannya. "Mengelaskan jenis kemurungan yang berlainan boleh memberikan anda idea mengenai perjalanan penyakit ini," kata Kuntz. "Diagnosis panduan rawatan, dan mempunyai jenis tertentu yang memandu kita ke arah rawatan yang terbaik."
Menentukan jenis kemurungan boleh menjadi rumit. "Ia tidak mudah untuk membahagikan keadaan mental kerana ia adalah fizikal," kata Simon A. Rego, PsyD, seorang psikologi kognitif dan tingkah laku di Pusat Perubatan Montefiore. Harapannya ialah "penambahbaikan lanjut [definisi ini] mungkin membawa kepada intervensi yang disesuaikan" untuk setiap pesakit.
"Kami cuba membuat manual diagnostik untuk minda seperti kita membuat diagnosis untuk penyakit badan," kata Rego
Berikut adalah beberapa jenis kemurungan yang biasa.
Dysthymia , atau gangguan kemurungan berterusan, "adalah bentuk kemurungan yang lebih ringan lagi," kata Rego. Walaupun simptomnya kurang teruk daripada gangguan kemurungan yang biasa, mereka tetap berlanjutan selama lebih dari dua tahun. Kehormatan diri yang rendah, kehilangan minat dalam aktiviti harian, masalah tidur, dan selera makan yang tidak enak atau makan berlebihan adalah gejala biasa. "Jika seseorang mendapat didiagnosis dengan penyakit kronik ketika mengalami gangguan dysthymic, ia juga dapat memburukkan gejala," kata Kuntz.
Kemurungan postpartum adalah gangguan yang mempengaruhi sebanyak 15 peratus ibu baru. Lebih serius daripada "bayi blues" yang banyak wanita mengalami selepas melahirkan, kemurungan postpartum ditandai dengan rasa sedih, rasa bersalah, dan kebimbangan. "Ia boleh merayap," kata Jacqueline Gollan, PhD, profesor bersekutu dalam psikiatri dan sains tingkah laku di Northwestern University. "Ia boleh menjadi cantik dan indah untuk mempunyai bayi-bayi ini, tetapi ramai wanita merasa sendiri dalam beberapa cara. Mereka berfikir, 'Saya sepatutnya berasa lebih gembira dengan perkara ini, dan saya tidak.' "
Wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin boleh mengalami obsesi yang menyakitkan -" tidak mencederakan diri sendiri tetapi bimbang tentang merosakkan bayi, "kata Gollan. "Mereka sangat takut bahawa mereka mempunyai kapasiti itu dan tidak bercakap dengan rakan-rakan mereka tentang ini."
Penyelidikan menunjukkan bahawa sokongan sosial semasa kehamilan dapat mengurangkan risiko kemurungan postpartum. Satu kajian tahun ini dalam jurnal Sains Psikologi Klinikal mendapati bahawa wanita hamil dengan rangkaian sokongan sosial yang kuat mempunyai tahap yang lebih rendah dari hormon tekanan tertentu - pCRH (hormon pelepasan kortikotropin plasenta) - yang menjadikan mereka kurang berkemungkinan untuk mengalami kemurungan postpartum.
Gangguan Berkesan Musim Bermusim (SAD)
biasanya menyerang musim gugur dan musim sejuk apabila waktu siang adalah paling pendek - walaupun jarang berlaku pada bulan-musim musim bunga musim panas. Kurang pendedahan kepada cahaya menyebabkan tahap serotonin yang lebih rendah, kimia otak yang mempengaruhi mood;
Sebagai akibatnya, berjuta-juta rakyat Amerika mengalami gejala-gejala SAD yang ringan dan ringan yang merangkumi perasaan depresi, kegelisahan, kehilangan tenaga, dan kesulitan menumpukan perhatian"Terutama bagi mereka yang mengalami gangguan afektif bermusim, masa atau corak kemurungan mempunyai implikasi besar untuk rawatan," kata Kuntz. Dengan pesakit yang jatuh dan SAD musim sejuk, "kami tahu mereka akan baik sekali pada bulan Mac atau April, dan doktor akan menyesuaikan ubat-ubatan pada kitaran itu."
Lain-lain jenis kemurungan termasuk:
Melancholic depression
- , yang "mewakili kehilangan keseronokan yang melampau, penipuan itu," kata Rego. "Ini kehilangan kesenangan dalam semua aktiviti." Orang dengan
- kemurungan atipikal boleh bersorak sementara, tetapi kemurungan itu kembali. Gejala termasuk penuaan, penambahan berat badan, dan kepekaan melampau kepada penolakan sosial. "Ia adalah kebalikan dari melankolik, di mana orang-orang ini menunjukkan kereaktifan mood," kata Rego. Kemurungan psikotik
- , salah satu daripada bentuk gangguan kemurungan yang paling teruk, melibatkan khayalan atau halusinasi. Pesakit menderita insomnia, hypochondria, dan kebimbangan, dan mempunyai risiko bunuh diri yang jauh lebih tinggi. Catatonic depression
- ditandakan oleh pergerakan fizikal yang tidak berlebihan atau tidak aktif di mana orang itu masih seperti lumpuh. Menurut Rego, ia biasanya dikaitkan dengan gangguan psikotik yang teruk seperti skizofrenia. Definisi seperti ini dapat membantu doktor membentuk diagnosis awal dan pelan rawatan. Tetapi menguruskan kemurungan utama adalah satu proses berterusan yang berbeza untuk setiap pesakit.
"Walaupun kita mengklasifikasikan kemurungan, diagnosis mungkin berubah sewaktu memperlakukan mereka. Mereka boleh kehilangan atau mendapatkan gejala yang boleh mengubah cara kita menentukan dan merawatnya, "kata Kuntz. "Anda tidak boleh melihat diagnosis dalam vakum, anda perlu melihat keseluruhan riwayat dan pengalaman pesakit."
