WEDNESDAY, 30 Mei 2012 (MedPage Today) - Anak-anak ayam dan itik yang berasal dari penetasan pesanan melamasa menyebabkan 316 orang, kebanyakannya kanak-kanak kecil, menjadi sakit dengan salmonella selama tempoh 8 tahun, kata para penyelidik.
dan pemilik penetasan mengambil langkah untuk membersihkan kemudahan itu, ketegangan wabak yang luar biasa itu terus muncul pada orang yang membeli unggas yang menetas di sana selama 5 tahun lagi, menurut Nicholas Gaffga, MD, MPH, CDC di Atlanta, dan rakan sekerja.
Wabak itu menunjukkan bahawa salmonella mungkin mustahil untuk membasmi sumber tersebut, para penyelidik mencadangkan dalam edisi 31 Mei New England Journal of Medicine .
Walaupun pengguna menanggung tanggungjawab akhir untuk mengelakkan jangkitan , penetasan dan peruncit harus memastikan bahawa pelanggan mereka memahami risiko dan asas-asas pencegahan, Gaffga dan rakan-rakan mencadangkan.
"Kelompok berisiko tinggi, termasuk kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun, orang tua, dan orang yang tidak dikompromi, tidak boleh mengendalikan atau menyentuh anak ayam, itik, atau ayam hidup yang lain, "tulis mereka.
Burung juga harus disingkirkan dari kawasan hidup dan penyediaan makanan di dalam rumah dan semua peralatan yang digunakan dengan ayam harus dibersihkan dan disimpan di tempat lain, tambah mereka.
Wabak itu, yang melibatkan genotip jarang Salmonella strain Montevideo, bermula pada tahun 2004 dan terus ke 2011. Kes pertama telah dikesan di Colorado, namun akhirnya jangkitan berlaku di 43 negeri.
Wawancara dengan pesakit atau penjaga telah dijalankan dalam 156 kes; kira-kira separuh cirit-birit berdarah, menunjukkan jangkitan yang agak serius, dan 23 peratus telah dimasukkan ke hospital.
Gaffga dan rakan sekerja mendapati bahawa penyebut biasa adalah pembelian anak ayam, anak itik dan goslings.
Siasatan lanjut membawa kepada penetasan tunggal di AS barat, yang dikenal pasti dalam NEJM hanya laporan sebagai Penetasan C, yang menghasilkan kira-kira empat juta ekor burung setiap tahun.
Kemudahan ini telah menghantar hatchlings ke kedai runcit di seluruh negara; Kebanyakan pembelian pengguna dibuat di kedai makanan pertanian
Dalam setiap tahun wabak itu, Mei dan Jun menyaksikan jumlah jangkitan terbesar dengan ketegangan wabak yang dilaporkan kepada sistem pengawasan PulseNet CDC.
Waktu dan pengedaran umur pesakit mencadangkan bahawa banyak pembelian telah terikat pada Paskah dan permulaan musim tumbuh untuk petani ternakan. Kira-kira 40 peratus responden berkata burung itu dibeli sebagai haiwan kesayangan. Sebanyak 35 peratus lagi merancang untuk menaikkan burung untuk bertelur dan 22 peratus menginginkannya untuk daging.
Dalam lebih daripada dua pertiga daripada kes, kontak itu kelihatan berlaku di rumah, dan dalam 38 peratus, burung telah ditempatkan di dalam
Sebanyak 75 peratus daripada burung adalah anak ayam, dan sisanya adalah kebanyakan itik, serta beberapa goslings.
Gaffga dan rakan-rakan telah mengenal pasti Hatchery C sebagai sumber kemungkinan pada tahun 2006. Pemiliknya secara sukarela menjalankan pelbagai usaha kawalan jangkitan: menggantikan atau menutup lantai dan peralatan, menukar aliran udara, menggunakan prosedur pembersihan telur ammonium kuarterner, peningkatan biosekuriti, pemantauan secara rutin untuk pencemaran salmonella dalam kemudahan, dan menyewa firma untuk membangunkan vaksin terhadap ketegangan wabak .
Walaupun langkah-langkah ini, sampel yang dikumpul dari penetasan terus menunjukkan kehadiran ketegangan wabak, dan jangkitan manusia yang dikaitkan dengan burung yang menetas di sana terus, walaupun pada tahap yang dikurangkan.
Selepas p eak tahun 2006, apabila 84 kes dilaporkan kepada PulseNet, jumlah tahunan turun ke 64 pada tahun 2007 dan hanya 12 tahun berikutnya. Tetapi 57 kes dilaporkan pada 2010 dan 29 lagi pada 2011, Gaffga dan rakan sekerja menunjukkan
Walau bagaimanapun, kemerosotan kes-kes dari puncak 2006 menunjukkan bahawa "campur tangan kawalan di pusat penetapan pesanan boleh memainkan peranan dalam pengurangan penghantaran salmonella," tulis mereka.
Pelajaran lain ialah pengguna masih banyak yang perlu belajar kebersihan dan risiko salmonella yang berkaitan dengan ayam hidup, para penyelidik mencadangkan.
Salah satu daripada pertanyaan temu bual adalah sama ada responden tahu bahawa orang boleh mengambil salmonella dari burung hidup. Hanya 21 peratus yang mengatakan bahawa mereka melakukan, dan lebih sedikit - 7 peratus - mengatakan bahawa mereka telah menerima maklumat daripada peruncit mengenai risiko.
