WEDNESDAY, April 3, 2013 (MedPage Today) - HIV lebih maju mungkin secara bebas meningkatkan peluang fibrilasi atrium (Afib) Kiraan sel CD4 + yang lebih rendah dikaitkan dengan risiko insiden 40 peratus yang lebih tinggi Afib selepas penyelarasan untuk faktor risiko tradisional, Jonathan Hsu, MD, dari University of California San Francisco, dan rakannya didapati.
Beban viral yang lebih tinggi datang dengan 70 peratus kumpulan yang dilaporkan dalam talian
Journal of the American College of Cardiology . Afib nampaknya merupakan satu lagi risiko kardiovaskular yang semakin meningkat bagi penduduk yang semakin tua yang dijangkiti HIV, bersama dengan jantung penyakit, peripheral
"Sejak munculnya terapi antiretroviral yang sangat aktif, sejarah semula jadi HIV telah berubah secara drastik, kerana kematian, HIV, dan AIDS yang berkaitan dengan HIV telah menurun dengan ketara,
Walaupun penemuan itu menunjukkan bahawa jangkitan HIV merupakan faktor risiko bagi Afib, analisis itu termasuk tidak ada individu yang tidak dijangkiti untuk perbandingan.
Mekanisme di sebalik hubungan ini, dan apakah antikoagulasi lisan bertambah baik
Sampel kebangsaan mereka berjumlah 30,533 veteran yang dijangkiti HIV di Jabatan Hal Ehwal Veteran Pejabat Pendaftaran Klinik HIV dari 1996 hingga 2011 yang menangkap maklumat demografi dan klinikal pesakit, penggunaan penjagaan kesihatan, dan hasilnya.
Semasa tempoh tindakbalas 6.8 tahun, 2.6 peratus daripada kohort yang dikembangkan Afib (641 fibrillation, 139 flutter, 60) untuk Kadar insiden 3.6 peristiwa per 1,000 orang tahun.
Keputusan adalah sama dengan yang dalam analisis utama apabila hanya melihat fibrillation dan tidak termasuk serangan atrium.
Risiko kejadian Afib adalah 60 peratus dinaikkan dengan viral load Lebih kurang 100,000 berbanding kurang daripada 500 naskhah / mL.
Subalanalisis mencadangkan bahawa kedua-dua viral load RNA HIV dan kiraan sel CD4 yang rendah dikaitkan dengan risiko Afib pada kedua-dua pesakit yang lebih tua dan muda tanpa interaksi.
Pelarasan tambahan untuk penjagaan kesihatan kenalan dari segi lawatan pesakit luar tahunan mengikut corak yang sama, walaupun mengawal untuk hospitalisasi agak melemahkan keputusan, "mencadangkan bahawa persatuan berpotensi dimediasi oleh keterukan penyakit dan keadaan keradangannya."
Kira-kira jumlah CD4 + dan viral load adalah serupa pada tahap awal yang dilakukan dan tidak meneruskan untuk mengembangkan fibrilasi atrial, mencadangkan peranan HIV yang lebih teruk dalam pembangunan
Faktor risiko lain yang dikaitkan dengan risiko Afib adalah usia yang lebih tua, bangsa kulit putih, penyakit arteri koroner, kegagalan jantung kongestif, alkoholisme, proteinuria, pengurangan fungsi buah pinggang, dan hipotiroidisme.
Satu batasan analisis adalah kebolehpercayaan kepada populasi lain yang kurang diwakili dalam pendaftaran VA, seperti wanita dan mereka yang tidak mempunyai akses kepada rawatan perubatan.
Para penyelidik juga memberi amaran tentang kemungkinan daripada pengambilan residual, pengesanan bias daripada penjagaan kesihatan yang lebih banyak pada mereka yang mempunyai jangkitan HIV yang lebih teruk, dan penggunaan data pentadbiran untuk diagnosis Afib.
Sumber: Keterukan Jangkitan HIV Berkaitan dengan Afib
Ditambah lagi oleh Dorothy Caputo, MA
