Kesihatan Setiap Hari: Ramai orang dengan rosacea bersumpah dengan Accutane, tetapi ada risiko kesan sampingan yang teruk. Apa yang anda fikir mengenai rawatan Accutane dos rendah?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Ramai yang mempunyai rosacea mempunyai kelenjar minyak yang diperbesar, dan isotretinoin (sebelum ini terdapat sebagai Accutane; kini hanya terdapat di Claravis generik , Amnesteem, dan Sotret) adalah satu-satunya ubat yang terbukti mengecut kelenjar minyak. Walaupun isotretinoin pasti menjadikan kulit anda licin dan tidak bercela, terdapat kesan sampingan yang pasti dan berpotensi serius yang berkaitan dengannya, jadi ia tidak boleh diambil atau diresepkan dengan ringan. Bagi pesakit saya, isotretinoin dos rendah adalah rawatan terakhir. Saya hanya menggunakannya apabila semuanya gagal, dan jika pesakit bersetuju untuk melihat saya setiap bulan untuk memantau kerja-kerja darah, gejala, dan kesan sampingan yang mungkin. Walaupun begitu, saya menghadkan tempoh enam hingga lapan bulan. Kebanyakan pesakit saya dapat mengendalikan gejala-gejala mereka dengan baik tanpa isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Accutane dosis rendah (isotretinoin) boleh menjadi sangat berkesan dan risiko kesan sampingan kecil apabila dos yang rendah. Walau bagaimanapun, ia agak menyusahkan kerana kerja darah mesti dilakukan sebulan sekali untuk mengesahkan tiada kesan pada paras hati atau kolesterol dan, secara jelas, kehamilan adalah daripada soalan.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane boleh membantu sesetengah pesakit, tetapi ia benar-benar terpulang kepada doktor dan pesakit untuk menentukan yang terbaik untuk rawatan.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
kesan, dan komplikasi. Oleh itu, saya merawat kes teruk dengan terapi photodynamic dengan kejayaan yang sangat baik.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Saya merasakan bahawa apabila rawatan lain gagal, Accutane dos yang rendah adalah berkesan, ketika dipantau dengan betul mempunyai insiden yang rendah kesan dan agak selamat.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Accutane dosis rendah adalah satu pembaziran masa. Rosacea kembali, dan menjadi tahan dan kurang responsif terhadap dos Accutane. Jika digunakan untuk jerawat atau rosacea, ia mestilah pada dos penuh.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) tidak biasanya digunakan untuk rosacea tetapi digunakan untuk jerawat cyst yang teruk. Sesetengah pesakit rosacea mempunyai wabak yang sangat teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan topikal atau antibiotik oral. Dalam kes tersebut, isotretinoin boleh dipertimbangkan pada dos yang rendah dan dipantau dengan teliti oleh ahli dermatologi mereka. Isotretinoin mempunyai kesan sampingan yang berpotensi dan tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau wanita yang menganggap kehamilan.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane adalah terapi indah; Walau bagaimanapun, memandangkan sekatan kerajaan sekitar penggunaannya, saya hanya menulis untuknya dalam pesakit saya dengan jerawat yang teruk atau nodulokistik. Accutane dosis rendah mungkin berfungsi, dan mungkin berfungsi dengan baik untuk merawat rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Kami tidak mengesyorkan Accutane kerana ada data terhad yang menyokong penggunaannya.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Oleh kerana kesan sampingan yang berpotensi, saya hanya mempertimbangkan Accutane pada pesakit dengan pustular yang teruk , rosacea seperti jerawat yang tidak responsif terhadap antibiotik oral dan topikal dan terapi laser. Pada pesakit dengan rosacea yang memerlukan terapi Accutane, kami biasanya melakukan dos standard selama enam bulan. Adalah sangat mencabar untuk melakukan Accutane pada tahap yang rendah pada masa ini kerana pemantauan darah dan kunjungan pesakit diperlukan setiap bulan. Kebanyakan pesakit rosacea saya tidak mempunyai masa untuk lawatan doktor dan ujian darah bulanan selama dua tahun atau lebih lama.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane adalah ubat yang sangat kuat, dengan potensi untuk pelbagai kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang. Accutane baru-baru ini dikaitkan dengan perkembangan lewat (sehingga dua dekad kemudian) dari penyakit kolon yang teruk, kolitis ulseratif. Pautannya untuk kemurungan teruk juga sedang disiasat secara aktif. Beberapa tahun yang lalu, saya melaporkan kes masalah tulang belakang kekal yang berkaitan dengan penggunaannya. Atas sebab-sebab ini, saya enggan memberikan Accutane dalam mana-mana tetapi bentuk jerawat atau rosacea yang paling parah, nodulokistik, berpotensi parut yang tidak memberi respons kepada mana-mana terapi topikal dan lisan yang paling agresif yang ada. Oleh kerana rawatan semasa umumnya membuktikan agak berjaya, saya jarang mendapati penggunaannya yang diperlukan untuk menetapkannya.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Tidak ada keraguan bahawa rosacea adalah masalah kulit yang mengecewakan dan pesakit akan sering bersedia untuk mencuba langkah-langkah melampau untuk merawat rosacea. Accutane adalah ubat oral yang diluluskan FDA untuk rawatan jerawat nodulokistik. Pada dos yang rendah didapati telah membantu meningkatkan rosacea bagi sesetengah individu. Malangnya, ubat ini mempunyai senarai panjang kesan sampingan yang berpotensi walaupun pada tahap yang rendah. Selain menjadi toksik kepada hati, ia boleh menyebabkan ketinggian dalam trigliserida, peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari, dan kecacatan kelahiran jika seorang wanita hamil semasa ubat. Terdapat beberapa kebimbangan bahawa Accutane mungkin juga dikaitkan dengan perubahan mood yang mungkin atau penyakit usus radang.
Ubat ini memerlukan kerja darah bulanan dan lawatan pejabat doktor untuk mengesahkan bahawa individu itu bertolak ansur dengan ubat yang baik. Walaupun saya mungkin melihat beberapa manfaat dengan orang-orang dengan bentuk rosacea yang teruk, saya bukan penyokong utama Accutane untuk pesakit saya kerana saya lebih suka toksik dan dalam kebanyakan kes ubat yang sama berkesan.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Accutane dos jangka panjang jangka panjang untuk rosacea jerawat tidak dianjurkan oleh ahli dermatologi yang paling terkenal dan disukai oleh FDA memandangkan profil kesan sampingan.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane adalah ubat yang sangat baik untuk kedua-dua jerawat dan rosacea, namun manfaat jangka panjang tidak konsisten untuk rosacea. Ya, ada risiko kesan sampingan, tetapi jika ubat ini diurus dengan hormat, kesan sampingan yang serius biasanya dapat dielakkan. Saya cenderung untuk menggunakan dos standard jika saya menggunakannya.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane telah terbukti bekerja hebat. Rawatan rendah dos dan lawatan susulan adalah disyorkan untuk memantau keputusan dan mencegah / mengawal sebarang kesan sampingan yang teruk.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Dalam rosacea yang teruk, ubat-ubatan topikal dan antibiotik oral tidak mungkin berkesan dalam mengawal gejala. Dalam kes ini isotretinoin (Accutane) dalam dos yang rendah hingga sederhana mungkin menjadi pilihan. Mekanisme tindakan dalam rosacea tidak difahami, dan pengampunan jangka panjang gejala malangnya tidak biasa. Risiko terapi isotretinoin adalah nyata, tetapi mungkin lebih terperinci. Hubungan sebenar antara penggunaan isotretinoin dan perkembangan penyakit usus radang tidak jelas pada masa ini, dengan hasil kajian yang tidak konsisten. Terapi dosis rendah mengurangkan kemungkinan kesan sampingan seperti kekeringan, keabnormalan hati atau lipid, dan perubahan mood.
