Pemikiran kesukaran dengan jelas adalah satu tanda kemerosotan kognitif sesetengah pesakit luka mengalami pengalaman selepas pembedahan. Ini dipanggil suntikan selepas perfusi, merujuk kepada mesin jantung-paru-paru yang digunakan untuk menyokong aliran darah semasa pembedahan.
"Istilah yang digunakan untuk digunakan adalah 'kepala pam, yang merupakan kesan ke atas fungsi otak yang telah terdedah ke mesin pintasan, "kata ahli kardiologi Dan Fintel, MD, seorang profesor perubatan dalam pembahagian kardiologi di Sekolah Perubatan Feinberg University Northwestern di Chicago. "Terdapat beberapa bukti penurunan fungsi kognitif, yang umumnya boleh diterbalikkan. Untuk kebanyakan orang ia bertambah baik dalam masa beberapa bulan. "
Selepas pembedahan pintasan, pesakit mungkin mengalami:
- Stroke (5 hingga 6 peratus pesakit). " Pukulan benar adalah komplikasi paling teruk pembedahan pintasan dan terutama pada orang tua, adalah punca utama morbiditi selepas memotong, "kata Dr. Fintel.
- Masalah penglihatan . "Saya memberitahu orang ramai supaya tidak keluar dan mendapatkan kacamata atau kenalan baru untuk beberapa bulan kerana visi mereka akan bertambah baik," kata Fintel.
- Kehilangan ingatan jangka pendek
- Proses pemikiran yang lebih perlahan
- Kesukaran membuat keputusan atau menyelesaikan masalah
Yang lebih tua pesakit, semakin besar risiko kecacatan kognitif, kata Fintel. Ini mungkin sebahagiannya kerana proses kecacatan kognitif telah bermula sebelum pembedahan pintasan pada pesakit dengan penyakit jantung
Sebab-sebab Kerosakan Kognitif Selepas Pembedahan Bypass
Walaupun fenomena ini tidak difahami sepenuhnya, terdapat beberapa teori tentang mengapa kognitif Kerosakan berlaku selepas pembedahan pintasan:
- Pengembangan gumpalan kecil "Rumpun kecil platelet terjebak di otak dan menjejaskan proses penglihatan dan pemikiran," jelas Fintel. Gumpalan-gumpalan kecil ini terbentuk pada masa aliran darah badan disokong oleh mesin semasa pembedahan. Namun, kata Fintel, "Otak cenderung pulih."
- Trauma semasa pembedahan. Penjepitan silang, yang dilakukan untuk menutup aorta semasa pembedahan, boleh membuat plak memecah masuk ke aliran darah dan menyebabkan pukulan kecil.
- Perubahan aliran darah. Mesin jantung-paru-paru memompa darah dengan cara yang berbeza dari cara jantung anda mengepam darah dan untuk beberapa pesakit yang terdedah, terutamanya pesakit tua, ini nampaknya menyebabkan kerosakan kognitif sementara, kata Fintel
- Risiko genetik. Pelbagai faktor genetik dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kognitif selepas pembedahan pintasan, tetapi penyelidik masih belum mengenal pasti satu yang boleh meramalkan kerosakan kognitif.
- Penyakit arteri koronari (CAD) adalah beberapa data untuk mencadangkan bahawa CAD, penyakit jantung yang menimbulkan keperluan untuk pembedahan pintasan, juga menyebabkan penurunan kognitif yang serupa dengan yang disebabkan oleh pembedahan pintasan.
Meskipun semua penyebab penurunan kognitif selepas pembedahan pintasan belum lengkap tood, terdapat beberapa langkah yang boleh diambil semasa pembedahan untuk melindungi otak, termasuk:
- Ultrasound aorta. Ujian diagnostik ini dapat membantu mengurangkan risiko strok.
- Menggunakan teknik cross-clamp yang berbeza Satu kajian baru-baru ini menunjukkan 169 pesakit menunjukkan bahawa menggunakan satu pendekatan silang-clamp mengurangkan risiko penurunan kognitif
- Menguruskan tekanan darah semasa pembedahan
- Mengendali suhu otak yang sejuk.
- Lebih tinggi daripada gula darah biasa muncul untuk meningkatkan risiko penurunan kognitif. Apa yang Harus Dilakukan Mengenai Kemerosotan Kognitif Selepas Pembedahan
Walaupun kecacatan kognitif selepas pembedahan pintasan biasanya lebih baik dengan sendirinya, adalah yang terbaik untuk tidak menganggap bahawa pengalaman anda adalah normal dan anda tidak perlu bimbang mengenainya. Inilah yang perlu dilakukan:
Bercakap dengan doktor anda.
- Jika anda menghadapi masalah dengan pertuturan, penglihatan, ingatan, atau berfikir dengan jelas, beritahu doktor anda. Anda boleh membuat keputusan bersama sama ada anda perlu mengambil langkah-langkah yang lebih agresif untuk mengawal keadaan. Ambil ujian.
- Doktor anda mungkin ingin memberi anda beberapa ujian untuk mengetahui jenis gangguan kognitif yang anda alami. Anda mungkin diminta untuk mengira nombor siri ganjil, hari nama dan bulan, atau mengingati beberapa siri perkataan yang tidak berkaitan. Anda juga boleh menjalani pengimejan otak. Semua ujian ini membantu doktor anda memahami bagaimana otak anda berfungsi. Pertimbangkan ubat.
- Bergantung kepada jenis gangguan kognitif yang anda alami dan sebab yang mungkin, doktor anda boleh mengesyorkan ubat penipisan darah atau ubat-ubatan yang digunakan untuk melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer Pergi ke pemulihan jantung
- Mengambil masa untuk mengambil bahagian dalam program pemulihan jantung bermakna bahawa anda akan dapat mendapatkan petua dari pakar tentang cara menguruskan pelbagai aspek kehidupan selepas pembedahan pintasan , termasuk diet, aktiviti fizikal, dan gangguan kognitif. Kerosakan kognitif selepas pembedahan pintasan adalah kebimbangan yang ketara untuk pesakit - tetapi dalam kebanyakan kes kelihatan terkawal. Pastikan garis komunikasi terbuka dengan doktor anda sebelum dan selepas pembedahan supaya anda boleh kekal di atas sebarang risiko penurunan kognitif.
