Dos yang lebih tinggi daripada ubat penurun kolesterol yang dikenali sebagai statin kelihatannya meningkatkan kelangsungan hidup sedikit untuk orang tertentu, laporan kajian baru yang besar.
Kajian diikuti lebih daripada 509,000 pesakit dengan pelbagai bentuk penyakit kardiovaskular. Para penyelidik mendapati bahawa kelangsungan hidup bertambah sebanyak 9 peratus apabila orang mengambil dos statin yang tinggi berbanding dengan sedikit lebih setahun.
Dosis tinggi - juga dikenali sebagai terapi statin intensiti tinggi - termasuk 40 hingga 80 miligram (mg) atorvastatin (Lipitor) atau 20 hingga 40 mg rosuvastatin (Crestor) setiap hari. Contoh dos yang sederhana termasuk 10 hingga 20 mg Lipitor dan 5 hingga 10 mg Crestor, kajian yang dilaporkan.
Tidak seperti beberapa kajian terdahulu, kajian ini termasuk orang dewasa yang berusia di atas 75 tahun. Kajian menunjukkan bahawa orang lebih dari 75 juga mempunyai kelangsungan hidup manfaat dengan dos yang tinggi berbanding dengan dos yang sederhana, kata pengarang kajian Dr. Fatima Rodriguez. Dia seorang rakan ubat kardiovaskular di Sekolah Perubatan Universiti Stanford di Palo Alto, Calif.
Intinya, Rodriguez berkata, "jika anda mempunyai peristiwa kardiovaskular, anda harus menjalani terapi statin intensiti tinggi dan anda harus pada dos tertinggi yang anda dapat bertolak ansur. "
Organisasi penerbit garis panduan utama tidak datang dengan cadangan konsisten untuk statin dos, kata penulis kajian.
Sebagai contoh, pada tahun 2013, American College of Cardiology dan Persatuan Jantung Amerika bersama-sama mengesyorkan strategi berasaskan risiko dan memberikan terapi statin yang tinggi untuk mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular dengan arteri yang menyempitkan untuk semua yang berumur di bawah umur 75 tahun jika mereka boleh bertahan.
BERKAITAN: Adakah Ujian Kanan Pastikan Anda Mempunyai Serangan Jantung?
Bukti tentang manfaat statin bagi mereka yang berusia lebih dari 75 tahun adalah terhad kerana bilangan kecil mereka dalam ujian klinikal, kata para penyelidik dalam kajian itu.
Walau bagaimanapun, pada tahun 2014 US Veterans Administrat ion (VA) hanya mencadangkan dos sederhana, dengan menyatakan kekurangan bukti konklusif bahawa statin dos lebih tinggi lebih bermanfaat. Kajian ini termasuk hampir 500,000 lelaki dan kira-kira 10,000 wanita. Umur purata mereka adalah 68.5 tahun pada permulaan kajian. Semua adalah veteran tentera.
Kira-kira 30 peratus daripada peserta kajian menerima terapi statin dos tinggi. Sekitar 45 peratus adalah statin dos sederhana. Dan, kurang daripada 7 peratus mengambil statin dos rendah. Satu lagi 18 peratus tidak mengambil statin sama sekali, kata kajian itu.
Kajian baru itu hanya melihat apa yang ahli menamakan pencegahan sekunder - iaitu, terapi apa yang terbaik jika seseorang mempunyai masalah jantung yang sedia ada. Adakah dos yang tinggi kelihatan sebagai pilihan yang lebih baik?
"Sebahagian daripadanya adalah menurunkan LDL, kolesterol jahat," kata Rodriguez.
Kajian ini diterbitkan dalam talian pada Nov. 9 di
JAMA Cardiology.
Dalam sebuah editorial yang mengiringi laporan kajian, Dr. Robert Bonow dan Dr. Clyde Yancy, kedua-duanya dari Sekolah Perubatan Universitas Feinberg Northwestern, menulis bahawa penemuan itu penting. Kajian penyelidik "memberikan bukti yang kuat bahawa statin mengurangkan kematian walaupun diukur pada hanya satu tahun pendedahan dan pengurangan kematian lebih besar Namun, terdapat satu kaveat, bahawa penemuan harus ditafsirkan dengan berhati-hati kerana mereka bertanding dengan mereka dari percubaan klinikal secara rawak, kata editorial tersebut.
Maklumat baru untuk lebih daripada 75 adalah dialu-alukan, editorial menulis.
Doktor perlu membincangkan terapi statin yang terbaik untuk setiap pesakit individu, kata Rodriguez.
