Soalan-soalan Penting Mengenai Dadah Sclerosis Pelbagai |

Takeaways Utama

Masa yang optimum untuk memulakan rawatan ubat MS adalah & ldquo; hampir dengan segera. & Rdquo;

& ldquo; Ubat-ubatan yang paling kuat datang dengan kesan sampingan yang paling.

Perubatan MS menghalang kambuh dan kemajuan.

Ketersediaan lebih daripada sedozen ubat untuk merawat pelbagai sklerosis (MS) adalah berita baik untuk orang yang didiagnosis dengan MS hari ini.

Tidak menghairankan, walaupun, pesakit MS beberapa soalan mengenai memilih dadah yang digunakan, menentukan sama ada ia berfungsi, dan melihat kesan sampingan yang berpotensi berbahaya.

Di sini, Michael Hutchinson, MD, PhD, profesor klinik neurologi di Sekolah Perubatan Gunung Sinai Icahn di New York City, menjawab beberapa soalan biasa a ubat-ubatan MS yang mengubah suai penyakit.

1. Bilakah saya harus mula mengambil terapi pengubahsuaian penyakit untuk MS?

Masa yang optimum untuk memulakan rawatan, kata Dr Hutchinson, adalah "hampir dengan serta-merta," tidak kira sama ada gejala anda semakin pesat atau kekal sama.

"Sama ada anda mempunyai bentuk MS secara perlahan atau pantas," kata Hutchinson, "Terapi pengubahsuaian penyakit akan mengurangkan kadar kambuh sehingga 50 peratus."

2.

Walaupun tidak ada ubat "terbaik" untuk dimulakan, kata Hutchinson, sebagai pakar neurologi, ia mungkin memilih ubat berdasarkan keparahan MS seseorang juga

Untuk kemajuan pesat MS, dia mungkin memilih ubat yang lebih kuat seperti Gilenya (fingolimod).

Apabila MS sedang berjalan dengan lebih cepat, Hutchinson mungkin memilih ubat yang tidak begitu kuat tetapi Itu juga tidak dikaitkan dengan banyak kesan sampingan, seperti Avonex (interferon beta-1a).

"Ubat-ubatan yang paling kuat datang dengan kesan sampingan yang paling," kata Hutchinson. "Sekiranya seseorang itu mengalami kambuhan yang kerap, ubat-ubatannya boleh dialihkan dari ubat yang kurang kuat ke ubat yang lebih kuat dengan kesan sampingan yang lebih berpotensi."

RELATED: Sclerosis Pelbagai: Gejala atau Kesan Sampingan?

3. Bagaimana saya tahu jika rawatan MS saya berfungsi?

Perubatan MS menghalang kambuh dan kemajuan; mereka tidak membuat anda berasa lebih baik dalam jangka pendek. Jadi cara terbaik untuk menilai sama ada rawatan berfungsi adalah untuk melihat seberapa sering kambuhan berlaku.

MRI tahunan juga boleh memberi maklumat tentang sama ada penyakit sedang berjalan.

4. Seberapa cepat saya dapat melihat hasil daripada terapi pemodelan penyakit saya?

Di sesetengah orang, beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun berlalu sebelum berlaku berulang, jadi mungkin tidak begitu jelas bahawa terapi MS berfungsi. Kesabaran adalah perlu apabila menilai kesan rawatan baru.

5. Berapa lamakah saya harus mematuhi terapi MS yang mengubahsuai penyakit saya sebelum bertukar jika saya tidak melihat keputusan?

Keputusan untuk beralih dari satu rawatan MS kepada yang lain harus selalu melibatkan perbincangan dengan doktor anda.

Menurut Hutchinson, bertukar biasanya dianggap "jika terdapat bukti radiologi yang menunjukkan perkembangan yang besar." Ini bermakna bahawa MRI anda menunjukkan kerosakan berterusan kepada myelin, zat lemak yang mengelilingi sel-sel saraf. Ini menunjukkan bahawa MS anda semakin teruk dan mungkin ubat lain boleh membantu anda.

6. Siapa yang boleh membantu saya belajar menyuntik ubat saya?

Syarikat-syarikat farmaseutikal yang membuat ubat-ubatan MS yang suntikan sering mempunyai jururawat yang akan datang ke rumah anda untuk mengajar anda cara menyuntik mereka. Dalam kes lain, doktor preskripsi, jururawat, atau pengamal jururawat akan dapat menunjukkan kepada anda cara menyuntik ubat di pejabat doktor.

7. Apakah kesan sampingan yang paling biasa dalam ubat-ubatan MS?

Semua ubat mempunyai potensi untuk menyebabkan kesan sampingan. Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang paling sering dikaitkan dengan ubat yang digunakan untuk merawat MS:

Aubagio (teriflunomide): loya, cirit-birit, dan penipisan rambut sementara

Glatopa atau Copaxone (glatiramer): sakit suntikan, bengkak, dan kemerahan; lipoatrophy (kehilangan lemak di bawah kulit) di tapak suntikan

• Kortikosteroid: insomnia, sakit perut, dan perubahan mood
• Gilenya (fingolimod): sakit kepala, selesema, cirit-birit, sakit belakang dan batuk
• , termasuk Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, dan Rebif: gejala seperti selesema berikut suntikan dan kerengsaan di tapak suntikan
• Lemtrada (alemtuzumab): sakit kepala, ruam, demam, loya, dan jangkitan virus pernafasan atas dan herpes < Novantrone (mitoxantrone): kehilangan rambut, jangkitan pundi kencing, dan loya
• Tecfidera (dimetil fumarate): menghirup kulit dan sakit perut atau senak, mual, muntah dan cirit-birit
• Tysabri (natalizumab) dan kesakitan sendi
• Zinbryta (daclizumab): jangkitan pernafasan atas, ruam, dan selesema
• Beberapa kesan sampingan ubat MS - walaupun yang biasa - boleh berbahaya. Sekiranya anda mengalami ruam, sakit perut, atau perubahan visual, laporkan kepada doktor anda dengan serta-merta, kata Hutchinson.
• Tetapi, dia menambah, apa-apa kesan sampingan yang perlu anda laporkan kepada doktor anda. 8. Apakah jenis pemantauan yang diperlukan semasa mengambil terapi pengubahsuaian penyakit untuk MS?
• Ubat yang berbeza memerlukan jenis pengawasan yang berlainan. Dalam banyak kes, ujian darah berkala disyorkan untuk memeriksa perkara-perkara seperti:

Sel darah dan tunjang platelet

Fungsi hati

Fungsi tiroid

Meneutralkan antibodi, yang boleh mengurangkan keberkesanan ubat

• Orang yang mempertimbangkan untuk mengambil Gilenya dan yang tidak pernah mengalami cacar air atau menerima vaksin cacar ayam harus diuji untuk antibodi virus varicella-zoster untuk melihat sama ada orang itu kebal terhadap penyakit ini. Jika tidak, vaksinasi sebulan sebelum memulakan Gilenya adalah disyorkan.
• Orang yang mengambil atau mempertimbangkan mengambil Tysabri boleh diuji antibodi kepada virus JC (John Cunningham) sebelum memulakan ubat tersebut dan ketika mengambilnya. Ini kerana orang yang dijangkiti dengan virus JC mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghasilkan jangkitan otak yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai leukoencephalopathy progresif atau PML, sambil mengambil Tysabri atau ubat lain yang melemahkan sistem imun.
• Bagi orang yang mengambil Novantrone atau Gilenya Ujian kehamilan dianjurkan untuk orang-orang yang mengambil Gilenya.
• Ujian kehamilan disyorkan untuk wanita hamil mengambil Novantrone atau Aubagio, kerana ubat-ubatan tersebut menimbulkan risiko kepada janin yang sedang berkembang.

Akhir sekali, imbasan MRI otak dan saraf tunjang biasanya dilakukan pada semua pesakit untuk memantau bagaimana MS mereka bertindak balas terhadap rawatan.

9. Adakah selamat untuk hamil semasa mengambil terapi pengubahsuaian penyakit untuk MS?

Bagi ubat-ubatan MS yang paling, tidak diketahui sama ada mereka boleh membahayakan janin yang sedang membangun. Jadi jika anda ingin hamil, anda mungkin perlu menghentikan ubat anda.

Pengecualian adalah Copaxone, yang merupakan ubat kategori B kehamilan untuk MS. Kategori Kehamilan B bermakna tiada bukti bahawa dadah berisiko untuk wanita hamil atau ia boleh membahayakan janin yang sedang berkembang.

Novantrone adalah kategori kehamilan D, yang bermaksud terdapat bukti risiko kepada janin.

Augabio adalah ubat kategori X kehamilan, yang bermaksud ia tidak boleh digunakan sama sekali oleh wanita yang ingin hamil atau bahkan oleh lelaki yang merancang untuk mempersembahkan anak.

Ubat-ubatan lain untuk MS diklasifikasikan sebagai kategori kehamilan C,

Doktor anda boleh berbincang dengan anda sama ada manfaat berpotensi menggunakan ubat semasa wasi kehamilan mengambil risiko berpotensi

10. Ia selamat untuk minum alkohol semasa mengambil terapi pengubahsuaian penyakit untuk MS?

Secara amnya selamat untuk minum alkohol dengan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk MS, tetapi, Hutchinson menasihatkan, "Semuanya dalam kesederhanaan."

Sesetengah orang dengan MS melaporkan bahawa tanda-tanda MS mereka, terutamanya koordinasi, menjadi lebih buruk dengan minum.

Di samping itu, beberapa ubat-ubatan lain yang mungkin diambil oleh seseorang dengan MS, seperti relaxants otot dan ubat anti-kegelisahan baclofen, diazepam), dan klonopin (clonazepam), mempunyai kesan tambahan dengan alkohol. Dengan kata lain, minum alkohol dengan ubat-ubatan ini meningkatkan kemungkinan mengalami kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat.

Bincangkan dengan doktor anda sama ada selamat untuk anda minum dan, jika ya, berapa banyak yang selamat.