Trio Ubat Menunjukkan Jangkaan Besar Melawan Myeloma |

Anonim

Menambah ubat yang lebih baru untuk rawatan standard untuk kes-kes maju pelbagai myeloma dengan ketara dapat meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan respons dan juga pemulihan, mendapati percubaan klinikal baru.

Daripada pesakit yang diberi ubat, yang dipanggil daratumumab, 43 peratus mempunyai tindak balas lengkap - bermakna tiada tanda-tanda kanser yang ditinggalkan.

Dan lebih dari 13.5 bulan, gabungan daratumumab mengurangkan risiko pesakit mati atau melihat kemajuan kanser mereka sebanyak 63 peratus, kajian itu dijumpai

Penyelidik menelefon keputusan "tidak pernah berlaku" untuk pesakit seperti ini. Semua itu telah berulang atau refraktori myeloma - yang bermaksud kanser sama ada datang kembali atau gagal untuk bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya.

"Sangat mungkin bahawa (rejimen ini) akan diterima dengan pantas oleh pakar perubatan," kata penyelidik utama Dr. Meletios Dimopoulos, seorang profesor di Universiti Nasional dan Kapodistri Athens, di Greece.

Dr. Vincent Rajkumar, seorang pakar kanser di Mayo Clinic di Rochester, Minn., Mengatakan dia adalah salah seorang dari mereka.

Kombo tiga ubat itu akan menjadi "pilihan pertama" untuk pesakit myeloma yang mengalami kambuh kali pertama, Rajkumar

Beliau menulis sebuah editorial yang diterbitkan dengan penemuan dalam edisi 6 Oktober

New England Journal of Medicine . Multiple myeloma adalah kanser yang bermula pada sel darah putih tertentu. Di Amerika Syarikat, ia menyumbang kurang daripada 2 peratus daripada kanser. Tetapi, bagi mereka yang membangunkannya, ia sering mematikan: Hanya kira-kira 48 peratus rakyat Amerika dengan penyakit ini masih hidup lima tahun selepas diagnosis, menurut Institut Kanser Kebangsaan AS.

Walaupun pesakit myeloma pada mulanya bertindak balas terhadap rawatan, kanser biasanya kembali.

Oleh itu, penting untuk mempunyai pelbagai pilihan rawatan apabila itu berlaku, kata Rajkumar. "Kami memerlukan kelas ubat baru yang bekerja berbeza dari satu sama lain," katanya.

Untungnya, beberapa ubat baru telah datang ke pasaran dalam beberapa tahun yang lalu, kata Dimopoulos.

RELATED: 10 Fakta Penting Mengenai Leukemia

Daratumumab, yang dijual sebagai Darzalex, adalah salah satu daripada mereka. Ia telah diluluskan di Amerika Syarikat tahun lepas, selepas ujian menunjukkan bahawa dadah, diberikan semata-mata, boleh mengecil tumor pada pesakit dengan myeloma yang berulang atau refraktori.

Percubaan baru menguji kesan menambahkan daratumumab kepada dua ubat standard: lenalidomide (

Para penyelidik merekrut 569 pesakit myeloma dan secara rawak menugaskan mereka untuk menerima sama ada lenalidomide dan dexamethasone sahaja, atau regimen tiga ubat.

Lebih dari 14 bulan, 41 peratus daripada pesakit dalam standard- kumpulan rawatan sama ada meninggal dunia atau melihat perkembangan kanser mereka.

Daratumumab juga lebih daripada dua kali ganda kadar respons lengkap: 43 peratus, berbanding 19 peratus.

Narkoba, yang diberikan oleh infusi, selekoh ke spesifik protein pada sel mieloma yang dipanggil CD38. Ia dianggap berfungsi dengan baik membunuh sel kanser secara langsung dan membantu sistem imun menyerang mereka.

Tetapi ada kesan sampingan juga. Menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, yang paling umum termasuk reaksi berkaitan infusi, keletihan, mual, sakit belakang dan demam.

Ubat ini juga boleh menurunkan jumlah sel darah pesakit - yang mungkin menyebabkan mereka terdedah kepada jangkitan , anemia atau pendarahan yang berlebihan dan lebam.

Kemudian terdapat kekangan, dan kos rawatan. Daratumumab memerlukan kemasukan mingguan untuk bermula, kemudian mengarah ke satu bulanan. Dalam kajian ini, seperti dalam kajian mieloma yang lain, seluruh regimen berterusan selama-lamanya, sehingga pesakit berkembang atau berhenti kerana kesan sampingan.

"Kami benar-benar memerlukan ujian-ujian yang meminta, bolehkah kita merawat pesakit selama satu tahun, kemudian berhenti untuk seketika? "

Persoalan lain, menurut Rajkumar, adalah sejauh mana penemuan semasa akan diterjemahkan ke pesakit AS: Percubaan ini mendaftarkan pesakit dari 18 negara, yang kebanyakannya tidak pernah menerima lenalidomide sebelum ini.

Di Amerika Syarikat, Rajkumar berkata, kebanyakan pesakit yang mengalami relaksasi myeloma akan menerima lenalidomide.

Namun, ia menambahkan bahawa pesakit yang mengalami reaksi itu tidak semestinya tahan terhadap pengobatan yang mengandung lenalidomide

Walaupun pertanyaannya, Rajkumar menyebut hasil penemuan itu "yang paling menjanjikan" rejimen) akan meningkatkan ketahanan hidup tanpa perkembangan untuk pesakit myeloma, "katanya.

Janssen Biotech, yang memasarkan Darzalex, membiayai kajian ini. Dimopoulos dan beberapa penyelidik bersama telah berkhidmat di papan penasihat syarikat.

arrow