Isi kandungan:
- Renuka Iyer, MD, penyedia pusat tumor hati dan pankreas di Institut Kanser Roswell Park di Buffalo, New York, mengatakan bahawa walaupun peratusan pesakit yang bertindak balas sederhana, dia bersemangat.
- "[Opdivo] adalah satu bentuk rawatan baru," kata Dr. El-Khoueiry. Ia merangsang sistem imun pesakit sendiri untuk mengenali dan melawan kanser. "Selain itu, orang dalam kajian dapat mentolerir pengambilan ubat walaupun keadaan mereka yang sangat miskin, katanya - pertimbangan yang penting.
Kira-kira 41,000 orang Amerika yang dijangka akan didiagnosis dengan kanser hati pada tahun 2017 kini akan mempunyai sesuatu yang tidak pernah dilakukan oleh pendahulunya - rawatan baru yang boleh disimpan
Sehingga baru-baru ini, doktor hanya mempunyai satu pilihan untuk merawat kanser hati: ubat bernama Nexavar (sorafenib), yang sering tidak berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) telah memberikan kelulusan dipercepat kepada ubat yang dipanggil Opdivo (nivolumab) untuk rawatan hati lanjutan kanser. Opdivo sudah diluluskan untuk digunakan dengan kanser lain, termasuk melanoma dan kanser pundi kencing.
Narkoba adalah salah satu kumpulan ubat baru, yang dikenali sebagai inhibitor pemeriksaan, yang merangsang sistem imun sendiri untuk memerangi tumor. Keputusan FDA didasarkan pada kajian berterusan pada tahun 2012 di mana kira-kira 19 peratus pesakit mengalami sama ada tindak balas lengkap atau separa - iaitu tumor mereka merosot dengan ketara - setelah mereka menerima Opdivo.
Keuntungan yang Sedikit tetapi Penting dalam Kanker Dengan Outlook yang tidak disengajakan
Renuka Iyer, MD, penyedia pusat tumor hati dan pankreas di Institut Kanser Roswell Park di Buffalo, New York, mengatakan bahawa walaupun peratusan pesakit yang bertindak balas sederhana, dia bersemangat.
"Kami tidak mempunyai apa-apa untuk memberi kami tindak balas ini [dalam kanser hati yang lebih maju], jadi, kepada seorang doktor hati, ini adalah kejayaan." (Dr. Iyer tidak terlibat dalam kajian ini.)
Penulis utama kajian ini, Anthony B. El-Khoueiry, MD, menyatakan bahawa "hasilnya adalah suram" untuk ubat-ubatan sebelumnya. Yang paling baru-baru ini - Stivarga (regorafenib), yang diluluskan pada 2017, mempunyai kadar tindak balas kira-kira 6 peratus, katanya.
"Kami tidak mempunyai terapi yang sangat berkesan untuk penyakit ini," katanya. "Kami sedang membuat perbaikan kecil yang sederhana."
Merangsang Sistem Imun Pesakit untuk Menyerang dan Memusnahkan Tumor
"[Opdivo] adalah satu bentuk rawatan baru," kata Dr. El-Khoueiry. Ia merangsang sistem imun pesakit sendiri untuk mengenali dan melawan kanser. "Selain itu, orang dalam kajian dapat mentolerir pengambilan ubat walaupun keadaan mereka yang sangat miskin, katanya - pertimbangan yang penting.
El-Khoueiry dan rakannya mendapati bahawa untuk pesakit yang mempunyai Nexavar, kadar kelangsungan hidup median adalah sekitar 15 bulan. Bagi mereka yang tidak mempunyai Nexavar, ia adalah 28 bulan.
"Ini adalah angka awal, dan ia adalah kajian kecil, jadi kita perlu menunggu" untuk maklumat lanjut, katanya. "Anda perlu mengambilnya dalam keadaan penyakit ini, di mana kami tidak melihat kadar pengecutan tumor yang tinggi."
Opdivo adalah salah satu daripada beberapa ahli ubat baru yang dikenali sebagai inhibitor pemeriksaan. Yang paling banyak diketahui ubat-ubatan ini adalah Keytruda (pembrolizumab).
El-Khoueiry menjelaskan bahawa sistem imun mempunyai brek terbina yang disebut titik pemeriksaan. "Ini adalah penting untuk menjinakkan sistem kekebalan tubuh dan tidak mempunyai kelalaian yang berlebihan" dan menyebabkan kerosakan pada tisu normal.
Sesetengah tumor dapat memanipulasi tanda pemeriksaan dan mematikan sistem imun - bermakna tumor lebih cenderung berkembang. "Pada dasarnya tumor boleh menyembunyikan diri" daripada pengiktirafan oleh sistem imun, katanya. Inhibitor pemeriksaan, seperti Opdivo dan Keytruda, menghalang tumor daripada mematikan sistem imun. Hasilnya, sel-sel kanser tidak lagi boleh menyembunyikan.
"Ini adalah kemajuan besar. Ini pilihan baru untuk pesakit, "katanya.
