Pilihan Editor

Soalan untuk Doktor Anda: Fibromyalgia

Anonim

Antara sakit otot, kulit, keletihan, sakit kepala, simptom yang menonjol dan kesukaran menumpukan perhatian, anda mungkin tertanya-tanya jika anda hipokondria. Anda boleh mempunyai fibromyalgia. Mulailah dengan bertanya kepada doktor tentang 15 gejala fibromyalgia … Suatu hari anda mengalami otot yang sakit, kulit yang lembut, keletihan, sakit kepala, gejala yang menonjol dan kesukaran menumpukan perhatian. Keesokan harinya anda berasa hebat.
Itulah satu sebab untuk mengatasi gejala fibromyalgia adalah satu cabaran.
Tetapi pelan rawatan yang diluluskan oleh doktor - yang mungkin termasuk senaman, psikoterapi, ubat dan ubat semulajadi - boleh membantu.
Berikut adalah 15 soalan penting untuk bertanya mengenai gejala fibromyalgia dan rawatan:
1. Mungkin ada sebab lain untuk gejala saya? Sebelum membuat diagnosis fibromyalgia, doktor biasanya menolak syarat-syarat lain yang menyebabkan gejala yang sama, seperti penyakit tiroid, arthritis, lupus, jangkitan dan ubat-ubatan (seperti yang digunakan untuk merawat kolesterol tinggi ).
Malangnya, tidak ada langkah objektif - seperti sinar-X atau ujian darah - untuk mendiagnosis fibromyalgia.

2. Apa pandangan jangka panjang saya? Diagnosis awal gejala fibromyalgia dan rawatan adalah kunci untuk berjaya menguruskan simptom fibromyalgia, kata Leslie Crofford, MD, ketua rheumatologi dan pengarah Pusat untuk Kemajuan Kesihatan Wanita di University of Kentucky di Lexington.
"Jika anda menangkapnya lebih awal dan mengembangkan strategi pengurusan diri yang baik, keadaan tidak perlu menguasai hidup anda," katanya.
Doktor anda boleh menetapkan salah satu ubat berikut, yang merawat fibromyalgia dalam dua cara: Duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella) meningkatkan jumlah dua neurotransmiter , serotonin dan norepinefrin, di dalam otak.

  • Pregabalin (Lyrica) menyekat kerentanan sel-sel saraf, yang juga mengurangkan kesakitan.
  • Kira-kira separuh daripada mereka yang mencuba ubat ini melihat peningkatan yang sederhana, kata Dr. Crofford. Sesetengah pesakit bertindak balas dengan ubat yang lebih baik daripada yang lain.

"Mungkin ada laluan lain yang terlibat dalam kesakitan yang mana ubat-ubatan ini tidak berfungsi dengan baik," katanya. Jika ubat-ubatan ini tidak membantu, apakah langkah seterusnya?
Doktor anda mungkin memberi ubat-ubatan yang lebih lama. "

Walaupun Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) tidak meluluskannya untuk fibromyalgia, Ini termasuk amitriptyline (Elavil), cyclobenzaprine (Flexeril) dan venlafaxine (Effexor), yang meningkatkan neurotransmitter dalam otak.
Juga, antidepresan yang hanya mempengaruhi satu neurotransmitter - seperti seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) dan sertraline (Zoloft) - kadang-kadang ditetapkan.
Satu lagi ubat yang lebih tua, gabapentin (Neurontin) Oleh kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat fibromyalgia adalah antidepresan, adalah penyakit psikologi?
Tidak. Dengan fibromyalgia, penyebabnya adalah perubahan kimia dalam cara sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) bertindak balas terhadap kesakitan, kata Daniel Clauw, M.D., seorang profesor rheumatologi di University of Michigan di Ann Arbor.
6. Bagaimanakah antidepresan mengurangkan gejala fibromyalgia?
Sesetengah antidepresan mempunyai kesan lain juga, kata Dr. Crofford. Para neurotransmiter yang mereka naikkan - serotonin dan norepinephrine - juga mempengaruhi cara otak merespon kesakitan. 7.

Orang yang mempunyai fibromyalgia tidak harus mengambil opioid, termasuk ubat sakit ubat preskripsi, seperti Vicodin (acetaminophen dan hydrocodone) dan Oxycontin (oxycodone), katanya "Ubat-ubatan ini sebenarnya menyumbang kepada kegigihan kesakitan kronik," katanya. "Mereka mengubah cara otak dan kesakitan proses tulang belakang. Apabila anda menghentikannya, terdapat kesan pemulihan. "
Ini bermakna gejala anda akan bertambah buruk selepas anda berhenti mengambil ubat. 8. Adakah saya perlu membuat perubahan gaya hidup?
Ya. Pesakit dengan hasil terbaik menggabungkan terapi dadah dan bukan ubat, Dr. Clauw berkata.
"Anda tidak boleh bergantung kepada pil sahaja," Dr. Crofford menambah.
Sebagai contoh, senaman adalah sama pentingnya dengan ubat. Tidak aktif mengganggu irama semula jadi badan dan menyebabkan masalah tidur, kata Crofford. Ia sebenarnya membawa kepada keletihan serta penundaan (kelemahan otot), menjadikan aktiviti harian lebih cenderung menyebabkan kecederaan dan kesakitan. Secara keseluruhan, "tinggal di tempat tidur adalah salah satu perkara yang paling boleh anda lakukan," katanya. > 9. Bagaimanakah saya boleh bersenam apabila sukar untuk bangun dan bergerak?
Jika gejala anda membuat senaman sukar, mulailah dengan perlahan, Dr. Crofford menasihati.
Mencari aktiviti yang boleh anda lakukan sepanjang tahun.
Jika anda tidak aktif untuk seketika, ia boleh semudah mengambil tangga dan bukannya lif, kata Dr. Clauw .

"Jika anda tidak berjaya pada masa lalu, cuba aerobik hangat," katanya. Ini mengurangkan tekanan pada otot dan sendi. 10. Adakah mungkin melakukan terlalu banyak?
Ya. Belajarlah untuk mempercepatkan aktiviti anda supaya anda tidak keterlaluan pada hari-hari yang anda rasa sihat, kata Dr. Crofford. Anda akan memikirkannya melalui percubaan dan kesilapan.
11. Bagaimana saya boleh meminimumkan suar?
Fikirkan tentang apa yang boleh menyebabkannya.
Apa yang saya buat sehari sebelumnya? Adakah saya terlalu banyak? Atau adakah saya tidak bergerak cukup?
"Dengan fibromyalgia, anda mungkin merasakan kesakitan yang meluas dan tidak ada gejala "Dr. Crofford berkata.
Memfokuskan pada gejala selalu meningkatkan keparahannya. Brooding tentang keadaan anda boleh membawa kepada kemurungan juga, dia menambah 12. Selain senaman dan ubat-ubatan, apa lagi yang boleh mengurangkan kesakitan?
Jangan merokok. Latihan, dapatkan tidur yang cukup, dan makan makanan yang berkhasiat (termasuk banyak bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran).

Ini akan menjadikan tubuh anda kuat dan membantu anda mengatasi gejala fibromyalgia, Terapi tingkah laku kognitif (CBT) boleh mengajar anda strategi untuk meningkatkan tidur, mengurangkan tekanan dan aktiviti.
Untuk teknik CBT asas, lakukan sendiri, lawati laman web Fibromyalgia Network
13. Akankah terapi alternatif, seperti urut, akupunktur, tai chi atau yoga, membantu?
Beberapa ujian rawak menunjukkan bahawa yoga dan tai chi membantu, Dr. Crofford berkata.
Sebuah kajian 2010 yang diterbitkan di New England Jurnal Perubatan
mengkaji 66 orang dengan simptom fibromyalgia.
Separuh latihan senaman, dan yang lain mengamalkan tai chi, termasuk pernafasan perlahan, senaman dan meditasi - komponen berfikir mempunyai kesan fizikal, sosial dan psikologi.
Kumpulan tai chi menunjukkan peningkatan yang ketara dalam gejala mereka serta kualiti tidur, suasana hati dan kualiti hidup.

Walaupun tiada bukti saintifik untuk menyokong terapi lain seperti urut dan akupunktur, sesetengah pesakit fibromyalgia mendakwa mereka memberikan kelegaan. Tetapi anda mungkin perlu mencubanya sebelum membuat keputusan jika mereka bekerja untuk anda, Dr. Crofford menambahkan
14. Bagaimana dengan suplemen? Menurut Pusat Kebangsaan Pelengkap dan Perubatan Alternatif (NCCAM), kemungkinan tahap magnesium rendah memainkan peranan dalam fibromyalgia, tetapi tidak ada bukti konklusif dan lebih banyak penyelidikan diperlukan, kata Dr. Clauw. Namun, dia mengesyorkan magnesium kepada pesakitnya kerana "ia membantu sembelit yang berkaitan dengan banyak ubat fibromyalgia." 15.
"Bawalah keluarga anda ke temujanji doktor," kata Dr. Clauw.
"Mereka lebih berpendidikan, lebih baik mereka dapat menyokong anda."
Gejala fibromyalgia biasanya tidak dapat dilihat oleh orang lain, jadi jangan terlalu tertarik untuk membuktikan kepada orang-orang bahawa anda sakit, katanya.
Pastikan ahli keluarga dimaklumkan dan menyokong. akan membantu apabila anda memerlukan bimbingan.
"Seorang pesakit fibromyalgia di tengah-tengah suar tidak mahu bersenam," katanya. Itulah ketika anda memerlukan "persetiaan yang lembut, tidak bersuara untuk keluar dari tempat tidur dan pergi untuk berjalan kaki. "
Untuk lebih lanjut mengenai melegakan kesakitan otot dan gejala-gejala lain, lawati Pusat Kesihatan Fibromyalgia kami

Berapa Banyak yang Anda Ketahui Mengenai Fibromyalgia?
Digambarkan oleh Hippocrates di Greece purba, fibromyalgia adalah salah satu misteri perubatan tertua di dunia. Gejala-gejala fibromyalgia - otot kronik, sakit tendon dan ligamen, keletihan dan beberapa titik tender pada badan - menjejaskan kira-kira 2% peratus rakyat Amerika, kebanyakan wanita. Berapa banyak yang anda tahu tentang fibromyalgia?

arrow