HARI RABU , Nov. 17, 2011 (HealthDay News) - Ahli onkologi fikir mereka pandai menguruskan kesakitan pesakit kanser, tetapi satu kaji selidik baru menunjukkan sebaliknya.
Sebagai tindak balas kepada dua vignet hipotesis yang menggambarkan pesakit kanser yang menderita kesakitan, majoriti pakar onkologi menawarkan pelan rawatan yang pakar-pakar kesakitan akan mempertimbangkan "tidak boleh diterima."
"Terdapat kekurangan yang serius dalam pengetahuan onkologi tentang pengurusan sakit kanser," kata penulis kajian Brenda Breuer, pengarah penyelidikan epidemiologi jabatan perubatan kesakitan dan penjagaan paliatif di Pusat Perubatan Beth Israel di New York City.
Kajian ini muncul dalam edisi 14 November Jurnal Onkologi Klinikal .
Bergantung kepada jenis kanser dan bagaimana canggihnya, di mana sahaja dari 14 peratus hingga 100 peratus pesakit kanser mengalami kesakitan, menurut maklumat latar belakang dalam kajian.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat pemahaman yang semakin meningkat di kalangan pakar kanser tentang kepentingan kedua menilai dan mengubati kesakitan dengan betul dan teknik yang lebih baik untuk melakukannya, Dr Len Lichtenfeld, wakil ketua pegawai perubatan untuk American Cancer Society.
Walaupun bercakap tentang pemahaman yang lebih besar tentang pentingnya merawat kesakitan, sikap onkologi terhadap pengurusan kesakitan telah "menunjukkan kemajuan sedikit yang menggangu" sejak tahun 1990, "Penyelidikan kesakitan keseluruhan bagi pesakit kanser telah menjadi perhatian utama bagi banyak pakar dan organisasi, terutama sejak beberapa tahun kebelakangan ini," kata Lichtenfeld. "Kami telah mula menyedari bahawa kami tidak menguruskan kesakitan secukupnya dan laporan ini dan editorial pergi terus ke tengah-tengah perkara ini. Doktor berpendapat mereka menguruskan kesakitan dengan betul, tetapi hasil laporan mencadangkan sebaliknya."
merawat kesakitan boleh berlaku untuk beberapa sebab, kata pakar. Sesetengah pesakit enggan mengadu terlalu banyak, kata Breuer. "Mereka tidak mahu menjadi pesakit yang 'buruk', atau mereka hanya rasa kesakitan yang berlaku di wilayah itu dan tidak menyedari akan ada bantuan untuk mereka," katanya.
Yang lain menaruh kepercayaan mereka kepada ahli onkologi mereka dan 'Tidak menyedari dia tidak tahu apa-apa yang perlu tahu tentang mengubati kesakitan,' kata Breuer.
Dalam beberapa kes, ahli onkologi mungkin tertumpu pada merawat penyakit tersebut dan tidak meminta soalan yang mencukupi mengenai kesakitan pesakit, kata Lichtenfeld.
Dalam kajian ini, para penyelidik meninjau lebih daripada 600 ahli onkologi AS mengenai pengetahuan, sikap dan amalan mereka yang berkaitan dengan pengurusan kesakitan. Pakar onkologi cenderung menilai diri mereka sebagai kurang konservatif daripada rakan sebaya mereka dalam mengendalikan ubat-ubatan kesakitan.
Menurut ahli onkologi, halangan kepada pengurusan sakit yang betul termasuk keengganan pesakit untuk melaporkan kesakitan; keengganan pesakit untuk mengambil opioid kerana ketakutan ketagihan atau ketakutan terhadap tindak balas buruk; peraturan berlebihan opioid; penilaian yang tidak mencukupi untuk kesakitan pesakit oleh doktor dan jururawat dan ketidakupayaan pesakit untuk membayar perkhidmatan atau ubat sakit.
Dalam satu senario hipotetis, ahli onkologi telah ditanya sama ada ia adalah idea yang baik untuk meningkatkan dos morfin untuk lelaki dengan kanser paru-paru yang mengalami kesakitan walaupun sudah ada morfin dos yang tinggi.
Jawapan yang betul adalah "tidak," kerana kenaikan dos yang dicadangkan tidak perlu tinggi. Walau begitu, 31 peratus pakar onkologi menganggapnya idea yang baik. Walaupun selebihnya tahu ia bukan idea yang baik, hanya 13 peratus memilih kedua-dua jawapan yang betul dan alasan yang tepat untuk mengelakkan kenaikan yang besar, yang merupakan risiko kesan sampingan seperti mengantuk yang berlebihan dan "penularan mental."
Sebab-sebab salah yang dipetik kerana tidak memberi dos yang lebih tinggi termasuk menyebabkan penurunan pernafasan yang berbahaya; kerana dos yang lebih tinggi boleh membawa kepada toleransi yang meningkat dan ubat menjadi kurang berkesan dari semasa ke semasa; dan kerana "iklim pengawalseliaan yang meletakkan doktor di bawah pemerhatian jika dos yang agak tinggi ditetapkan."
Kajian itu juga mendapati bahawa beberapa ahli onkologi (16 peratus) mengatakan bahawa mereka sering membuat rujukan kepada kesakitan atau pakar penjagaan perubatan paliatif, yang pakar dalam merawat orang pada akhir hayat, kata Breuer.
"Pesakit perlu tahu bahawa ada satu perkara sebagai ubat sakit dan pakar penjagaan paliatif Ini adalah spesifik yang diiktiraf bahawa anda mendapat pensijilan lembaga di. Pesakit boleh meminta nasihat, iaitu nasihat terbaik yang boleh saya berikan, "katanya.
